復方甘草甜素治療變應性鼻炎的療效分析

蘇璐琪

河南省西華縣人民醫院耳鼻喉科，河南西華 466600

復方甘草甜素治療變應性鼻炎的療效分析

蘇璐琪

河南省西華縣人民醫院耳鼻喉科，河南西華 466600

目的觀察復方甘草甜素注射液在治療變應性鼻炎中的療效。方法 將126例變應性鼻炎患者隨機分為治療組和對照組，各63例，對照組按綜合治療方法進行治療，治療組在綜合治療的基礎上加用復方甘草甜素注射液靜脈點滴，并與對照組進行療效比較。 結果 治療組臨床癥狀改善明顯優于對照組，且復發率低。 結論 復方甘草甜素注射液治療變應性鼻炎總有效率高，復發間隙期長，復發率低，值得臨床推廣應用。

復方甘草甜素注射液；變應性鼻炎；復發

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是由于變態反應引起機體釋放組織胺，而出現打噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞等一系列過敏癥狀。多采用脫敏和抗組織胺治療方法，但治療后容易復發。筆者所在科室于2007年7月～2011年9月，在脫敏和抗組織胺治療的基礎上，加用復方甘草甜素注射液輔助治療變應性鼻炎，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

126例AR患者，隨機分為治療組和對照組。對照組63例，其中男29例，女34例；年齡13～56歲，平均（26.7±11.3）歲；病程最長26年，最短3年，平均（11.7±4.1）年；臨床類型：常年性變應性鼻炎17例，季節性變應性鼻炎46例。觀察組63例，其中男27例，女36例；年齡14～53歲，平均（25.4±12.7）歲；病程最長29年，最短2.5年，平均（10.9±3.6）年；臨床類型：常年性變應性鼻炎19例，季節性變應性鼻炎44例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床分型等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均口服氯雷他定片（河南九勢制藥股份有限公司，H20050009，10 mg/片）治療，每日1次，每次1片，并應用雷諾考特鼻腔噴霧劑[阿斯利康制藥有限公司（無錫），J20090079]噴鼻，每日1次，每次1噴對癥處理。治療組加用復方甘草甜素注射液1 mL/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈點滴，連用10 d為1個療程，常年性變應性鼻炎應用2個療程，季節性變應性鼻炎應用1個療程。

1.3 觀察指標

根據治療前后癥狀和體征評分，病情改善的百分率評定公式為：（治療前總分－治療后總分）/治療前總分×100%；療效評定：≥51%為顯效，50%～21%為有效，≤20%為無效。治療前后癥狀和體征評分標準參照1997年11月海口會議修訂標準[1]評定療效。觀察兩組患者癥狀緩解時間（第1次用藥后到患者感覺癥狀緩解時間）及復發間歇期時間（第1療程結束到癥狀再次復發時間）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件進行分析和處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組顯效57例，有效6例，無效0例，總有效率為100%；1年內復發者16例，復發率為25.4%；中位癥狀緩解時間3.6 d，中位復發間歇期時間9個月。

對照組顯效41例，有效20例，無效2例，總有效率為97%；1年內復發者27例，復發率為43.1%；中位癥狀緩解時間4.2 d，中位復發間歇期時間5個月。兩組總有效率比較，治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

變應性鼻炎是耳鼻喉科的常見病，發病趨勢居高不下，西方國家的發病率在23%左右，7歲以上兒童發病率可高達15%[2]。變應性鼻炎的發病機制是當患者與過敏物質（抗原）接觸后，體內會產生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜堿性細胞表面，使機體致敏。當患者再次與同一過敏物質接觸后，該物質與IgE結合，激活嗜堿性細胞內的酶，而釋放出組胺、慢反應物質等介質，作用于鼻腔黏膜組織，而出現打噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵等一系列過敏癥狀[3]。傳統治療方法多以遠離過敏原，抗組胺藥物、類固醇類藥物及外用滴鼻液對癥治療，但療效差，復發率高。

復方甘草甜素是由β-甘草酸、鹽酸半胱氨酸和甘氨酸組成的復方制劑，具有抗炎、抗過敏作用和免疫調節作用，有研究顯示其主要成分甘草酸可以抑制肥大細胞釋放組胺[4]。體外實驗也顯示其對T細胞具有活化的調節作用，誘導g-干擾素，活化NK細胞及促進胸腺外T淋巴細胞分化作用[5]。本研究顯示患者在綜合治療的基礎上加用復方甘草甜素注射液進行輔助治療，提高了總有效率，復發間歇期延長，復發率降低，療效明顯優于對照組，無不良反應，效果滿意，值得臨床推廣。

[1]顧之燕.變應性鼻炎診斷和療效評定標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1991，26（3）：134.

[2]Kulig M，Klettke U，Wahn V，et al.Development of seasonal allergic rhinitis during the first 7 years of life[J].J Allergy Clin Immunol，2011，106（5）：832-839.

[3]張慶松，顧瑞金，顧之燕.臨床變態反應學[M].上海：上海科學技術出版社，1988：125-129.

[4]郝飛.甘草酸國外研究的進展[J].中國醫學論壇報，2001，27（1）：13.

[5]劉桂榮，馬瑞海.復方甘草甜素治療小兒過敏性紫癜的臨床觀察[J].中華兒科雜志，1998，36（9）：521.

R765.2

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2095-0616（2012）03-124-01

2011-11-29）