高校老年人社區照顧調查
——以柳州市某高校社區為例

夏辛萍 (廣西工學院黨委辦公室，廣西 柳州 545006)

高校老年人社區照顧調查
——以柳州市某高校社區為例

夏辛萍 (廣西工學院黨委辦公室，廣西 柳州 545006)

目的 通過對高校社區老年人養老需求狀況進行調查，探討及解決社區在提供養老服務中存在的問題，為改善社區養老服務提供參考依據。方法 采用統一調查問卷對200例60歲以上的老年人進行養老服務需求情況調查。結果 老年人在養老過程中存在經濟保障壓力增大、生活照料人力不足、精神慰藉問題突出等問題。結論 應從完善服務內容、健全運行機制等方面來構建和完善高校老年人社區照顧體系，為老年人的生活提供各種保障。

社區照顧;高校社區

從1980年代開始，我國便不斷推進社會福利事業改革，依靠基層社區組織和社會力量，大力提倡和推廣包括老年人服務在內的城市社區服務，經過實踐和摸索，不少城市如上海、北京、青島等地的社區養老在社區照顧模式構建方面取得了一些成效。與其他社區相比，高等學校社區與單位相互交融，在服務內容、運行機制、管理模式等方面有一定特殊性，但是居住于高等學校社區的老年人所面對的養老問題與其他社區老年人面對的養老問題則有共同性。因此，必須結合政府、社區、家庭等方面的力量，以社區服務為載體，充分開發和利用社區資源，從服務內容、運行機制、管理模式三方面來構建和完善老年人社區照顧體系，為老年人的生活提供各種保障。

1 對象與方法

1.1 對象 用目的抽樣的方法，選擇柳州市某高校社區，已有正式戶口登記的60歲以上(含60歲)的老年人作為調查對象。

1.2 研究方法 調查者入戶進行半結構式個體化訪談，要求受調查者能理解并回答問題，由調查者進行記錄后收回，獲取有效問卷188份。調查問卷設計以馬斯洛需要層次理論為基礎，調查內容涉及老年人的人口學特征、家庭基本情況、個人收支狀況、健康狀況、居住狀況、社會交往狀況、社區養老服務的利用狀況等。G校是桂中地區唯一的一所本科院校，截止2011年6月，G校社區有該校離退休教職工(男性60周歲以上，女性55周歲以上)243人，占社區常住人口(約3 000人)的8.1%(未統計該社區學生及租房的流動人口)。通過入戶拜訪社區部分老年人，并與其本人、家人和離退辦工作人員進行深度訪談之后，我們對該社區老年人的需求結構特征和社區照顧困境有了較明確的認識。

2 結果

2.1 經濟保障壓力增大

2.1.1 經濟收入總量有限 經濟支持是家庭養老的重要保障，養老質量的優劣在很大程度上取決于家庭的經濟保障能力，物質生活需要的滿足和經濟收入尤其密切相關。調查表明，高校老年人的平均月收入達2 067.9元，52.1%的月收入在1 500元以上，33.5%的月收入在2 000元以上。高校老年人退休后的經濟狀況比以前好者6.9%，較好者14.9%，無明顯差別者40.4%，較差者29.8%，更差者8%，說明大多數高校老年人退休后有穩定的離退休金，經濟狀況良好。

2.1.2 醫療支出比重上升 與過去相比，老年人在醫療保健方面的支出，不僅項目在增加，而且標準也在不斷提高，雖然不同城市中醫療保健支出比例的具體數值有一定的差異，但醫療保健作為老年人第二大支出的地位則基本一致。從高校老年人每月開支狀況來看，58.4%的老人支出在1 000元以上，其中用于飲食起居、醫療保健等項目的開支合計達1 331.7元占到其主要支出的72.4%，收支總體狀況是略有結余。由此可見，盡管高校老年人的經濟收入水平相比過去有較大增長，但在經濟收入總量有限的條件下，醫療保健方面的投入越來越高，作為消費整體，在面臨生活、養老、醫療等多項支出時，經濟保障仍有巨大壓力。

