醫院管理MBA案例教學的滿意度研究

饒 昕

（四川大學華西醫院，四川 成都 610041）

隨著國家醫藥體制的改革和發展，復合型的醫院管理人才受到越來越多的重視,醫院管理方向的 MBA項目受到廣大醫務工作者的青睞。目前，四川大學醫院管理MBA項目為國內首家以醫院管理為方向的MBA項目，為四川大學工商管理學院和四川大學華西臨床醫學院/華西醫院聯合辦學，其辦學背景是為學員提供深化理論基礎和提升實踐水平的平臺。醫院管理MBA項目需要提供更多優質教學案例以滿足更多學員的需求。為此開展了本次研究，對就讀于四川大學醫院管理MBA項目的學員進行了問卷調查，并對結果進行分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象

四川大學醫院管理MBA項目各類參與學員，以正式注冊的學員為調查對象。

1.2 調查內容

調查問卷內容包括：①學員基本情況；②學員對教學案例的滿意度調查表，包括案例內容的實踐性、案例材料的完備性、學員的有效參與、導師的引導作用等多個項目的評價；同時，學員單獨對案例教學的總體滿意度進行打分。滿意度選項的每個等級均采用likert 5級標度法 ，給予相應的分值，即非常滿意5分、比較滿意4分、基本滿意3分、不滿意2分、很不滿意1分。

1.3 調查方法

對學員采取獨立填寫問卷的方式采集信息，采用統一的方式進行問卷發放，在填寫前對學員講明調查目的、填寫方法和注意事項。現場回收問卷，共發放問卷 336份，回收320份。采用Epidata 3.1建立數據庫，對結果應用SPSS軟件進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 學員基本信息

問卷對320名學員的基本情況做了相關調查，見表1。

2.2 滿意度評估結果

對參與項目的320位學員發放統一的教學滿意度調查表，結果見表2。

調查結果顯示，學員對案例內容的實踐性、教學講義的完備性、導師的引導作用、學員的有效參與、對教學組織的管理以及對教學案例的總體滿意度等各項滿意度評分分別為 4.13、3.79、4.02、4.02、3.74及 4.15分；對項目的總體滿意度，基本滿意以上的人數占總人數的92.81%。有41.56%的學員對導師的引導作用非常滿意，希望能從中提煉出管理實踐的精華。其中，有4.06%的學員認為還可提高案例內容的實踐性，14.06的%學員認為導師的引導還應加強對于學員所在醫院和單位的指導性和實踐意義。另有20.31%的學員希望增加對案例教學的組織管理，增加討論形式的多樣性。

表2 學員的滿意度結果

2.3 滿意度的影響因素分析

用非條件 Logistic回歸模型分析教學案例的滿意度影響因素，將教學案例的實踐性、導師的引導作用、學員的有效參與、教學講義的完備性、教學的組織管理作為自變量，將總體滿意度作為因變量，非常滿意、比較滿意、基本滿意賦值為1，不滿意與很不滿意為0。結果顯示教學案例的實踐性、導師的引導作用、學員的有效參與、教學講義的完備性、教學的組織管理5個變量進入回歸方程，具體見表3。

調查顯示，92.81%的學員表示對項目的教學案例的效果滿意，其中，教學案例的實踐性、學員的有效參與、導師的引導作用等因素都與學員的滿意度有關。要提升學員對案例教學的滿意度，需要從提升案例的實踐性、提高學員的有效參與性、注重導師的引導作用等方面努力。

表3 教學案例的logistic相關分析結果

3 討論

優秀的醫院管理人才需要對管理中的實際問題能夠準確地進行整體把握和實際應對策略[1]。隨著學員自身素質的提升，學員對教學質量的要求也越來越高，學員對于教學案例的滿意度是衡量教學質量的重要指標。重視學員對于教學案例的滿意度，進行相應的形式創新和內容完善，提供更優質的教學案例，是做好醫院管理MBA項目的關鍵所在。

3.1 影響案例教學滿意度的因素

本研究表明，教學案例的實踐性、學員的有效參與、導師的引導作用與學員的滿意度有關。

3.1.1 案例的實踐性

實踐性強的教學案例需要具備對學員所在單位的針對性和可借鑒性，如其對于學員所在單位的針對性和指導性未能達到學員的期望，則有可能影響教學案例的質量。同時，案例需要有效地反映當前醫院管理環境和理念，否則不能有效地激發學員參與教學案例的討論、形成新的認識和管理實踐的提升。

