婦炎舒膠囊和桂枝茯苓丸聯合治療盆腔炎105例

魏沁仙

（中信機電制造公司總醫院，山西聞喜 043801）

婦炎舒膠囊和桂枝茯苓丸聯合治療盆腔炎105例

魏沁仙

（中信機電制造公司總醫院，山西聞喜 043801）

一般資料

選取2008年5月～2010年5月在我院婦科門診就診的盆腔炎患者共210例，隨機分為兩組。第一組105例采用口服婦炎舒膠囊和桂枝茯苓丸治療（簡稱口服組）；第二組105例采用甲硝唑＋頭孢哌酮靜脈滴注治療（簡稱靜脈組）。年齡21～55歲，平均37歲。年齡差異無統計學意義。患者均系已婚女性。治療前沒有其他治療盆腔炎癥史。

診斷標準：臨床癥狀：下腹部疼痛，腰骶部墜脹痛，白帶增多，伴異味，性交痛，有時全身癥狀不明顯。體征：下腹壓痛，伴或不伴反跳痛，子宮體壓痛或宮頸舉痛、搖擺痛、觸痛，雙側（或單側）附件增粗、壓痛，有時可及包塊。輔助檢查：超聲檢查有時雙側附件區有炎性改變，囊性腫塊，盆腔積液。可有（或無）血象升高。

治療方法

口服組：婦炎舒膠囊2.0g，每日3次；桂枝茯苓丸6g，每日3次，連用2周為1個療程。

靜脈組：頭孢哌酮2g，甲硝唑0.5g，每日2次，兩周為1個療程。治療期間不再用其他藥物及陰道上藥、理療。

治療結果

療效判定標準：治愈：臨床癥狀及體征消失，超聲檢查盆腔、子宮、附件未發現異常；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，超聲檢查：炎性腫塊縮小，積液減少；無效：癥狀、體征無改善或改善不明顯，超聲檢查腫塊無縮小。

口服組105例，治愈93例，有效7例，無效5例，有效率95.23%；靜脈組105例，治愈91例，有效8例，無效6例，總有效率94.27%。兩組治愈率及總有效率差異均無統計學意義（P＞0.05）。

不良反應：口服組無不良發應，靜脈組有31例有惡心、食欲不佳、胃腸道不適等不良反應。

討論

盆腔炎是婦科常見病。患有盆腔炎的女性會不間斷地出現腹痛、腹脹、腹部下墜、白帶增多、異味重、腰骶部酸困不適、發熱等。盆腔炎具有多種臨床表現，也可以全身癥狀不明顯。臨床上常依據患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查來綜合診斷。盆腔炎的主要病變是：盆腔內臟器充血、水腫、炎性滲出、粘連。如不及時徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復發作［1］。為防止盆腔炎性疾病后遺癥的發生，臨床上強調早診斷、早治療［2］。

我們采用楊凌東科麥迪森制藥有限公司生產的藥王山牌婦炎舒膠囊聯合山西華康藥業股份有限公司生產的立效牌桂枝茯苓丸治療盆腔炎，取得了滿意的療效。

婦炎舒膠囊為膠囊劑，內容物為棕色至棕褐色的顆粒，味苦，功能清熱涼血，活血止血。它包括了忍冬藤、大血藤、甘草、大青葉、蒲公英、赤芍、大黃、丹參、虎杖、川楝子、延胡索等十余味中草藥成分。其中，忍冬藤藥性寒、甘，微苦，清熱解毒，疏風通絡。大血藤性味苦平，具有敗毒消癰、活血通絡、祛風殺蟲作用。甘草性平味甘，有解毒、祛痰、止痛、解痙以及抗癌等藥理作用，可以補脾益氣、止咳潤肺、緩急解毒、調和百藥。大青葉可以清熱解毒、涼血止血，對多種痢疾桿菌均有殺滅作用，對腦膜炎球菌、鉤端螺旋體有殺滅作用，對皮癬菌有很強的抗菌作用。蒲公英清熱解毒、消癰散結，對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌有抑制作用，抑制真菌，有抗腫瘤、抗胃潰瘍、利膽、保肝等作用。赤芍有清熱涼血、散瘀止痛功效。大黃瀉熱毒、破積滯、行瘀血，促進血液循環，增強新陳代謝，活血化瘀，排毒養顏。瀉火、涼血、祛瘀、解毒、抗感染作用強。丹參可以活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養血安神。虎杖有抗菌、抗病毒作用及抗腫瘤、降血脂、止血作用。川楝子可以止痛、瀉熱、殺蟲。延胡索利氣止痛。

