中西醫結合治療膝關節骨性關節炎50例

孫愛玲 呂國鳳 李慧芳(.山東省青州市黃樓衛生院，6500 .山東省青州市東夏中心衛生院 .山東省青州榮軍醫院)

2009年2月～2011年5月，筆者采用中西醫綜合療法治療膝關節骨性關節炎患者50例，取得較好療效，現報道如下。

一般資料

本組男性19例，女性31例；年齡45～70歲；病程最長8年，最短20天。

治療方法

1.口服消炎鎮痛藥雙氯芬酸鈉50mg，每日3次。

2.針刺治療：取穴：內膝眼、外膝眼、鶴頂、血海、梁丘、陽陵泉、懸鐘、陰陵泉、阿是穴等。選取華佗牌0.25×40mm毫針，采用平補平瀉手法，每日1次，每次留針30min，10次為1個療程，2個療程后統計療效。

3.中藥湯劑：桂枝15g，白芍30g，丹參30g，當歸15g，川芎12g，桃仁15g，紅花9g，牛膝30g，獨活15g，威靈仙15g，劉寄奴15g，路路通15g。寒象明顯者加制川烏頭、草烏頭各9g，或加附子15g；濕重者加白術30g；氣虛者加黃芪30g。每日1劑，10劑為1個療程，2個療程后統計療效。

治療結果

療效標準：臨床治愈：關節疼痛、腫脹癥狀消失，活動正常；顯效：關節疼痛、腫脹癥狀明顯好轉，活動輕度受限；無效：關節疼痛、腫脹癥狀無明顯好轉，活動無明顯改善。

全部病例經2個療程治療后，臨床治愈19例，顯效25例，無效6例。總有效率88%。

討論

膝關節骨關節炎是臨床常見病，是多種因素聯合作用的結果，主要是軟骨基質合成和分解代謝失調，軟骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用，關節內局灶性炎癥。屬中醫“痹證”范疇，多因中老年氣血不足，肝腎虧虛，又感受風寒濕邪而致經絡阻滯，氣血運行不暢所致。治療包括健康教育和自我調理，口服消炎鎮痛藥物、理療、針灸等。口服中藥湯劑可起到滋補肝腎、養血活血、溫經通脈、行氣止痛、祛風除濕之效。