基于藥物功能的中藥藥性研究

毛宗衡

湖南省邵陽武岡市中醫醫院，湖南 邵陽 422400

基于藥物功能的中藥藥性研究

毛宗衡

湖南省邵陽武岡市中醫醫院，湖南 邵陽 422400

中藥藥性的內容可概括歸納為四氣、五味、歸經、升降浮沉等，它是指導中醫臨床用藥的重要依據，根據藥性不同，藥物具有各自的功能，正確理解基于功能的中藥藥性，有助于發現藥物與功能之間的內在聯系，也有利于從整體層面上了解中藥藥性的內涵，這對臨床準確地運用中藥藥性理論具有重要意義。

中藥藥性;藥物功能;藥性本質

中藥藥性，是指中藥與治療作用有關的性能，是中藥基本理論的重要組成部分，包括中藥的四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒性等。而中藥的滋陰、壯陽、理氣、補血等功能是中醫藥理論對藥物醫療作用的高度概括。中藥藥性與藥物功能密切相關，歷代醫家均強調“藥性互參”，“性效結合”，體現了中醫學的“整體觀”的學術思想。本文通過對中藥藥性和功能研究進行了較為系統的梳理與歸納，明確了不同性能中藥的主要功能，揭示了中藥藥性研究的現代科學內涵，以期解決歷來對藥性的認識分歧。

1 中藥藥性及功能的內涵

1.1 中藥藥性 中藥藥性是用以反映中藥作用的若干性質和特性，傳統醫學闡述其為以藥物的性味、歸經、升降浮沉、有毒無毒等為核心內容［1］。 “藥性”一詞，最早出現在我國最早的藥學專著《神農本草經》中。文中指出“藥性有宜散者，宜丸者，宜水煮者，宜酒漬者…，并隨藥性，不得違約”。經過歷代醫學家臨床實踐經驗的不斷深入和對中藥藥性研究不斷的累積，逐漸形成了中藥藥性理論。中藥藥性理論目前是闡釋和說明中藥藥理的依據，也是指導臨床用藥的主要根據。

1.2 中藥藥物功能 中藥功能是對中藥治療作用的概括，是在總結中醫藥理論基礎上及長期的臨床實踐中形成的對藥物治療作用的集中體現，是中藥藥性理論的重要組成部分，也是指導臨床用藥的主要依據之一。將藥物按功能分類亦最早出現在《神農本草經》中，如“飲食不消以吐下藥，鬼疰蠱毒以毒藥，癰腫瘡毒以創藥，風濕以風濕藥”等內容。至唐代《藥性論》中，單獨將功能作為藥性的一項內容進行論述。而陳藏器的《本草拾遺》按照藥物功能的不同將藥物概括歸類為宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕等10種，進一步確立了功能在藥性理論中的重要地位，這些對中藥功能的研究對后世中藥理論的完善起到了積極的推進作用。

2 中藥藥性研究

目前國內對于中藥藥性的研究主要是通過文獻數據庫的形式對古代大量文獻及《中國藥典》、 《中藥大辭典》進行搜集和整理，并結合現代中藥藥性研究成果，從而形成中藥藥性理論的具體內容。如邢玉瑞從藥食五位的確立、五味配屬五行、五味劃分陰陽、五味功效的認識、五味臨床應用等五個方面，對《內經》中中藥五味相關問題進行了梳理，提出了自己的評價［2］。王家葵等通過對《神農本草經》的分析總結，給出了《神農本草經》中所列藥物四氣與功效、自然屬性、毒性、三品、五味等因素的相關性［3］。陳曉紅在整理了2005年版《中國藥典》 (一部)所載的439種植物類中藥的基礎上，分析了莖木類中藥的藥性［4］。肖斌等則通過對2005年版《中國藥典》(一部)收載的中藥藥性與功效的整理，采用數據挖掘方法分析了中藥藥性與功能之間的內在規律性［5］。李盛青以載藥5700多種的《中藥大辭典》為研究樣本，通過建立數據庫，分析了五味與四性的關系［6］。通過對這些文獻記載的藥性進行相應的統計歸納，基本形成了中藥藥性理論的初步規律，但這些結果普遍意義不強，尚不能用于指導深入研究。

