剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用分析

高 郡

貴陽(yáng)市婦幼保健院產(chǎn)科，貴州 貴陽(yáng) 550003

護(hù)理健康教育是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，健康教育是指通過(guò)信息傳播以及行為干預(yù)幫助個(gè)人和群體樹(shù)立健康觀念，采取有利于健康行為以及生活方式的健康教育活動(dòng)［1－2］。要求護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，根據(jù)患者的具體情況以及病情需要，提供有針對(duì)性具有個(gè)性化的健康教育方案，及時(shí)為患者提供與治療和康復(fù)相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)以及咨詢，從而調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作［3］，現(xiàn)將整個(gè)過(guò)程綜述如下。

1 階段性持續(xù)健康教育

1.1 入院初期健康教育的實(shí)施

產(chǎn)婦入院后要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)，介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度以及病房環(huán)境，使產(chǎn)婦盡快消除陌生感以適應(yīng)住院環(huán)境，保持病房的整潔和空氣流通，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、清潔且舒適的住院環(huán)境［4］。然后對(duì)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行了解，分析其健康狀況以及護(hù)理需求，重點(diǎn)要突出個(gè)體護(hù)理需求，制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和與之相適應(yīng)的健康教育形式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。同時(shí)要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，尤其是初產(chǎn)婦，以緩解其緊張、恐懼等消極心理［5］。要積極與其進(jìn)行溝通交流，及時(shí)解答產(chǎn)婦及其家屬的困惑和疑問(wèn)。在飲食方面要指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食以易消化清淡為主，多攝入高鈣、高蛋白、以及富含維生素、纖維以及果膠的食物，保持大便通暢，以防出現(xiàn)腹脹和便秘。

1.2 手術(shù)前健康教育的實(shí)施

進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)時(shí)要分析產(chǎn)婦的具體情況，根據(jù)其需要特殊治療、用藥以及護(hù)理的特點(diǎn)和健康問(wèn)題的情況，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性地指導(dǎo)，向其解釋術(shù)前檢查的必要性以及配合方法，消除產(chǎn)婦緊張、恐懼等心理，提高產(chǎn)婦的住院適應(yīng)能力和配合治療的執(zhí)行能力。在手術(shù)準(zhǔn)備期進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，由主治醫(yī)師及時(shí)向產(chǎn)婦說(shuō)明手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍、麻醉方式、配合方法以及禁食的時(shí)間等，向其解釋這樣做的重要性，以減輕其手術(shù)前的焦慮和緊張心理，使其主動(dòng)配合，提高其手術(shù)適應(yīng)能力［6］。

1.3 術(shù)后康復(fù)期健康教育的實(shí)施

進(jìn)行術(shù)后體位指導(dǎo)時(shí)，術(shù)后產(chǎn)婦先取平臥位，以免術(shù)后頭疼;12h后可取自由臥位，協(xié)助產(chǎn)婦側(cè)臥位在床上進(jìn)行翻身活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以免發(fā)生腸粘連。術(shù)后1天后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)行翻身坐起練習(xí)，并可下床進(jìn)行適度活動(dòng)。待導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多進(jìn)行走動(dòng)，不僅可以增加胃腸蠕動(dòng)，而且可預(yù)防形成靜脈血栓等。術(shù)后排氣正常后飲食可由半流飲食變?yōu)槠胀嬍常m度攝入高熱量、高蛋白以及高維生素食物，促進(jìn)傷口愈合，并增加乳汁分泌。術(shù)后密切觀察子宮收縮是否良好、宮底高度以及陰道流血量和色澤，若出血過(guò)多，或者出現(xiàn)水樣血、出血色鮮紅以及血塊等情況及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，并解釋母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的好處，消除產(chǎn)婦怕影響形體美而不哺乳的心理，指導(dǎo)產(chǎn)婦按時(shí)按需對(duì)新生兒哺乳。

1.4 出院健康指導(dǎo)

待產(chǎn)婦出院時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦仔細(xì)講解促進(jìn)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，用藥注意事項(xiàng)，以及飲食、睡眠、情緒對(duì)健康的影響等，提高產(chǎn)婦自我保健以及自我護(hù)理能力，叮囑患者及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，出院后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的方法，以促進(jìn)傷口盡快愈合。

2 總結(jié)

通過(guò)剖腹產(chǎn)護(hù)理工作中階段性的健康教育，不僅可以強(qiáng)化產(chǎn)婦的自我保健能力，而且可使康復(fù)護(hù)理從住院期間延伸到出院后，有效彌補(bǔ)從醫(yī)院護(hù)理過(guò)渡到家庭護(hù)理的環(huán)節(jié)缺陷，有利于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤，并提供及時(shí)連續(xù)性的健康指導(dǎo)。進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育，可在不同階段教會(huì)產(chǎn)婦不同于其他時(shí)間而又相互配合的康復(fù)知識(shí)，使其全面了解治療和護(hù)理的目的。同時(shí)可以使醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)了解產(chǎn)婦生理和心理的動(dòng)態(tài)變化，掌握其在不同階段對(duì)健康教育的需求，及時(shí)調(diào)整健康教育方案，提高健康教育效果。

［1］杜曉娜.剖宮產(chǎn)護(hù)理中施行階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用體會(huì)［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(1):132－133.

［2］蔡敏，蔡郁，郭盛菊.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的效果評(píng)價(jià)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，24(12A):6－7.

［3］周靖.多樣化健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.首都醫(yī)藥，2011，7(1):49.

［4］蓋筱莉，焦瑞霞，段紅霞.健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2008.22(6):1559－1560.

［5］謝愛(ài)群，范建鳳，唐愿映.臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)健康教育中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，7(17):74－75.

［6］齊德廣，秦銀河，李書(shū)章，等.臨床路徑應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2005，23(5):28.