針藥并用治療神經衰弱36例

于晶芝 王明新

1.吉林省四平市職工醫療保險管理局辦公室，吉林 四平 136000;2.吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136000

幾年來，筆者應用針藥配合治療嚴重神經衰弱36例，取得較好療效，現報道如下。

1 一般資料

36例中，男33例，女3例，年齡在14～50歲之間;病程最短1個月，最長1年。心脾兩虛者28例，腎精虧虛者6例，肝陽上亢者2例。

診斷標準:①自覺記憶力明顯減退或近乎喪失，不能堅持工作和學習，甚者徹夜不眠;②神疲乏力、頭暈腦脹、失眠多夢、精力不集中、遺精、疑病和焦慮，凡具備以上2個條件而理化檢查無器質性病變者可診為本病。

2 治療方法

取穴:主穴:心俞、內關、神門、三陰交、百會、關元、足三里。配穴:心脾兩虛配脾俞、陰陵泉;腎精虧虛配腎俞、太溪;肝陽上亢配肝俞、太沖。

每次選用穴4個，配穴2個，針刺得氣后，除肝陽上亢用平補泄手法外，其余都用補法，每日1次，10次為1療程。

中藥湯劑為歸脾湯加減:白術10g，黨參15g，黃芪20g，當歸 10g，甘草 10g，茯神10g，遠志 10g，酸棗仁10g，木香10g，龍眼肉10g，生姜10g，大棗10個。腎精虧虛者加熟地15g，山萸肉10g;肝陽上亢者加龍膽草15g，柴胡10g。文火水煎取液50ml，每日2次，早晚口服，10日為1療程。

3 療效標準與療效

痊愈:自覺癥狀消失，記憶力恢復正常，治療后隨訪半年無復發者26例，占75.7%;顯效:自覺癥狀有顯著改善，記憶力有明顯提高者8例，占22.9%;好轉;自覺癥狀有相對改善，記憶力有所增強者2例，占5.2%。本組36例中全部有效，治療時間最短1個療程，最長4個療程，平均3個療程。

4 體會

本病無論何型，均有陰血暗耗之因，某些環境因素使人們經常處于高度緊張之中，以致心脾兩虛血耗傷，心志失養，神明混亂，因此治療本病的關鍵在于化生陰血，調養心神，針刺心俞、內關、神門以養心調神，三陰穴通調三陰，益陰血以養心神，湯劑黨參、白術、黃芪、甘草補氣健脾，遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心健脾，當歸滋陰養血，木香行氣舒脾使之補而不滯，針藥并用使陰血得生，心神得養，共奏良效。