3 基于藥物功能的中藥藥性研究

中藥藥性與功能之間有著密切的關聯性，正如疾病有病因、病位、病性、病勢，則藥性有四氣、五味、歸經、升降浮沉。藥性的四氣說明藥物功能的屬性，五味說明藥物的功能特性，歸經說明藥物功能發揮的部位，升降浮沉則說明藥物功能的趨向，每種藥性都各自說明了藥物功效的一個方面，而藥物的不同功能也表達了一種藥效［7］。如一般具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿等功能的藥物多性屬寒性;具有溫中散寒、補火助陽、溫經、除濕等功能的藥物多性屬熱性;而酸味的斂瘡、斂肺、澀腸、生津體現了其能收、能澀、能生津功能。對某一具體藥味而言，藥性對藥物的功能起決定性作用，如桔梗之升、檳榔之降的藥性要素更多地影響了其功能;藥性寒與熱則決定了黃連、黃柏能清熱燥濕，干姜能溫里祛寒的主要功能，甘咸之鹿茸能溫腎填精，甘寒之麥冬能清熱養陰，味咸之海藻可軟堅散結等等。

另一方面，藥性與功能也表現為無直接聯系或不相關，如麻黃味辛苦，性溫，其發散解表、降逆平喘之功能均與藥性相關，而其利尿之功能則與其性味無直接聯系。大蒜性溫熱，而其解毒消腫、治痢之功能與其藥性不相關;硫黃性酸溫，其殺蟲止癢的功能也與藥性毫無關系。

4 基于藥物功能的中藥藥性研究中存在的問題

李孝貞認為，基于藥物功能角度研究中藥藥性，將某個藥固化為某類藥，將一組功能相似的中藥作為研究對象，盡管這種研究方法并無錯誤，但是其也有一定的弊端。中藥種類繁多，這種研究方法容易形成思維定式，以偏概全［8］。如將清熱解毒功能的黃芩、黃連、黃柏、梔子等代表寒涼藥，發散解表之麻黃視為解表藥，溫里功能的附子、干姜、肉桂等代表溫熱藥，“據效而用”破壞了重要藥性的完整性，直接將辨證施治變成了按照藥物功能的對號入座，也就沒能體現出藥物臨床使用的靈活性。常惟智等認為，目前對中藥藥性理論的研究大多側重于一種性能，只是從某一特定角度對藥物某種作用特性加以概括、認識，均不夠完善［9］。

我國的中藥藥性理論至今尚未取得突破性進展，這其中的原因也是多方面的，一方面與中藥本身的復雜性和不確定性有關，其次在研究思路與方法上也存在一定的誤區。在藥物功能的基礎上開展中藥藥性研究，以具有一定功能的藥物為研究對象，同時結合藥物的傳統藥性，對深刻了解中藥藥性理論的內涵，拓展藥性理論的適用范圍均具有重要意義。

由于中藥藥性的多樣性和藥物功能的復雜性使得幾乎沒有能在藥性和功能上完全相同的兩味中藥。今后應運用傳統理論以及現代科技方法，在掌握藥物共性的基礎上，采用多角度、全方位，實驗與臨床相結合的方式開展對中藥藥性理論研究，不斷的完善中藥藥性理論，建立一套既符合傳統中醫藥理論，又能好地指導中醫藥臨床實踐，也能與現代科學接軌的中藥藥性體系，為中醫藥現代化提供新的理論支撐。

［1］劉樹民，盧芳，常惟智.中藥藥性與功效關聯性的研究分析及展望［J］.時珍國醫國藥，2009，20(3):633－634.

［2］邢玉瑞.《內經》五味理論及其臨床應用［J］.現代中醫藥，2007，27(1):15－17.

［3］王家葵，沈映君.《神農本草經》藥物四氣的統計分析［J］.中國中藥雜志，1999，24(4):246－248

［4］陳曉紅.莖木類中藥藥性分析 ［J］.遼寧中醫學院學報，2006，8(2):105.

［5］肖斌，王耘，喬延江.中藥藥性與功效的關系研究［J］.中國中醫藥信息雜志，2011，18(1):31－33.

［6］李盛青，黃兆勝，何麗春，等.五味與四性關系的探討［J］.時珍國醫國藥，2001，12(11):1008.

［7］曾樣法.中藥功效在中藥 (本草)學中地位的時代變遷［J］.湖北中醫雜志，2008，30(5):28－29.

［8］李孝貞.中藥藥性與功效的理論研究 ［J］.健康必讀 (中旬刊)，2012，11(3).

［9］常惟智，劉樹民，盧芳.中藥藥性與功效關聯性的研究分析及展望［J］.時珍國醫國藥，2009，20(3):633－634.

R961.1

A

1007－8517(2012)22－0030－02

2012.10.09)