2.2 生活照料人力不足

2.2.1 家庭照顧人力資源匱乏 現代社會競爭激烈，因求學、工作等原因子女可能不與父母同住，形成空巢家庭。空巢家庭中，身體健康狀況良好的老人便成為主要家庭照顧者，可相互照顧，一旦進入高齡階段，老人身體健康狀況將日益下降，互相照顧的能力將日漸衰微，就不得不借助家庭成員以外的人力資源照料生活。因此，對于空巢家庭來說，相對于經濟保障風險而言，生活照料風險可能更大〔1〕。調查表明，對于“需要照料時沒有人照料”，毫不擔心者8人(4.3%)，不擔心者 49人(26%)，一般者40人(21.3%)，比較擔心和非常擔心者91人(48.4%)。

2.2.2 生活照料服務需求增大 老年人的生活質量受身體健康狀況直接影響。從健康狀況來看，34.1%的老人身體健康，52.7%的老人身體狀況一般(生活可自理)，11.2%的老人患有一般慢性疾病，2%的老人患有嚴重疾病(臥床不起)，相對而言，高校老年人的健康狀況是良好的。但對于極少數孤寡、獨居的空巢老人而言，由于身邊無子女照料，他們需要社會化的照料服務的需求就非常迫切〔2〕。在被問到“是否需要照料護理”，有42.9%的老人部分需要照料或護理，7.6%的老人完全需要照料或護理，由此可推斷，調查對象中一半以上老人有生活照料和護理方面的需求。

2.3 精神慰藉問題突出

2.3.1 渴望親情關懷的心理迫切 傳統社會“大家庭”的格局在面臨現代化社會嬗變的過程中受到極大的沖擊，子女不再以父母為唯一的生活中心，建立以自己為中心的小家庭，逐漸形成新的社會關系網，成家立業后選擇與父母分開居住的代際分離傾向日益明顯，減少了子女與父母見面的機會，不利于彼此間的溝通和交流，也無法從空間上保證對老人精神慰藉的便利性和穩定性，從而降低老年人的精神和情感需要〔1〕。

2.3.2 實現高級需求的愿望強烈 從馬斯洛需要層次理論來看，老年人在生存、安全這些低層次的需要得到滿足以后，會產生尊重和愛、社會交往、自我實現這些更高層次的需要。大部分高校老年人在經濟保障方面的困難相對較小，其需求主要集中在高層次需求方面。調查中發現，作為知識分子群體，很多退休老教師不滿足于單純的物質養老，迫切希望發揮自己的余熱，實現精神上的追求。例如，一些身體健康狀況良好的老教師根據自己的專業所長，有的擔任教學督導員，協助教務處做好教學管理工作;有的擔任組織員，協助組織部做好黨員發展工作;有的擔任班主任，協助系部做好學生管理工作;有的退休老教師甚至自掏腰包指導大學生考研，指導學生科研立項等。

3 討論

3.1 完善服務內容

3.1.1 建立老年人日間照顧中心 可以充分利用學校離退辦、后勤服務中心、食堂、校醫院(衛生所)等機構設施和場地專門為白天缺乏家人照顧的行動不便或體弱的老年人開設老年人日間照顧中心。在熟悉的社區環境中享受個人日間生活照料、飲食服務、健康教育、康復訓練等各種服務，將有利于老年人的康復〔2〕。

3.1.2 完善社區衛生服務中心 作為學校社區內的醫療服務機構，校醫院(衛生所)應從方便老年人就診和康復保健的需要出發，增加門診科室，更新醫療器械;盡可能滿足老年人合理的藥品需求。此外，對設有醫學類專業的高校，可以利用專業和人才優勢建立并完善社區內老年人健康檔案;并通過開設針對高校老年人需求的健康講座、編印發放健康宣傳手冊、邀請健康專家義診等形式，提高老年人對自身健康狀況的了解，增強老年人對疾病的預防意識。

