改進門診蕁麻疹過敏患者靜脈注射氯化鈣溴化鈉的護理體會

汪春花 危麗華

門診注射室是醫院門診部的重要組成部分，如何提高門診注射室的服務質量，提高患者的滿意度是每個門診部護士的責任。我科自2009年來對門診蕁麻疹患者在注射氯化鈣溴化鈉的過程中，改進傳統的三查八對的模式，采用詢問和教導的模式進行溝通，提高了患者的滿意度，受到患者的好評，現介紹如下。

1 實施方法

1.1 操作前，嚴格落實“三查八對”嚴格無菌操作原則。推車至患者身旁，解說氯化鈣溴化鈉的名稱、作用、用法、用后的注意事項；是否有暈針、暈血使，然后詢問是否能開始注射。

1.2 操作中，進針前告知患者“某某，您好!我現在要給您打針了，會有點疼，但我會盡量輕點，請您不要緊張。”見回血，固定好后，詢問舒適情況后進行注射，并告知：“針眼有一點疼是正常的，氯化鈣溴化鈉內含鈣，會有點刺激。”根據患者的診斷加強醫患之間的溝通，根據病情指導過敏的常識：過敏是很常見的疾病，它可能有季節，食物，藥物，花粉，飛塵，毛發等等的原因，有條件的話去查查過敏原，以后在生活中盡量減少接觸過敏原，在發病期間飲食清淡，多喝水，洗澡用熱水會更癢，增加全身的過敏癥狀，以致增加您的心理負擔。還可以詢問患者有什么問題需要咨詢的，需要幫助的，使整個過程在一個良好的氛圍中結束。

1.3 操作后，操作后告之患者“某某，現在藥給您注射完了，棉簽請您豎著按，請不要柔，請多按一會，您在治療室外面休息5 min，有不適隨時和我們醫務人員聯系，如果沒什么不適就可以回去了，請您多多休息，謝謝您的配合。”

2 結果

自2009年采用詢問和教導的模式進行溝通以來，我院門診部的服務態度滿意率由原來的95.2%提高到98.9%，無一例蕁麻疹過敏患者投訴。護士在注射過程加強加強人性化的溝通，在操作過程中更細心耐心，提高了穿刺成功率，受到患者及其家屬的好評。

3 體會

3.1 降低護理風險 隨著時代的發展和進步，新的護患關系正在形成，特別是《醫療事故處理條例》實施后，護理風險越來越大［1］。醫患的溝通越來越微妙，風險處理是護理風險管理的核心內容［2］。臨床實踐證明，護理人員主動參與溝通，加強主動服務意識，才能防患于未然。我們護理人員偶爾的操作失敗引起患者的不滿，會因為我們的服務態度使得不滿降到最低水平。

3.2 提高服務質量 隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展和醫療衛生體制改革的不斷深化，醫療競爭日益激烈［3］。醫療技術、護理水平不斷提高的同時，加強詢問和指導，真正的想患者之所想，為患者辦實事，就是提高醫院的窗口形象，就是為醫院的競爭加重籌碼。如：建議查過敏原不但可以讓患者了解自身的狀況，還可以提高今后的生活質量，而且對于醫院來說也可以增加收入，增加儀器的利用率。

3.3 提高護士的自身素質 良好的業務素質和能力是保障護理安全的重要基礎［4］。護理作為關懷照顧人的一門學科，“服務意識”則是這門學科的“靈魂”。在掌握精湛的技術，嚴格的操作流程的同時，良好的溝通和人性化護理則是護理工作的精髓，將獲得的知識內化后，自覺的付出情感。護理不僅僅是停留在表面上的微笑，它已經是集操作規范，溝通技巧，專業知識，服務理念，智慧和創新為一體的新型行業。

［1］ 戴青梅，陳麗英，徐雪艷，等．護理風險管理研究進展．中國護理管理，2006，6(80)：36-38.

［2］ 程紅群，陳國良，蔡忠軍，等．醫療風險管理初探．解放軍醫院管理雜志，2003，10(10)：94-95.

［3］ 郭慶霞．加強財務管理，提高優撫醫院競爭力．中國明康醫學，2010，(7)：874-876．

［4］ 張艷．護理風險管理的對策．中國臨床研究，2010，(9)：836-837．