婦炎舒膠囊藥物組方可知其有以下多項藥理作用：①抗病原微生物、抗內毒素。②活血化瘀。③鎮痛。④抗組織損傷，促進組織修復。⑤抗炎、抗粘連。⑥增強免疫。⑦退熱。⑧雌激素作用。⑨抗腫瘤。⑩促進新陳代謝。體外抑菌實驗表明：婦炎舒膠囊對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、克雷白桿菌有一定的抑菌作用，對白色念珠菌則無抗菌作用。婦炎舒膠囊有顯著的抗炎和解熱作用，并有一定的抗菌作用［3］。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥5味藥制成。有活血化瘀、緩消癥塊功效。主治婦人宿有癥病，經斷未及三月，行經腹痛，產后惡露不凈。藥理研究表明：桂枝對子宮有特異性充血作用，對毛細血管有擴張作用，有較強的抗過敏作用及抗菌作用。茯苓可鎮靜、利尿、抗腫瘤、抑菌。牡丹皮既可抑制血小板凝聚而抗凝，又可對纖溶酶原和纖溶酶活性起抑制作用而促進凝血，并有較強的抗菌、抗炎、解熱作用。芍藥可抑制血小板聚集，擴張外周血管，降低外周阻力，還有解痙、鎮痛、抗菌、抗炎等作用。桃仁有顯著的抑制血凝作用。桂枝茯苓丸已廣泛用于婦科疾病的防治，并向其他領域延伸。

盆腔炎的治療：臨床上治療盆腔炎常用靜脈用藥或口服藥物或理療。對盆腔炎后遺癥反復治療無效者，可根據具體情況選擇手術治療。通過對210例盆腔炎患者采用靜脈用藥治療和口服藥物治療的對比，我們總結出采用婦炎舒膠囊聯合桂枝茯苓丸治療盆腔炎，療效確切，服用方便，不影響外出活動，過程簡便，減少了對胃腸道的刺激，值得推廣。

盆腔炎的預防：盆腔炎性疾病多發生在性活躍期，有月經的婦女。因此，一定要注意性生活衛生，減少性傳播疾病，及時治療下生殖道感染，加強公共衛生教育，及時治療盆腔炎性疾病。具體措施就是：①注意個人衛生，加強經期、產后、流產后的個人衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。②多吃清淡的食物，多食有營養的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。③經期避免性生活，以免感染。④多飲水。⑤避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。⑥醫務人員嚴格遵守無菌操作。在分娩、流產、宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規程，以免發生感染而引起盆腔炎。⑦保持愉快的心情，學會心理調節，保持良好心態，避免過分激動和急躁，生活作息要正常，讓免疫系統正常運作。⑧忌長時間坐位，內褲太緊，頻繁陰道沖洗。

［1］樂杰 .婦產科學 .第7版 .北京：人民衛生出版社，2008：246.

［2］鄭元學.婦科千金膠囊和金剛藤膠囊治療盆腔炎84例臨床觀察.海南醫學，2010，21（10）：5－6.

［3］湯佩蓮，譚毓治，張文軍 .婦炎舒膠囊藥理作用的實驗研究.廣東藥學院學報，2005，21：05.

2011－12－30）

滴水藏海·民間養生拾貝