淺談肺熱癥的蒙醫辨證護理

陳淑琴 陳金玲

(內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古通遼028000)

本病系由希拉失常而引起的以發高熱、咳嗽為特征的一種病癥。病因由于三根平衡失調，特別是希拉熱邪盛于肺內所致。凡過食銳、熱性肥甘食物，或長期感冒不愈，汗后感涼，強力勞作而身體衰弱，以及感染粘蟲等，均為誘發本病之因素。臨床上根據病情變化，可分為熱塞及熱痛兩種。

1 護理方法

1.1 飲食護理:以合理的飲食，補養身體，增強機體抵抗力，調理“三根”內在之發病因素。食物為產生和滋養體內七素之物質基礎。蒙醫特別強調病情與飲食的關系。飲食有寒、熱、溫、涼之分，六味之別。合理的調攝與保持“三根”的平衡狀態和疾病的治療有重要關系。同時特別注重飲食的適應癥和禁忌癥。肺熱癥病人宜投以新鮮牛肉、面粉、白米、牛羊之新鮮黃油、奶酪、酸奶、蔬菜類，涼開水等易于消化的涼、輕、鈍的飲食。禁食陳舊植物油、大蒜、羊奶、牛及水棲動物類之肉，煙酒等銳、熱而油膩食物。

1.2 起居護理:在日常生活要有規律，勞逸要適度。人的精神活動，即情感，隨著事物和環境的不同而變化著。如情感變化太過，精神上受過度刺激，則亦引起“三根”失調，氣血不和而發生疾病。肺熱癥病人在高熱時應臥床休息，居室保持溫暖通風，避免過度日曬或火烤以及強體力勞作，身心勞累。病情允許情況下要穿溫暖的衣服，適當曬日光，戶外散步等。

1.3 情志護理:蒙醫學認為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)是人類正常心理活動。如果情志失調導致“三根”失調，會氣血運行紊亂引起各種病變。因此肺熱癥者不宜過分喜怒，患者應注意調整情緒，宜平淡情志，避免七情過激和外界不良刺激。護理人員以熱情的態度取得病人的信任，向患者說明情志失調的危害性。以安靜平和的心態對待生活。主動積極配合治療和護理，促進早日康復。

1.4 因時護理:人體的生理機能是隨晝夜的變化而呈現周期性變化。因時護理根據不同的季節特點進行護理。春季，百病生長，室內應注意定期消毒，開窗通風，宜食苦、辛、澀三味下品食品，并飲服蜂蜜、開水，飯后進行散步，輕微勞作。夏季多陰潮濕，體內赫依增強，影響人體之胃火。因此，此季節保護胃火，宜食用甘、酸、咸三味上品，以輕而溫及油膩之類作為主要食物，病室不可過涼，以溫和為宜。秋季宜食甘、苦、澀味之品。室內噴灑清水，寧靜憩息。冬季氣候寒冷，宜食酸、甘、咸三味上品食物。由于晝夜長，須用芝麻油或黃油涂于身上進行按摩，居住于保暖良好的房間。

1.5 辨證護理:臨床上肺熱癥病人根據病情變化，可分為熱塞及熱痛兩種。

1.6 肺熱塞癥:表現為發高熱，呼吸短促，胸脹，胸痛，初則咳而無痰，或咳吐咸味黃色泡沫狀痰，隨即咳嗽頻多，痰色愈黃，或帶血色，四肢厥冷，口唇發紫而起泡，脈及尿皆呈現熱象。治宜清熱為主，藥物宜投沙參七味湯，檀香八味散，白糖送服。病勢重者，可在檀香八味散加少量麝香、牛黃或投肺熱普清散，八貴散加冰片0.3g，引用苦參七味湯送服。飲食起居方面應忌熱、銳性之品，給予易消化的營養飲食，臥床休息，注意保暖，禁勞役過度。

1.7 肺熱痛癥 由于血、希拉熱邪 盛于肺，并為粘熱作伴，致肺刺痛。發病急驟，起初表現全身不適，咳嗽，兩肋刺痛，吸氣時尤甚。此時咯吐紅黃或鐵銹色痰，有時咯出帶血痰。目赤而面色發紫。脈象數洪而促弦，尿赤黃而氣味蒸汽大。治宜以祛熱鎮痛為原則，并須防赫依合并為邪。藥物宜以沙參四味湯、黑云香四味湯為主，尚可投肺熱普清散加鎮刺痛六味散，開水送服。粘熱盛者，可投驅粘瀉劑，引用黑云香煎湯送服。外治，根據病者體質及病情，可取肱側脈、肘外脈、肘內脈放血。飲食起居方面應忌熱、銳性之品，禁勞役過度。

2 討論

蒙醫護理學不僅有豐富的內容，而且其重要獨特的特點和護理原則，這些都是建立在蒙醫理論與實踐的基礎之上的，其基本依據要求為整體觀念和辨證施護，辨證施護的過程就是蒙醫護理理論的臨床實踐過程。辨證是前提，施護為疾病護理的具體方法。在蒙醫辨證理論的指導下，給予肺熱癥病人實施蒙醫辨證施護，對于此病的治療及康復起到非常重要的作用，因此對蒙醫護理人員來說應在熟練掌握不同疾病采取一般護理措施的基礎上，不斷提高相應疾病的辨證分型及辨證護理的能力，為患者提供更安全、更全面、更有效的護理服務，提高臨床效果，促進患者早日康復，發揮蒙醫辨證護理的特色作用。

〔1〕錢信忠，黃家駟.中國醫學百科全書〔M〕.上海科學技術出版社，1982.

〔2〕白高娃，那仁滿都啦.淺談冠心病的蒙醫護理〔J〕.中國民族醫藥雜志，2011，12.

〔3〕額圖呀，格日勒，代麗曼.淺談蒙醫辯證施護〔J〕.中國民族醫藥雜志，2008，9.