冬蟲夏草藥理作用研究進展

張博華，陳晶

(黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

冬蟲夏草(Cordyceps sinensis，CS)又名夏草冬蟲、蟲草，是生長在高海拔地區的野生獨特物種，為寄生真菌蟲草菌的子座和所寄生的寄主尸體的復合物，寄生菌屬肉座菌目麥角菌科蟲草屬真菌，寄主為蝙蝠蛾幼蟲，是我國傳統的滋補中藥［1－3］。清朝汪昂的《本草備要》(1694)和之后趙學敏的《本草綱目拾遺》(1756)都指出蟲草的功效是“保肺益腎，止血化痰”［1］。歷部《中華人民共和國藥典》記載蟲草功效為:“補肺益腎，止血化痰”，可用于“久咳虛喘，勞嗽咯血，陽痿遺精，腰膝酸痛”［1］。現代研究證明，冬蟲夏草具有抗腫瘤、增強免疫力、鎮靜、抗驚厥、止血、降壓、改善心肌缺血、抗血小板凝集功能以及抗老防衰、保護腎臟和肝臟等作用［1－3］。

1 冬蟲夏草的有效成分

已從蟲草中分離鑒定的化學成分包括:蟲草多糖、糖醇及甾醇類，還有肽類、核苷類、氨基酸、維生素類，以及無機元素及多胺類等［2］。各種成分在蟲草的不同部位的含量亦不同［4］。抗腫瘤的研究主要集中于蟲草多糖類和甾醇類，蟲草多糖均屬于半乳甘露聚糖，并由D－半乳糖和半乳甘露糖按照1:1摩爾比組成［2］。

2 冬蟲夏草的作用

現代藥理研究已證明，蟲草不僅具有對抗腫瘤、氧化、炎癥的作用，還具有調節血脂和免疫功能的作用，以及松弛支氣管平滑肌、促進組織修復、代謝調節作用。此外，蟲草中的腺苷具有擴血管，降血壓、抑制血小板凝集等藥理作用［4－5］。

2.1 調節免疫功能及抗腫瘤作用

蟲草抗腫瘤作用的研究發展較快，蟲草的免疫藥理研究為其作為抗腫瘤藥物提供了有力證明［1］，蟲草對免疫功能的調節作用是雙向的，既可以表現為持續增強免疫力，以提高機體抵抗疾病的能力;也可以表現為免疫抑制作用，能夠在器官移植術后有效的抑制排斥反應［3］。使用化療方法治療惡性腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時也損害了宿主的免疫系統。而蟲草能減輕化療造成的免疫功能損害。與化學抗癌藥物不同，菌類多糖是通過提高機體的特異性或非特異性免疫功能，增強寄主機體免疫力，從而發揮抗腫瘤作用的，沒有或較少有毒副作用［2］。林新堅等［6］選取野生冬蟲夏草、冬蟲夏草菌絲體和中國擬青霉子實體3種樣品，將其中的粗多糖對小鼠腹腔巨噬細胞產生腫瘤壞死因子(TNF－α)的作用做一比較。結果表明，三者都能在體外誘導小鼠腹腔巨噬細胞產生TNF－α，其中以野生蟲草作用最強。

近年來，蟲草抗腫瘤作用在腫瘤治療領域深受重視［1］，臨床上常將蟲草等中藥用于腫瘤化療的輔助治療，以增強機體免疫力。蟲草能夠在抑制腫瘤生長的同時減輕化療中的副作用，延長晚期惡性腫瘤患者生命，還可以有效抑制器官移植術后的排斥反應及抗感染，能夠改善肝炎及肝硬化;還可以改善慢性心律失常等［2－3］。

2.2 抗疲勞

陳新霞等［7］的實驗證明，蟲草可以明顯延長小鼠負重游泳時間，增加小鼠肝糖原儲備量，降低小鼠運動后血乳酸含量。這證明蟲草菌絲體具有抗疲勞作用。運動耐力是反映機體疲勞最直接、最客觀的指標，王克芳等［8］實驗觀察結果表明，蟲草能夠明顯提高小鼠運動耐力，證明蟲草具有延緩疲勞的作用。

2.3 對肺纖維化的作用

肺纖維化是一組病因不明、發病機制不清的彌漫性肺疾病。最直觀、最確切的療效衡量標準是肺部病理形態的改變［9］。

許惠娟［9］通過實驗首次發現人工蟲草在肺纖維化早期的肺泡炎階段的抗氧化作用較為明顯，模型組肺泡炎明顯，而強的松組和中、高劑量蟲草菌液組的肺泡炎較輕，證明蟲草菌液對于肺纖維化早期肺泡炎有改善作用，提出其減輕肺泡炎的機制可能是調節氧化－抗氧化失衡，而發揮抗氧化和減輕肺泡炎的作用，蟲草菌液性質溫和，不良反應少。

2.4 保護腎臟作用

傳統的滋補性藥物蟲草被廣泛應用于慢性腎病的治療［10］。劉強等［11］研究證明了蟲草的抗纖維化作用。程曉霞等［12］研究顯示，人工蟲草提取物通過下調TGF－β和α－SMA表達，阻止成纖維細胞的活化，減緩腎間質纖維化，改善實驗大鼠腎功能。研究發現，百令膠囊治療能夠下調大鼠腎臟TGF－β表達、下調α－SMA 表達，減輕腎小管間質纖維化，保護腎臟［13－14］。環孢素A(CsA)是器官移植領域的重要藥物，可降低移植后的急性排斥發生率，但具有腎毒性［5］，蟲草可減輕 CsA 的腎毒性［5，15］。戴春筍等［15］發現，蟲草的水提物比醇提物促進小管修復的作用更強。鄭豐等［16］針對蟲草在慶大霉素腎損傷的大鼠模型中發揮的保護腎小管的作用進行研究，認為蟲草的抗氧化、促進再生作用是其可能機制。

2.5 其他作用

姜微哲等通過動物實驗發現，蟲草素提取物對高脂飲食誘導的高脂血癥金黃地鼠具有明顯的調血脂作用［17］。研究證明，蟲草具有擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血等作用［8］。隨著醫藥學的進展，對蟲草的研究日漸深入，針對蟲草的抗疲勞、降血脂作用的研究越來越多，其抗腫瘤、降血脂、降血糖作用均已經被證實［18－20］。

3 冬蟲夏草應用前景展望

冬蟲夏草的廣泛藥用功能越來越引起人們的重視，我國在冬蟲夏草資源的藥理成分等方面已進行了大量的研究，取得了一批研究成果，已處于世界領先水平。蟲草藥理作用方面，主要對蟲草的有效成分、對人體的作用機制、免疫功能等方面開展研究［3］。含有蟲草成分的中藥復方(如三味補腎消渴口服液)被用于腫瘤的放化療輔助治療，有明顯療效，這些蟲草制劑將更廣泛地造福人類［1－2］。

目前，需求不斷增大，依靠有限的天然蟲草資源難以解決供需矛盾，開發人工蟲草成為新思路［21］，使蟲草更廣泛的應用于抗癌癥、抗衰老、抗免疫缺陷等疾病［2］。對冬蟲夏草成分、作用、機制、應用的研究逐漸深入，應用前景廣闊。

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