蒙醫對骨傷病人的調理

佟寶泉 包麗紅

(1.內蒙古大學附屬醫院，內蒙古呼和浩特028000;2.內蒙古民族大學公共衛生研究所，內蒙古通遼010000)

1 飲食調理

飲食調理就是通過對骨傷病人進行飲食營養狀況的評估、指導來增強營養、加速修復、提高機體抵抗力和免疫力、為促進健康提供物質基礎。蒙醫認為，偏嘗五味可造成臟氣失常，影響骨外傷愈合。如:多食酸則可傷脾，脾合肉失常;多食苦則可消肺，肺合皮失常;多食甜則可傷腎，腎合骨失常;多食辛則可傷肝，肝合筋失常;多食咸則可傷心，心合脈失常。飲食護理必須適度調節酸、苦、甜、辛、咸。按照蒙醫整骨的飲食療法，對骨傷的不同時期，進行不同的飲食調理。

1.1 骨傷初期階段:宜食稀粥、水果、蔬菜類，牛、羊、山羊等的新鮮奶酪、酸奶、奶油等，禁食肥肉、酒、魚肉等食物。以小米和大米加綠豆粥、菠菜、白菜等為主。

1.2 骨傷中期階段:宜食炒米、小米、白玉米、白面等谷物類，鮮牛奶、胡蘿卜和西紅柿等為主的蔬菜類，同時增加水果類，牛、羊、豬等之軟骨、肝、腎及瓜類及黃豆等富于營養之物，并經常給予羊骨湯，禁食瘦死畜肉、醋及豆腐脂類食物。

1.3 骨傷后期階段:以高粱米等五谷類為主，加牛奶、禽肉、蛋、蔬菜、水果類。每日還要飲食調節，早餐炒米加奶油為主;午餐大米加髓骨湯為主;晚餐小米粥加豬肝腎為主。對年老者補酒;年輕者補鮮奶;年幼者補奶油。忌刺激性食物和激素性藥物。

2 心理調理

情志的改變對不同臟腑有一定影響，從而導致治療骨傷病人的諸多不利。如:怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結、寒則氣收、靈則氣泄、勞則氣耗。心理調養一定要引導病人穩定情緒。

2.1 根據病人類型調理:在充分了解患者的心理、病情等條件下，根據不同職業、不同年齡、不同性別和不同類型的骨傷病人，在調養過程中通過自己相應的行為、言語、態度、表情和姿勢等，以改變患者的不良心理狀態和行為促進骨傷愈合。據臨床資料顯示，不同職業人的同種骨傷病的恢復期有一定的差別，發現農牧民的恢復較快，職工干部和知識分子的康復較慢。不同部位骨傷病人也有類似的規律。這可能是由于多數職工干部、知識分子或多或少懂一些現代醫藥知識，對傳統的蒙醫骨傷療法報以懷疑等復雜的心理，從而違背了意與氣結合、形與神結合的原則，不能處于最佳心理狀態接受治療，導致恢復期延長。而多數農牧民、工人則一心一意相信醫生一定能治好他們的病，有良好的心理狀態，因此康復較快。因此，對不同職業骨傷患者進行不同的心理指導，配合其它方面的合理調養，使病人對醫生的醫療技術產生信任，消除疑慮和雜念，使意氣、形神達到統一，以最佳的心理狀態接受治療，使心理調養在骨傷病治療中發揮其應有的作用。

2.2 根據五官變化調理:骨傷調養中特別注意五勞所傷，即:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。心和面、肺和毛、腎和發、肝和爪、脾骨和唇;心主注、肝主泣、肺主涕、腎主唾、脾主液;心氣通于舌、肝氣通于目、脾氣通于口、腎氣通于耳、肺氣通于鼻。在骨傷調理中經常觀察五官變化和病態改變。

3 生理方面的調理

生理調理中包括冷熱療法的應用、合理安排病人的休息和睡眠、根據人體力學原理指導骨傷病人的體位。被褥單、內衣要經常換洗，保持清潔。尤其患部更應注意，大、小便時要保持患肢穩定。防止褥瘡的發生、勿使夾板移位及保持縛帶的松緊度。睡眠要足夠，心情要舒暢，慎勿憂慮和勞累過度，絕對禁止房事。同時密切觀察生命體征、胃腸和泌尿系統的改變。如對下肢骨折病人，在骨折初期階段要臥床、不能下地，加強生理調養與其它方面密切配合，根據力學原理選擇最恰當的體位，防止便秘和腹瀉，加強皮膚護理、注意防寒防潮、保暖患肢。

