中西醫結合治療急性盆腔炎臨床觀察

唐懷

（北京美中宜和婦兒醫院，北京100015）

急性盆腔炎為婦科常見病，近年發病率呈逐年遞增趨勢。患者在發病早期應及時的采取徹底治療，一旦延誤或治療不徹底，可能導致病情加重，轉換為慢性盆腔炎，對患者的身體、心理和生活造成嚴重影響。筆者采用中西醫結合治療本病。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以北京美中宜和婦兒醫院2007年8月至2011年8月收治的98例急性盆腔炎患者為研究對象。患者病程3～8 d，平均病程5.60 d。隨機分為治療組和對照組各49例，其中治療組年齡20～52歲，平均（37.00±2.50）歲；對照組年齡22～48歲，平均（36.00±3.50）歲。所有患者在入院時均表現出不同程度的腹痛、惡心、發熱，且大多數患者體溫超出38℃，患者陰道分泌物增加且有異味。經分泌物檢查結果 顯示所有患者的白細胞計數均為顯著升高狀態，B超檢查符合急性盆腔炎標準。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均采取氨芐西林舒巴坦6.0～9.0 g入液靜滴，甲硝唑0.8 g口服，每日1次。治療組加予中醫湯劑治療。（1）熱毒雍盛證。癥見發熱惡寒，壓腹疼痛，分泌物色黃且有異味，口干，小便短少；舌紅，苔黃，脈象為滑數或洪數。治以清熱解毒、活血化瘀。中藥配方：金銀花20 g，生石膏20 g，敗醬草30 g，白花蛇舌草15 g，蒲公英30 g，草河車10 g，連翹20 g，丹參15 g，薏苡仁30 g，牡丹皮10 g，赤芍15 g，大黃10 g（后下）。（2）濕熱瘀結證。表現為壓腹疼痛，陰部有墜脹感，白帶多，色黃稠，經行不調，量多，疼痛，尿黃，便干，低熱不定，舌紅，苔黃，脈象濡數。治以清熱利濕法、活血化瘀。中藥配方：金銀花30 g，紅花10 g，連翹20 g，蒲公英30 g，紫花地丁30 g，茵陳10 g，大青葉10 g，琥珀6 g，桔梗10 g，鱉甲15 g，紅藤15 g，蒲黃10 g。中藥每日1劑，水煎分服。兩組治療14 d為1療程。

1.3 療效標準痊愈：臨床癥狀全部消失，分泌物正常，經婦科常規檢查均為陰性。顯效：臨床癥狀、分泌物及婦科檢查顯示有明顯改善。有效：臨床癥狀、分泌物及婦科檢查有減輕趨勢。無效：經治療無任何改善。

表1 兩組客觀指標比較（d，±s）

表1 兩組客觀指標比較（d，±s）

與對照組比較，△P＜0.05。

組別體溫恢復正常時間白細胞恢復正常時間治療組3.70±0.60△4.60±0.40△對照組5.80±0.708.10±0.20 n癥狀消失時間495.60±0.60△499.60±0.60

1.4 統計學處理采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較治療組49例，痊愈34例，顯效9例，有效4例，無效2例，總有效率95.92%；對照組49例，痊愈9例，顯效14例，有效17例，無效9例，總有效率81.63%。表明治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組客觀指標比較見表1。結果 示治療組和對照組在癥狀消失時間，體溫和白細胞恢復正常時間等方面差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性盆腔炎為婦科的一種常見病、多發病，發病部位多位于盆腔器官，表現為輸卵管、宮旁結締組織、卵巢及盆腔腹膜產生炎癥，刺激和壓迫局部神經纖維導致婦科癥狀，例如經常性腰酸、下腹痛、分泌物增多，有異味等，給患者的身心帶來極大影響。西醫治療主要為抗生素為主，但單純西藥治療的療效不能令人滿意。

從中醫學角度出發，認為盆腔炎多為熱毒蘊積，瘀熱濕互積引發，治療應以清熱解毒，活血祛瘀，化濕消癥為主。根據中醫辨證分型，采用中藥大黃、蒲公英、薏苡仁、敗醬草、牡丹皮等清熱解毒，琥珀、赤芍、茵陳、紅藤等利濕化瘀，能夠起到理氣消癥、活血化瘀療效，同時增強患者體質，緩解癥狀。

本觀察表明，采用中西醫結合方法 治療急性盆腔炎療效優于單純采用西醫治療。