針灸在巴西的發展

王澤琳

黑龍江省哈爾濱師范大學2010級葡語2班，黑龍江 哈爾濱 150025

中醫藥學是中華民族傳統文化中一顆璀璨的明珠，是人類醫學的寶貴財富，80年代初受世界性“中醫熱”的影響，中國針灸也風行巴西。

針灸療法是中醫體系中的奇葩，其以人體經絡為基礎，將針法和灸法結合對人體的經絡進行梳理而達到治病的目的。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。針灸由“針”和“灸”構成，是中醫學的重要組成部分之一，其內容包括針灸理論、腧穴、針灸技術以及相關器具，在形成、應用和發展的過程中，具有鮮明的漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學傳統產生的寶貴遺產。在中國，針灸尤其是灸法成為很多家庭最為常用的處理疼痛類疾病的方法之一。很多家庭家人之間可以互相幫助甚至自己也可以對自己進行灸法治療。

巴西聯邦共和國是拉丁美洲幅員最遼闊人口最多的國家，總人口及總面積均居世界第五。中醫針灸在巴西的發展對中醫走向世界具有非常重要的意義。自1981年祖傳中醫王鈺醫師到南美舉辦針灸培訓班及針灸研究班開始，中國針灸技術才真正在巴西逐漸開展起來。

據巴西有關部門統計，單是圣保羅一地區每年就有約60萬人向中國醫生求助，巴西著名的《清者》雜志曾介紹針灸對人類健康的作用。巴西現年33歲的戲劇演員兼導演菲拉維奧·德索扎從小血小板減少，8歲起不得不經常出入圣保羅的血液診所，接受大量的激素治療。自從接受中醫治療，每星期針灸一次，同時服用中草藥，用藥后，菲拉維奧愉快地說:“我的健康大為改善，猶如脫胎換骨，我不再用激素了。”因此，1989年巴西里約熱內盧政府組織成立了“里約熱內盧衛生局民間傳統醫療機構”，該機構專門負責把以中國針灸及民間療法 (漢藥、草藥、自然飲食、導引等)為基礎的醫學傳入州內的國立、州立、市立醫院里，并進行普及指導。同時該州政府還表示今后對用針灸為市民進行治療活動將給予協助。這一行動對中國針灸在巴西合法化起到了促進作用。

1990 年圣保羅國家衛生部長開始了一項計劃，把針灸納入公共衛生體系。但是遭到了圣保羅醫學委員會的強烈反對，該委員會主席斷言針灸不科學，和西醫無關。他們拒絕參加國家衛生部長召開的闡述該計劃的會議，因而使這一項計劃未能得到實施。

然而在1992年，這個委員會卻徹底改變了態度，不僅委員會內部設立了針灸部，指導西醫醫生從事針灸，而且還通過了只準許西醫醫生從事針灸的決議，以達到控制這一專業的目的。委員會試圖排斥在國外受過教育的針灸開業者，開業范圍只限于巴西醫學院的畢業生。因此，盡管中醫針灸療法在巴西開展了十余年，但一直未取得合法化。

1996年8 月，巴西聯邦醫學委員會，經過10年的觀察和思考，終于承認針灸的合法性，承認針灸至少在減少疼痛和消炎方面是有效的。

據統計，目前巴西約有1萬多名針灸師，僅圣保羅就有2500名，但仍供不應求。為了緩解針灸師的供需矛盾，巴西衛生部正準備辦一個國家培訓中心，為全國培訓針灸和推拿人才。

圣保羅衛生局新開設了一所傳統療法醫院，主要采取針灸、推拿、理療等療法。該市還計劃在全市600家小醫院開設針灸科，以擴大針灸療法。

目前巴西除了私人開業的中醫針灸診所外，已有部分醫院設置了針灸科，針灸療法被用于治療多種疾病，如各種疼痛、關節炎、面神經麻痹、血小板減少、精神紊亂癥等，并都取得了良好的效果。在巴西12所大學的附屬醫院和37個公共衛生站中，每月有8000人接受針灸治療。在圣保羅市公務員醫院針灸科，每天就診的患者絡繹不絕。

