中小型醫藥流通企業的發展前景

徐榮周

（武漢醫藥行業協會專家委員會，湖北 武漢 430023）

當前，我國正處于醫藥流通體制改革和醫藥衛生體制改革的關鍵時期。醫藥流通企業應審時度勢，尋求適合自身發展的模式，大膽改革，才能適應當前的形勢，得到發展壯大。

1 我國醫藥流通企業的現狀

我國現有醫藥流通企業13 800余家，但銷售額過5 000萬元的僅400多家，最大的3家企業銷售額僅占醫藥市場份額的20％左右。而發達國家如美國，全國僅有70家藥品批發企業，德國僅保留了10個大型藥品批發企業。我國藥品流通行業集中度較差，藥品流通市場“多”“小”“散”“亂”問題突出，導致我國的藥品流通費用率是國際先進水平的4倍多。我國前100強醫藥流通企業的銷售份額只占醫藥市場的67.9％。而美國排名前3位的醫藥商業公司銷售額占全美藥品份額的90％[1]。我國近期提出的目標是到2015年，待行業調整后，形成1～3家銷售額過千億、20家過百億的大型醫藥商業集團；藥品100強企業年銷售額占全行業銷售總額的85％以上，藥品零售額占零售行業銷售總額的60％以上；藥品現代物流配送網絡更加完善，連鎖藥店門店數占零售藥店門店總數的比例由現有的1/3提高到2/3，使流通效率得到提高。若按此目標實施，100強企業占據了85％的市場份額，則現有的13 800余家批發企業中的12 800家企業，無論在數量上還是在規模上都會產生巨大的變化，中小企業的生存空間將越來越窄[2]。

2 中小型醫藥流通企業面臨的挑戰

隨著醫藥招投標的規范化，2010年全國各省市基本上都開展了以省為單位的基本藥物集中招標采購。大型醫藥商業企業在以省為單位的藥品集中招標采購中，憑借規范化的優勢和強勁的政府公關能力往往能取得各地的配送資格，而中小型商業公司由于缺乏足夠的市場競爭力而在配送商的招標中面臨淘汰[1]。

基本藥物制度的進一步實施，尤其是《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》的全面推廣，基本藥物生產企業生產的品種都會相對集中，基本藥物配送的現代物流要求也會越來越高，會加劇行業的洗牌。另外，基本藥物電子監管碼、新版藥品《生產質量管理規范》（GMP）、新版藥典標準的實施，提高了行業的準入門檻；新版藥品《經營質量管理規范》（GSP）也一定會在2011年出臺，其要求和標準給諸多中小企業提出了挑戰。縱觀發達國家醫藥產業的發展歷程，醫藥行業必將向集中化、規范化方向發展，因為發達國家的昨天就是我們的今天，發達國家的今天就是我們的未來[2]。

3 做大做強是企業的發展方向

《2010～2015年全國醫藥流通行業發展規劃》出臺在即，要推進醫藥流通體制改革，其中一個重要目標就是要減少流通環節，降底流通成本，構建新型醫藥商品流通體系，做大做強醫藥產業[3]。

提高行業集中度，鼓勵有核心競爭力的主流商業企業繼續做大做強是行業發展的方向。但對于流通環節的層次和數量，將基于我國現實的藥品終端消費結構達到供求平衡，這是在宏觀層面優化我國現存的醫藥商業存量資產時需要仔細考量的。我國現有13 800多家醫藥流通企業，究竟需要多少個企業就可以滿足新醫藥衛生體制改革所要求的構建藥品供應保障體系的需要，有關專家提出保留2 000～3 000家的論斷，但沒有經過科學論證，而此方面的研究難以有最終的結論[4]。隨著新醫藥衛生體制改革的推進，醫療機構的數量，尤其是基層醫療機構的數量在急劇增加，藥店、民營醫院和診所的發展方興未艾。據不完全統計，我國現有縣及縣以上醫療機構7 000～8 000家；農村藥品供應網點55.4萬個，社區衛生服務中心（站）2.6萬個，鄉鎮衛生院3.9萬家；零售藥店39.42萬家；正式注冊的民營醫院1 500余家，城鎮個體診所72萬家。上述3大類終端構成了醫藥流通供應鏈中流通企業的下游，決定和制約著流通企業的結構和數量。但從發達國家的經驗可以看出，我國醫藥流通企業多、小、散的狀況是不符合生態平衡理念的，過分飽和導致了整個行業效率的下降，集中度的提高將是未來發展的趨勢[5]。

