30～40歲健康婦女堿性磷酸酶測定結果分析840例

侯英楠 黃金英 沈淑波 蘭天博 石豪 高淑芹

血清堿性磷酸酶(ALP)的測定主要用于肝膽系統及骨骼系統疾病的診斷。通過臨床觀察我們發現部分健康女性有堿性磷酸酶減低現象。尤其到了夏季，ALP降低的人數比例在增加。由于對這方面知識了解的不夠，很多人都認為自己患上了疾病，造成很大的思想壓力，甚至還有一部分女性不到保健機構作健康咨詢，盲目從醫亂用藥，引起許多不良后果。我們對一年時間不同季節婦女堿性磷酸酶進行觀察、分析、比較。目的在于使更多的女性了解保健知識的同時，更了解自己的生理狀況，加強對疾病的防范意識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 840例均為2009年9月至2010年9月來我院體檢中心健康體檢女性，年齡為30～40歲。我們按春、夏、秋、冬四個季節各隨機抽取210例。均已確診無肝病，甲狀腺功能低下，惡性貧血等疾病。

1.2 試劑儀器及方法 ALP診斷試劑盒(上海科華公司)；7600-020全自動生化分析儀；采用IFCC推薦的堿性磷酸酶對硝基苯酚連續監測法；正常值：53～140 U/L。體檢者均為空腹采血，標本均為新鮮無溶血，乳糜，黃疸血清，采后1 h之內送檢。儀器均采用C．F．S專用定值血清校準，室內指控監測。

2 結果

春、夏、秋、冬各210例標本中，春季：有10例輕度降低(43～52U/L)，23例中度降低(31～42U/L)，7例重度降低(21～30U/L)，正常為170例，異常占19%；夏季：16例輕度降低，32例中度降低，13例重度降低，正常為155例，異常占26%；秋季：11例輕度降低，13例中度降低，4例重度降低，正常為182例，異常13%；冬季：10例輕度降低，5例中度降低，4例中度降低，正常為191例，異常占9%。

ALP降低的患者我們均進行隨訪，這些女性平時為了健康保健，飲食結構多為低脂及節制飲食，特別到了春、夏季，為了自己的體形更加完美，這種低脂及節制飲食的意識就更強。由于她們懷疑自己是否真的患病，我們建議她們改變飲食結構，適當吃些脂類食物，盡量不要節制飲食，20 d后來進行復檢，結果95%的ALP均已恢復正常范圍。

3 討論

ALP廣泛存在各器官組織中，其同功酶分為肝型，腸型，腎型，胎盤型等。是膜結合酶，與其他酶一樣，都是人體細胞產生的具有催化作用的蛋白質。ALP增高常用于肝膽系統和骨骼系統疾病的診斷。患這些疾病的患者除了ALP升高外，其他的生化檢驗也都有異常現象，并伴有明顯的癥狀和體征及影像學下的病理改變等。ALP增高的原因已有很多報導，而其降低的現象卻很少有報導。我們通過幾年的臨床觀察發現，一部分健康女性，特別是30～40歲的女性，卻出現了ALP單獨降低現象，季節不同降低的人數比例不同。這些女性通過全面體檢身體健康，無任何癥狀和體征，我們根據這一現象對一年四個季度840例健康女性的ALP進行測定、分析、研究。我們驚奇的發現季節不同，ALP降低的人數比例不大相同，而且春、夏季降低的人數比例有上升趨勢。隨訪中發現這些女性平時的飲食結構為低脂和節制飲食，特別到了夏季，這種保健意識就更強。

ALP廣泛存在于小腸黏膜的微絨毛，據推測定可能與物質的吸收和運轉過程有關，高脂餐后血清ALP活性升高［1］。通過觀察分析，也驗證了這一點。隨著社會的進步，30～40歲的女性，保健意識在加強，特別是到了春、夏季更注意自己的飲食(低脂和節制飲食)，這就造成了一些健康女性腸型的ALP降低現象，而恢復正常飲食結構后，大部分ALP已恢復正常，而很少部分ALP降低現象，也許是遺傳性堿性磷酸酶缺乏或下降癥，這當然還有待于進一步探索。

通過上述分析討論，個人認為覺得健康女性應該了解堿性磷酸酶的正常與病理變化的區別，減少不必要的擔憂。在加強保健知識的同時，也應該合理安排飲食結構，以確保自身的健康。

［1］ 康格非．臨床生物化學和生物化學檢驗．北京：人民衛生出版社，第2 版，2001：42．