4 環境方面的調理

蒙醫認為，寒傷形、熱傷氣、氣傷痛、形傷腫，在環境護理中要根據季節的變化，調節病室的溫度，適應骨傷病人的治療。環境包括自然環境和社會環境，自然環境又包括生物環境和物理環境。環境影響到骨傷病人的生活、健康及心理。醫院病室物理環境的合理與否、患者是否適應醫院的社會環境、有無威脅住院病人安全的因素、病人舒適與否都直接影響到病人的心理和病情的好轉。即為病人創造整潔美觀、陳設簡單、溫度、濕度、通風、音響和采光合理的住院環境，與病人建立良好的醫患關系，創造和諧氣氛，幫助病人解除顧慮，適應醫院的特殊社會環境，醫護人員應熱情、友善、誠懇、消除病人的消極情緒，以莊重的儀表神態、嫻熟的治療、護理操作得到病人信任。

5 藥物調理

藥物調理是蒙醫整骨治療、預防和診斷疾病的重要手段之一，是實現藥物治療的重要環節。醫護人員應該全面了解所用蒙藥(少數西藥)的性能、功效及副作用、正確的給藥方法，使其達到應有的療效。根據骨傷的不同時期、不同癥狀表現，用藥分初、中、后三期投放。

5.1 骨傷初期:表現為血、希拉熱亢盛，惡血瘀滯，患部明顯腫脹和疼痛，采用行瘀活血生新法。常用方有:七珍散、用七雄丸(巴特日－7)、冰片－25味散等。如伴有胸部灼熱、驚悸不安，可投沉香－8味湯、如意至寶丸等;咳嗽、咳痰不利，可投沙棘－4味湯、三七單味散，以除傷毒;如有尿閉者，可投骨傷傳統驗方吃雞蛋黃1個;大便燥結者，可投芝麻單味湯，或可加少量核桃仁、蜂蜜內服。局部發熱可涂烏龜血。

5.2 骨傷中期:采用補益肝腎接骨法，可用具有排黃水、降熱勢、續筋接骨功效的蒙藥。如珊瑚丸(旭日圖烏日勒)、25味接骨散等。

5.3 骨折后期:采用健脾調血復原法，服用強筋健骨、抑赫依、壯身潤僵的蒙藥，如用湯沁－25、健胃石榴五味散等蒙藥，同時患部，特別是關節處藥水浸洗或涂抹。

5.4 功能鍛煉:是蒙醫整骨過程中不可缺少輔助療法，可進一步改善局部和全身血液循環，使患部獲得充足的養料，有助于加速骨痂形成，促進骨傷愈合。其步驟是:由輕到重、由小到大、循序漸進地進行。如對上肢骨折，初期以伸屈手指、握拳、前臂肌肉舒縮活動為主;中期，增強肘關節、肩關節的活動;后期要擴大活動范圍和增加活動量，如旋轉前臂、活動腕關節、抬舉患肢、握物等。如脛腓骨骨折病人，在初期，指導病人活動患肢腳趾，進行血液循環鍛煉;中期(臨床愈合期要依靠拄拐杖下地行走鍛煉，首次下地都有疼痛、憂慮、膽怯之感，結合心理護理，鼓勵和幫助病人邁出第一步;后期(骨性愈合)，增強病人的自信心，使其扔掉拐杖獨立行走。

綜上所，蒙醫骨傷調理技術和方法在保持自身特點和優點的同時，結合現代醫學先進的調理方法和模式，不斷地改進和補充，使其更加日臻完善，為預防、保健、治療發揮更加有效的作用。

〔1〕白清云.中國醫學百科全書.蒙醫學〔M〕.赤峰市:內蒙古科學技術出版社，1986.7

〔2〕阿古拉.蒙醫傳統療法大成〔M〕.赤峰:內蒙古科技出版社，2003.6

〔3〕旺欽扎布.蒙古族正骨學〔M〕.沈陽:遼寧民族出版社，2005.7