3.1.2 學員的參與程度

教學案例實質可歸為一種研究型學習[2]，特別強調學習方式的變革，要求學員能夠充分地參與到案例的討論過程中。這種參與，一是要求學員自身積極參與其中，二是強調合作學習，即團隊合作，共同探討和解決實際工作中可能遇到的問題。在這個過程中，通過充分的參與和互動，將有利于學員視野和思維的開拓，從而保證教學案例的效果。

3.1.3 導師的引導作用

在教學案例實施過程中，導師具有不可忽視的主導作用。在對案例分析的過程中，導師的引導能提煉案例的精華，對學員的理解進行有效地指引。反之，如果沒有適當的引導，學員對案例的理解偏離正確的軌道，不僅不能達到教學案例的目標，反而事倍功半。在導師有效地引導下，學員不僅能感受到愉悅的討論過程，更重要的是，對案例的理解將會更加透徹，受益持久。

3.2 對策

3.2.1 甄選合適的案例

教學組織者需要建立起適合醫院發展的教學案例體系，深化、優化教學案例內容[3]。首先，所選案例應具有典型性，與課堂講授的重點內容相符合。其次，案例要具有現實性和可操作性。還可以根據行業熱點開設相關選修案例，向學員著重介紹醫療行業的發展重點[4]。對目前醫療改革中的政策理解、對醫院管理中出現問題的應對、對管理問題的診斷以及對醫院運營案例的分析等受到學員更多的青睞。同時，還應當更多注重與衛生行政主管部門的溝通，收集到更多的政策信息和未來醫院管理的發展方向，再與現有教學案例相結合，提煉出更多反映當前和未來管理方向的內容。

3.2.2 有效地激勵學員參與

案例教學中需要更多地激勵學員參與。為了有效地調動學員學習的積極性。可通過將課堂表現計入學分來激勵；也可多采取小組討論的形式，通過小組共同完成案例分析，不僅鍛煉學員溝通能力和領導能力，也是學員參與的一個有效方式。此外，在組織形式上，可根據學員的不同需求進行組織形式的擴展[5]。其一，可根據學員的人員結構和不同需求分別開班，為有共同需求、相同資質的學員所在單位進行單獨開班，增強教學案例的針對性，增進學員的交流探討，以求共同解決問題。其二，可以請有管理實戰經驗的導師為學員所在單位做相關案例方面的咨詢指導，拓展整個教學案例的外延，滿足更多學員所在單位的實際需求，激發學員的共同參與意識。其三，教學組織者應當重點收集適合學員所在單位的案例分析，建立一套經典的醫院管理案例庫，并根據實際需要不斷補充更新。同時，還可鼓勵學員參與到案例的提供和案例庫的組建過程中來，互相學習和提供有益資料。讓學員通過自發地貢獻自身的智慧和經歷的素材，教學相宜。

3.2.3 組織引導教學過程

導師在案例教學的過程中有著舉足輕重的作用，不僅要合理掌握課堂節奏，注意對課堂討論實施科學的引導與控制，還要有效掌控課堂的發言和討論。在對案例分析討論的引導過程中，導師能夠做到層層深入，有效地吸引學員自發地參與其中，再逐步的將內容提煉升華，形成將理論和實踐有效地貫穿。有經驗的導師可以營造輕松而又濃厚的討論氛圍，引導同學積極參與并及時進行總結評價，歸納出幾種具有代表性的觀點，再與學員一起對其進行最優化評價。通過導師的精彩引導，學員不僅能夠體驗到豐富愉悅的討論過程，同時，對案例的深刻理解，將會在未來的管理過程中發揮持久的作用。

綜上所述，要做好醫院管理MBA項目案例教學，需要加大對教學案例的建設開發，科學制定教學規劃，完善教學案例體系，注重教學案例的實踐性和時效性，切實改進現有教學案例存在的不足。只有不斷地總結經驗和探索創新，才能不斷提升教學案例的滿意度，真正提高醫院管理MBA項目的教學質量。

[1] 顧 海.現代醫院管理學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2004．

[2] 易利華.醫院經營新論[M].北京:人民衛生出版社,2002.

[3] 吳世農,翁君奕. MBA研究生管理技能培養的探索與實踐[J].學位與研究生教育,2005,(1):40-49.

[4] 賈曉菁. MBA項目評價與改進系統的反饋動態復雜性分析[J].數學的實踐與認識,2008,(6):55-58.

[5] 岳慶峰.對中國MBA教育創新的幾點思考[J].高教探索,2007,(1):32-35.