養血清腦顆粒聯合氟桂利嗪、洛索洛芬鈉治療偏頭痛40例

高亞棉 金 棟

（河北省河間市人民醫院，河北 河間 062450）

偏頭痛病因復雜，類型也較多。治療上西醫主要是采取對癥處理的方法，有時效果欠佳。近年來筆者采取養血清腦顆粒聯合氟桂利嗪膠囊、洛索洛芬鈉治療偏頭痛，收效較好?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年10月至2011年10月河間市人民醫院門診患者80例，按文獻［1-2］確診為偏頭痛（普通型及典型），中醫辨證屬瘀血阻絡、兼血虛肝陽亢盛［3］。隨機分為兩組。治療組40例，男性16例，女性24例；年齡27～59歲，中位年齡40歲；病程6個月至6年。對照組40例，男性16例，女性24例；年齡25～58歲，中位年齡39歲；病程6個月至8年。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組均口服鹽酸氟桂利嗪膠囊5 mg，每日2次；洛索洛芬鈉60 mg，每日3次。治療組加服養血清腦顆粒，每次4 g，每日3次。必要時給予鎮靜止吐等對癥處理。兩組療程2周。1個月后評定療效。

1.3 療效標準 參照《偏頭痛療效判定標準》［4］及《中藥新藥臨床研究指導原則》［5］擬定。臨床痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，TCD檢查腦血管痙攣和或供血障礙完全緩解。顯效：疼痛強度減輕2級，伴隨癥狀減輕，或發作次數或疼痛持續時間減少2/3以上，TCD檢查腦血管痙攣完全緩解，或腦血管痙攣的程度、供血障礙明顯減輕或腦血管痙攣的數目明顯減少。有效：疼痛強度減輕1級，或發作間隔時間延長或頭痛持續時間縮短不足2/3，TCD檢查腦血管痙攣的程度、供血障礙有所減輕或腦血管痙攣的數目有所減少。無效：疼痛強度減輕不足1級，或頭痛持續時間縮短不足1/3，或疼痛加重，持續時間延長，TCD檢查無改善。

1.4 統計學處理 應用SPSS15.0統計軟件。采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組40例，臨床痊愈20例，顯效9例，有效6例，無效5例，總有效率87.50%。對照組40例，臨床痊愈15例，顯效7例，有效5例，無效13例，總有效率67.50%。結果示治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

偏頭痛屬于中醫學“內傷頭痛”范圍，是在臟腑功能失調、氣血陰陽逆亂的基礎上，內有痰濁、瘀血內阻，外受風寒濕熱等六淫邪氣引發而產生的一種發作性疾病。臨床觀察，發病前多與勞累、氣血不足、情緒不暢有關。本癥的發生以氣機逆亂、脈絡瘀阻為主要病機，對于反復發作的血管性頭痛選用養血清肝、活血化瘀藥物往往可取得很好療效。

養血清腦顆粒由當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛組成，具有養血平肝、活血通絡的功效，能有效改善血管功能失調，增加腦血流量，改善腦缺血缺氧，減少體液成分的改變和鈣離子內流，緩解原發性神經抑制過程等。本觀察表明，養血清腦顆粒聯合西藥氟桂利嗪膠囊、洛索洛芬鈉治療偏頭痛，較單用西藥效果明顯，可以明顯緩解癥狀，并能改善腦血管痙攣和血液供應，未見明顯不良反應，值得臨床應用。

［1］吳江.神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：286，285， 285.

［2］中華中醫藥學會.中醫內科常見病診療指南：中醫病證部分［M］.北京：中國中醫藥出版社，2008：128.

［3］周仲瑛.中醫內科學［M］.2版.北京：中國中醫藥出版社，2007：292-294.

［4］孫怡，楊任民.實用中西醫結合神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，1999：426-427.

［5］中華人民共和國.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：200.