國家3部門聯合發布的《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》指出，加快結構調整是醫藥行業轉變發展方式、培育戰略性新興產業的緊迫任務。要鼓勵優勢企業實施收購兼并和聯合重組，通過扶優扶強和在市場競爭中優勝劣汰，顯著提高企業規模經濟水平和產業集中度，形成一批具有國際競爭力和對行業發展有較強帶動作用的大型企業集團，支持中小企業向“專、精、特、新”的方向發展，形成大型企業和中小企業分工協作、協調發展的格局。

在醫藥衛生體制改革和產業政策的宏觀政策指引下，在醫藥行業做大做強的背景下，醫藥經營企業應該尋求更新、更大的突破與發展[6]。

新醫藥衛生體制改革和國家的政策導向是壓縮流通層級，大型醫藥流通企業進入醫院是必然的趨勢，小的商業企業利潤越來越小，會逐漸退出醫藥市場或者更多地尋求差異化經營，大型品牌醫藥企業和終端醫院也很明顯地意識到了這一趨勢[7]。

4 中小型醫藥流通企業的轉型之路

在醫藥流通體制改革和新醫藥衛生體制改革不斷推進的形勢下，中小企業獲得政策扶持的機會減少，同時又處于大型企業的經營擠壓中，其生存與發展的危機空前，但只要瞄準方向、向前沖刺，船小好調頭，也并不是無路可走。

首先，要差異化發展。由于藥品價差和配送毛利壓縮，中小型醫院營銷商、中小型藥品配送商缺乏必要的操作空間，并且面臨高昂的配送成本，將逐步退出藥品配送領域，逐步向藥品代理、零售藥房、中藥材及器械經營、特殊藥品經營、化工原料經營等領域轉向；同時，也可以從傳統經營模式中走出來，創新醫藥行業的新生領域。部分經營企業將發展電子商務平臺、非處方藥品及保健營養品網上購物、藥品經營軟件系統開發、藥品經營策劃咨詢、醫藥員工營銷培訓、醫事服務項目承包等新興領域。

其次，要充分發揮優勢。中小型企業是推動科學進步的動力，這一特性源于其專業、專心和專注。走專業化道路，將使中小型企業具有更大的抗市場風險能力。筆者主張，中小型公司要利用良好的客戶和醫生資源，進行專業化的學術營銷，走專業的代理路線。中國目前有105余萬家各類醫療機構以及95萬個農村藥品供應網點和零售藥店，任何廠家和大型藥品經營企業都不可能做到完全覆蓋，而專業化推廣公司可有效滿足現階段生產企業臨床推廣人力的不足，生存空間巨大。

再次，實現區域聯合。中小型配送企業如果仍然希望留在物流配送領域，實現區域聯合或者區域整合是首選方式。通過區域內若干中小企業的經營整合、企業重組，可以積小成大、積散為整，打造區域航母，從而掌握區域市場網絡，形成局部優勢地位。只要能夠在局部做大，就能成為影響生產廠家、銷售客戶選擇配送商的關鍵因素。靠攏大型企業是中小型企業繼續在配送領域生存的另一種方式，也就是向大型醫藥物流企業靠攏，與其建立戰略同盟關系。縣、市區域經營企業可與大型配送企業聯合，充分利用區域網絡優勢和配送的便捷性，充當其區域配送站。通過依托大型企業的品牌實力、物流能力、管理水平、網絡控制，實現鞏固自身區域市場，靠山吃山、靠水吃水的目的。

[2]耿鴻武.中小商業上演生死時速[N].醫藥經濟報，2011－04－25（08）.

[3]陳玉文.淺議現代流通一體化建設[N].醫藥經濟報，2011－03－07（封二）.

[4]孫建偉.理順關系推動流通業升級[N].醫藥經濟報，2011－02－21（封二）.

[5]耿鴻武.供應鏈生態追求多邊平衡[N].醫藥經濟報，2011－02－11（封二）.

[6]汪應軍.要么做大，要么做專[N].醫藥經濟報，2011－03－07（08）.

[7]楊俊堅.現代物流中心嫁接醫院終端[N].醫藥經濟報，2011－02－28（08）.