蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的幾點(diǎn)思考

烏日娜

內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的幾點(diǎn)思考

烏日娜

內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護(hù)理具有所涉及知識(shí)面大、專科性質(zhì)強(qiáng)、急危重癥搶救和診療技術(shù)多且難、西醫(yī)滲透性強(qiáng)等特點(diǎn)。因此在護(hù)理工作中帶來了很多問題和挑戰(zhàn)，而且要做好蒙醫(yī)心血管內(nèi)科的護(hù)理工作必須要解決這些問題，才能為廣大心血管病患者帶來更好的護(hù)理。

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科;護(hù)理;思考

內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥事業(yè)在黨的民族醫(yī)藥政策鼓舞下，多年來在教學(xué)、科研、醫(yī)療、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及國際合作等方面得到了快速發(fā)展，同時(shí)，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)研究也越來越受到重視。但是由于多種原因，發(fā)展中仍存在很多解決的問題，它嚴(yán)重阻礙了蒙醫(yī)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的進(jìn)程。筆者從自己科室的角度出發(fā)就其存在的幾個(gè)問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的對策。

1 主要存在的問題

1.1 護(hù)理隊(duì)伍人力薄弱 原因有:①醫(yī)院管理者多對護(hù)士的專業(yè)性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，院方認(rèn)為醫(yī)生給醫(yī)院帶來的社會(huì)效益和物質(zhì)效益比護(hù)士要大得多，注重調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，忽視對護(hù)士的激勵(lì)，而出現(xiàn)護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大，待遇低的狀況得不到改善的情況，使護(hù)士工作積極性降低，心理失去平衡，從而出現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，流失嚴(yán)重的現(xiàn)象。②部分護(hù)士從事非護(hù)理工作，占用護(hù)理編制，導(dǎo)致病房護(hù)理人員與病床比例嚴(yán)重失調(diào)，臨床護(hù)士缺編。③隨著科技的發(fā)展，生活水平的提高，人們對健康的要求增加，各種先進(jìn)儀器的應(yīng)用，護(hù)士的需求量也大大增加。隨之而來的不良后果會(huì)導(dǎo)致護(hù)患比例難以達(dá)到0.4∶1的規(guī)定，對于重病人僅能做到基礎(chǔ)護(hù)理而已，但是對于心血管內(nèi)科而言危重患者多，他們需要更加人性化的護(hù)理，而隊(duì)伍人力的薄弱卻不能予以他們相應(yīng)的護(hù)理，這種情況無論從社會(huì)的角度、醫(yī)院的角度、患者的角度還是大夫的角度來看都帶來了很多負(fù)面的影響。這種情況使得我們的工作難以及時(shí)到位，對病情的掌握也難以全面，至于護(hù)理工作的深入發(fā)展、探索更是受到了極大的限制。

1.2 許多護(hù)士的專業(yè)知識(shí)淺 主要原因有缺乏外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修機(jī)會(huì)。絕大多數(shù)護(hù)士渴望學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，渴望像醫(yī)生一樣到醫(yī)療護(hù)理水平發(fā)達(dá)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但由于蒙醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)實(shí)力上比不上西醫(yī)院，同時(shí)醫(yī)院認(rèn)為同樣的投資，醫(yī)生的回報(bào)會(huì)更多，而把學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更多的傾向于醫(yī)生。由于醫(yī)院護(hù)士人事調(diào)配緊張，同時(shí)蒙醫(yī)院尚須醫(yī)療水平的提高，所以醫(yī)生進(jìn)修的機(jī)會(huì)較多這也是一方面的原因，因而束縛蒙醫(yī)護(hù)士的護(hù)理水平難以飛速發(fā)展。

1.3 對護(hù)士的意外傷害沒有有效的保障 護(hù)士在發(fā)生針刺傷等意外時(shí)只能自己解決，在無法避免感染的情況下，也要完成各種護(hù)理工作。職業(yè)要求，護(hù)士每天必須洗無數(shù)次手，要消毒。對感染性的病人要采取防范措施，從保健角度看有時(shí)也是對護(hù)士本身的一種損傷，“非典”時(shí)期護(hù)士付出了很多，但有關(guān)護(hù)士保健問題依然沒有引起相關(guān)部門的足夠重視。

1.4 蒙醫(yī)心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括低年資護(hù)士應(yīng)變能力及經(jīng)驗(yàn)知識(shí)缺乏、護(hù)理專業(yè)技能掌握較差所致的風(fēng)險(xiǎn)及職業(yè)道德所致的風(fēng)險(xiǎn)。因經(jīng)驗(yàn)的缺乏未能按時(shí)觀察病人病情變化或者發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)惡化后未能及時(shí)有效的處理;不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯(cuò)誤信息而出現(xiàn)不當(dāng)?shù)闹委煛＜本炔∪说膿尵仁切膬?nèi)科的常見工作之一，若不能熟練掌握專業(yè)技能，在搶救時(shí)心慌神亂不能熟練的使用儀器從而延誤最佳的搶救時(shí)期。因此護(hù)理人員應(yīng)著重專業(yè)技能的訓(xùn)練，熟練的掌握各項(xiàng)操作技能［1］。心內(nèi)科疾病患者多為老年人，病情復(fù)雜多變給護(hù)理人員帶來極大的工作壓力;一些患者及家屬出現(xiàn)不尊重甚至辱罵、毆打護(hù)士的情況;若護(hù)士沒有良好的職業(yè)道德操守，常易爆發(fā)醫(yī)患沖突。因此護(hù)士在有良好的專業(yè)技能的同時(shí)也應(yīng)注意職業(yè)道德的培養(yǎng)［2，3］。

2 建議與渴望

2.1 國家對護(hù)理工作在現(xiàn)有的政策基礎(chǔ)上，建立完善的護(hù)士休假制、工資津貼制度、保健津貼制度和勞動(dòng)保護(hù)制度。

2.2 醫(yī)院要逐年適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)理人員 加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和進(jìn)修教育;強(qiáng)化蒙醫(yī)護(hù)理工作的規(guī)范化管理。

2.3 蒙醫(yī)護(hù)士要積極學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)技能，同時(shí)要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文，提高技術(shù)水平，為發(fā)展和推動(dòng)蒙醫(yī)整體護(hù)理工作而完善自我。

3 體會(huì)

以上是筆者在蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護(hù)理工作的理解與思考，在日益蓬勃發(fā)展的蒙醫(yī)藥事業(yè)當(dāng)中蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展是靠各界蒙醫(yī)人士的不斷努力才能實(shí)現(xiàn)。在實(shí)踐中，“以病人為中心”，必須愛護(hù)和尊重患者，正確對待醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員只有從病人角度出發(fā)，以全新的護(hù)理理念和精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)于每一位病人，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)才能得到更好的發(fā)展。

［1］金燕.重癥監(jiān)護(hù)室患者氣管導(dǎo)管滑落原因分析與護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2005，19(6):523－533.

［2］黃行芝，李巧云，嚴(yán)久英.護(hù)理管理執(zhí)行力文化的構(gòu)建與實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，17(11):594.

［3］李華.護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范措施 ［J］.護(hù)理研究，2006，20(11):2896－2897.

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1007－8517(2012)22－0009－01

2012.10.17)