近年來巴西醫學界除了應用針灸治療疾病外，還開展一些科研活動。巴西里約熱內盧針灸協會成員、針灸醫生蓬法迪，研究將針刺麻醉用于牙科手術，取得成功，并獲得巴西聯邦醫學會的承認。蓬法迪醫生說，鑒于針灸麻醉副作用小，使用針麻對于那些患有心臟病和糖尿病的牙病患者非常有益。中醫針灸在巴西取得合法化之前，巴西只有伯南布哥大學曾提供過針灸教育，后因學生缺乏興趣而中斷。人們只好從私立途徑尋求針灸培訓，包括去國外學習，師帶徒、參加中醫學會開辦的學習班。因此，巴西目前有1萬多名沒有高等證書的針灸師，其中良莠不齊。

針灸在巴西合法化后，大學可以開設針灸課，目前巴西已有6所醫科大學設置了針灸課程。如圣保羅醫科大學是培養博士后的高等院校，該校設置了中醫科培養中醫高級人才，該科專門挑選有臨床工作經驗的西醫進校學習，課程以針灸為主，以便更深地了解和研究中醫。還有巴西利亞大學已在其醫學院開設針灸培訓班，里約州聯邦大學醫院、圣卡塔里那州聯邦大學也在1997年開設了針灸課程。

此外，國會勞動管理和公共事務委員會收到有關針灸管理問題的建議，建議對巴西的針灸師應該設立三種級別，針灸專家、針灸技師、針灸師。各類人員要建立自己的訓練要求、考核標準和業務水準。大學開設針灸課以及建立嚴格的考核標準，這將迅速提高巴西針灸師的醫療水平。

為了逐步提高巴西針灸學術的水平，巴西針灸界在巴西醫療衛生當局的支持下成立了”巴西中西醫學協會”、“圣保羅針灸協會”等學術組織，開展針灸學術交流活動。如舉辦各種針灸學術討論會，組織會員參加南美地區的針灸學術會議等。并創辦了 (針灸)巴西月刊雜志。此外，除了民間學術交流外，巴中兩國政府間也進行了一些交流活動。如1994年應巴西聯邦共和國衛生部和圣保羅市衛生局長的邀請，我國福建省衛生代表團一行6人，在福建省人大常委，原衛生廳長計克良的率領下，赴巴西進行為期10天的考察訪問，受到了巴西政府及人民的歡迎，并簽訂了有關合作協議。這些交流活動對巴西中醫針灸事業起到了較大的促進作用。1996年1月26日，應巴西里約州聯邦大學，巴西利亞聯邦大學，圣卡塔里那州聯邦大學邀請，北京中醫藥大學牛建昭副校長、國家中醫藥管理局科教司趙來喜副處長、科研處毛云蓉副處長及外事處張丹英等一行4人赴巴西考察和調研。并向巴西同行介紹和交流了我國中醫藥學教育與科研簡況。

1996年10 月23 日，首屆拉美針灸學會聯合大會在巴西南部城市弗洛利亞諾波利斯舉行，來自拉美各國的近200名代表出席了會議。會議期間，代表們宣讀了近40份學術報告，就中醫針灸和養生康復學進行了廣泛的學術討論。北京中醫藥大學的兩位教授應邀就中醫針灸和養生學的新概念及新進展坐立指導性的專題報告。這次學術交流，對促進傳統中醫在拉美的發展起來有益的作用。

雖然中醫針灸在巴西獲得合法化較晚，但自從中醫針灸療法傳入巴西開始，巴西政府和人民對此始終是歡迎和信賴的。巴西醫療衛生當局對針灸療法采取的也是寬容態度。中國中醫針灸師在巴西行醫的最大感受就是正規，中醫在這里完全擺脫了我們想象中江湖郎中的地位，與在國內行醫時的感覺相比，并沒有明顯的心理落差。

隨著國內針灸治療體系的臨床研究不斷發展，利用現代的醫學技術對針灸體系進行完善及標準化，成為針灸發展的主流方向，因其日漸成熟的科學支撐體系，使得針灸在世界范圍內受到矚目。巴西作為一個幅員和人口大國，采用科學、簡單的針灸治療體系，對其國民健康更具現實意義。我們有理由相信，在不久的將來，中醫針灸這一中華民族的傳統瑰寶，定會在巴西大地得到更大的發展，造福巴西人民的健康。并通過在巴西的應用經驗總結，而使針灸治療體系更加完善。