3.1.3 完善社區老年活動中心 學校社區內的各種文體設施相對比較完備，但并非完全針對老年人群體開放，因此，社區老年活動中心的建設要從滿足社區養老服務工作需要出發，在數量、質量和功能上進一步完善。老年活動中心服務項目也應從單一化向多元化發展，可以針對高校老年人文化程度較高的特點，提供一些以滿足老年人交往與自我實現的需要為主的服務，如提供一些力所能及的工作崗位，吸引老年人融入社區，積極參與社區活動和社區服務，促進老年人身心健康發展。

3.1.4 建立老年人心理輔導和法律援助中心 一些老年人尤其空巢家庭中的老年人在心理方面問題比較突出，高校通常設立有心理輔導中心，因此，可以由經驗豐富的心理咨詢師，運用心理學的專業方法對老年人進行輔導，通過溝通交流協助老年人不斷調整心理狀態，適應老年生活。對于開設有法律專業的高校，還可以成立法律援助中心，由專業人士為老年人解答涉及贍養、財產、婚姻等方面的法律問題，并進行法律知識講授，讓老年人能夠運用法律來維護和保障自己的各種合法權益〔3〕。

3.2 健全運行機制

3.2.1 拓寬籌資渠道 財政支持是政府建設社區照顧制度的前提。政府應把社區養老服務作為一項惠民行動和利民工程予以高度重視，不斷增加對發展社區養老服務事業和建設相關基礎設施的經費投入〔4〕。另一方面，學校應多渠道籌措資金，實現投資主體多元化，如采取社會集資、校友捐助，以及利用政府制定的各種優惠政策鼓勵非營利機構、企業和私人共同參與等方式解決社區養老服務資金問題，改變資金來源單一的現狀。

3.2.2 確保人力投入 高校社區中除了離退辦、社區工作人員之外，還可以充分挖掘低齡老人的工作潛力和活動能量，提高老年人自助互助意識。開設有社會工作專業的高校還可以通過設立實習基地的方式，把學生的專業實習與社會實踐充分結合起來，向社區內的老年人提供無償的和非盈利性質的救助和服務。同時，還可以通過提供勤工助學崗位的方式，在滿足老年人生活照料需要的同時解決貧困生的經濟困難。此外，還可以利用青年志愿者的定點服務、黨(團)支部的結對幫扶等形式，作為一種社會動員和社區專業服務的有益補充，緩解人力資源不足的問題。

3.2.3 優化管理模式 在加強社區照顧體系建設過程中，政府扮演無可替代角色，處于社區照顧網絡的樞紐位置，憑借所掌控的權威、資源，它可以有效動員組織社區乃至社會的一切支持力量。因此，政府應明確定位，充分發揮監管、協調的職能。社區居委會作為社區養老服務的直接管理者，可以通過開展社區照顧宣傳、舉辦社區照顧講座等方法進行社區教育，營造良好的社會氛圍〔4〕。同時把養老服務作為重點，按照社會化、專業化的目標為老年人提供優質的養老服務。高校社區內的居民絕大多數為高校教職員工及其家屬、學生，也應該積極主動的參與到社區養老服務的相關工作中，并逐步形成關心老人、尊重老人、參與社區養老服務事業的共同志向，為社區養老服務貢獻力量。

1 徐祖榮.人口老齡化與城市社區照顧模式探析〔J〕.中國井岡山干部學院學報，2008;(2):25-9.

2 申群喜，王世斌.廣東城鎮空巢老人的養老生活狀況及問題分析〔J〕.西北人口，2010;(1):61-5.

3 何小勤.湖州市老年人口生活狀況調查及改善措施分析〔J〕.中國老年學雜志，2010;(6):1566-8.

4 李偉峰，梁麗霞.淺析老年人社區照顧及其對中國的本土實踐啟示〔J〕.人口與發展，2008;(3):84-9.

〔2011-07-08收稿 2011-12-10修回〕

(編輯 曹夢園)

C913.6

A

1005-9202(2012)13-2805-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.062

廣西教育廳科研項目(No.200803LX219);廣西工學院社會科學基金項目(院科社0840204)

夏辛萍(1982-)，女，碩士，助理研究員，主要從事社會保障、社會工作研究。