功能性消化不良并發癥及臨床治療方法研究

史景衛

功能性消化不良并發癥及臨床治療方法研究

史景衛①

目的：探討功能性消化不良并發癥的臨床治療方法。方法：選擇本院2011年5月-2012年5月接受治療的140例功能性消化不良并發癥患者，并將這些患者隨機分為對照組和治療組，治療組采用莫沙必利進行治療，對照組采用傳統的嗎丁啉進行治療。結果：治療組的總有效率為84.3%，其中顯效率為52.9%(37/70)，有效率為31.4%(22/70)；而對照組顯效率為37.1%(26/70)，有效率為28.6%(20/70)，總有效率為65.7%(46/70)。治療組的治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>005)。結論：功能性消化不良并發癥在臨床治療過程中較為常見，而莫沙比利在臨床治療過程中表現出非常明顯的優越性，對功能性消化不良具有良好的治療效果。

功能性消化不良； 莫沙比利； 并發癥

作為一種常見的消化系統疾病，功能性消化不良的并發癥發病率相對較高，約占其發病率能占到消化內科門診的30%左右，臨床表現為上腹脹滿、餐后飽脹[1]，對其進行研究有非常重要的現實作用。對功能性消化不良的并發癥進行臨床治療，在我國目前尚沒有一套有效的辦法出現，治愈后部分病患有一定的維生素缺失問題出現[2]。針對這一問題，本院進行了深入的分析和臨床實踐研究，探索出一套有本院特色的治療方法。本院于2011年5月-2012年5月對140例功能性消化不良的并發癥患者應用莫沙比利治療，取得了較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年5月-2012年5月接受治療的140例功能性消化不良的并發癥患者，其中男74例，女66例，年齡19～62歲，平均42歲。140例病患經過B超、肝功檢測，完全排除器質性消化不良存在的可能。將所有患者隨機分為對照組(n=70)和治療組(n=70)。對照組中男32例，女38例，年齡34～65歲，平均45歲，病程最短13個月，最長5年，平均34個月。治療組中男39例，女31例，年齡23～68歲，平均43歲，病程最短11個月，最長3年，平均27個月。兩組在性別、年齡及病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用莫沙必利進行治療，患者飯前15～30 min口服莫沙比利片，3次/d，5 mg/次；而對照組則采用傳統的嗎丁啉進行治療，患者飯前15～30 min口服嗎丁啉片，3次/d，10 mg/次。兩組進行為期28 d的治療。

1.3 療效評定標準 根據相關要求進行定期復查，并在病患住院期間進行每天的例行檢查，對患者的實際病情情況進行及時的了解和把握[2]。顯效：經過12 d的治療之后，餐后飽脹、惡心等癥狀基本消失；有效：餐后飽脹、惡心等癥狀經過28 d治療之后完全消失；無效：經過28 d治療之后餐后飽脹、惡心等癥狀并無明顯改善。

1.4 統計學處理 采用SAS 612統計軟件對數據進行統計[3]，率的比較用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果 治療組的總有效率為84.3%，其中顯效率為52.9%(37/70)，有效率為31.4%(22/70)；而對照組顯效率為37.1%(26/70)，有效率為28.6%(20/70)，總有效率為65.7%(46/70)。治療組的治療效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組不良反應 經過傳統治療方式進行治療的對照組共計8例不良反應，實際發生率11.4%，而共計6例在接受莫沙必利之后出現不良反應，發生率8.5%，參與治療的兩組均未見肝、腎功能及血問題。雖然傳統治療下的對照組不良反應相對較小，但是這一數據的統計學意義不足(字2=3.6，P=0.69)，因此不良反應上，兩組差異不足，對最終結果不造成影響。

3 討論

由于功能性消化不良可分為運動障礙型、潰瘍型和非特異型，對于病患的實際影響相對較大，尤其是預后問題更是嚴重的影響了患者的生活質量[4]。諸如幽門關閉不全等問題的存在，更是讓患者苦不堪言，不僅僅對患者正常的生活和生產造成了嚴重的負面影響，更是在很大程度上對病患的心理產生了巨大的傷害。基于上述情況，筆者結合親身工作經驗認為，在治療過程中應盡量選用能促進胃腸動力的藥物。而作為一種應用范圍較廣的胃腸促動力藥物，莫沙比利能夠通過對上消化道膽堿能中間神經元5-HT4受體來對胃痙攣等問題提供良好的解決，臨床實踐證明，應用莫沙比利能夠有效的促進胃十二指腸液體、固體食物排空，從而保證了上消化道動力障礙癥狀的解除。同時，應用莫沙比利治療功能性消化不良不延長心臟QT間期，對于心臟不造成新的影響。沒有心臟不良反應，對于提升患者的生活質量具有非常明顯的現實意義。本文研究結果顯示，經過28 d周期治療，莫沙比利在臨床治療過程中表現出非常明顯的優越性，臨床表現相對較好，能夠為患者傷痛的減輕提供必要的支持，對功能性消化不良具有良好的治療效果。

[1] 汪建平.氟西汀治療胃排空延緩的非潰瘍性消化不良的療效觀察[J].中國實用外科雜志，2010，20(8)：459-460.

[2] 張延嶺.口服莫沙比利治療功能性消化不良的隨機對照試驗[J].中國實用外科雜志，2009，20(8)：453-456.

[3] 王元和，阮燦平.腸梗阻手術時機的選擇[J].中國實用外科雜志，2011，21(8)：458-460.

[4] 池金，李文靜.術前焦慮的原因分析及其護理對策[J].護理研究，2009，19(11B)：2351-2353.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.103

①河南省扶溝縣人民醫院 河南 扶溝 461300

史景衛

2012-05-31) (本文編輯：郎威)