產后抑郁產癥患者的病因探討與心理護理

王雪芹

湖北省丹江口市第一醫院，湖北 丹江口 442700

懷孕和分娩是女人一生當中的重大改變，經過漫長的十月懷胎與產房的呻吟掙扎后，接踵而來的是自己身心復原的需求，以及呵護新生命的哺育之責。產后期本身就是一種壓力環境。產婦必須面對身體的改變，潛意識的內在沖突，以及為人母所需要的情緒調整等。產后抑郁癥一般易發生在產后第一天至第6周之間。

1 造成產后抑郁癥的精神因素很多，主要存在三個方面

1.1 生理因素

產后雌激素的水平突然下降是產后抑郁癥發生的可能原因，和產后抑郁有關的激素，還有泌乳激素，腎上腺類固醇等。

1.2 心理因素

有產后抑郁癥的產婦，時常出現焦慮以及強迫的特殊品質，或者出現過度自我控制和順從。另外，對母親角色有認同缺損婦女，時常會有強烈的依賴需求，因此和丈夫或母親產生共性關系。這種依賴關系使產婦無法認同母親角色，以至于對自己的母職角色產生沖突和適應不良，因此，無法克服母育工作壓力，如此便容易形成產后抑郁癥。

1.3 社會因素

家庭經濟的需求是造成產后抑郁癥的社會因素。眾所周知，我國是個傳統農業大國，中國女性承擔著過重的經濟責任，為社會和家庭創造著巨大的經濟效益。一旦處于產褥期，女性必將遠離經濟建設，心理上將會產生負罪感、歉疚感，這些情緒如果得不到疏散，長此以往必將讓處于產褥期的女性形成產后抑郁癥。

2 身心護理與健康指導

對病人提供健康教育，通過心理咨詢的方式，幫助產婦消除造成疾病的可能，盡量幫助產婦協調家庭之間的種種人際關系，通過家庭防視與病人交談的機會，建立相互信任的易患關系。使其能充分宣泄情緒與表達機體的不適。護理人員為患者提供針對性的健康指導，使產婦了解到產后抑郁只是一段時間，通過內分泌的自我調解達到新的平衡時，癥狀就會消失，解除患者的不必要的顧慮，指導產婦樹立起哺育新生兒的責任，保持良好的生活習慣，緩解不適。

對家屬進行健康教育，護理人員應讓產婦家屬特別是丈夫接受新生兒的生活轉變。家屬一定要分擔產后育嬰兒的責任，并對產婦給予更多的關懷，諒解產婦出現的恐懼，悲觀情緒，并提供精神、心理支持，幫助產婦渡過這一時期。

3 體會

隨著社會進步和醫學的發展，醫學模式的轉變，人們不僅要求注重生理的滿足，更需要心理上的安適，產后抑郁的發生不但要引起醫務人員的注意，更要加強宣傳力度，預防其發生。

彭同源圍產保健護理與診療技術及事故防范處理實用手冊298黑龍江教育出版社