對療養員物理治療的護理

林宏燕

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

對療養員物理治療的護理

林宏燕

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

物理治療；療養員；護理

來我院療養的大多數是軍隊離退休老干部，具有高年齡、高職務、高級別的特點，許多部隊離退休干部由于文化素養水平高、自我保健能力強，對衛生保健的要求層次比較高[1]。隨著年齡增長，老年人各種臟器功能逐漸衰退，不同程度地患有各種各樣的老年性疾病，如心腦血管疾病、運動性疾病等。他們來到療養院，不再滿足于吃好、玩好，而是希望得到健康方面的指導和幫助，針對自身疾病給予康復治療，達到強身健體，延年益壽，提高生活質量的目的。

我院理療科多年來采用中西醫結合綜合療法治療各類風濕、骨性關節病、頸肩腰腿痛疾病，療效好，療程短，成為我院的特色專科，在當地有一定的知名度。由于工作需要，我科護士既要承擔護理工作，還要擔負理療儀器的操作工作，隨著療養首長保健意識的增強，近幾年來我科做理療的療養員逐年增加，因而對護理工作提出了更高的要求。多年來，我們始終以療養員為中心，把全心全意為療養首長服務放在首位，以全面、優質的護理服務贏得了療養首長的一致好評。現將具體做法報告如下。

1 物理治療前的護理

1.1 創造潔凈、舒適、安全的治療環境 時刻保持治療室干凈整潔，溫度適宜，通風良好，床單位平整潔凈，理療儀器擺放有序，我們還用各種花卉綠植裝點治療室，使療養首長感受到生機，得到美的享受。良好的治療環境，使療養首長心情愉悅，提高了治療效果，促進了身心健康。

1.2 物理治療前的準備工作

1.2.1 對理療儀器的準備 要求護理人員熟練掌握各種物理療法的治療原理與作用、適應證和禁忌證、操作方法和護理要點，檢查理療儀器是否處于治療前狀態，是否預熱充足，接地情況是否良好，電極和導線是否安全完好，確保理療儀器處于良好的運行狀態。

1.2.2 針對療養首長的準備 護理人員接到理療申請單后，應熟悉了解療養首長的患病情況，仔細查對姓名、理療種類、治療部位、劑量、時間等；如有疑問應及時詢問清楚后再按醫囑和操作常規進行治療，每次治療前均應查對。治療前應向療養首長說明治療作用、感覺反應、效果和注意事項，以取得其配合，提高療效。

1.3 護士素質方面

1.3.1 具備較強的業務能力和應變能力 為了適應工作需要，我們有計劃地組織護理人員學習護理基本理論、基本知識；學習物理療法及儀器維護保養知識；學習本科主治疾病的相關知識及護理要點；學習急救護理知識；學習心理護理知識。加強護理基本技能、物理儀器的規范操作技能、專科疾病的護理技能的訓練，尤其重視護士在為療養首長理療過程中遇到突發情況時的應對訓練，如儀器發生故障、治療過程中的各種身體不適、電傷、燙傷等。為此，我們針對各種可能發生的意外情況制定了處理預案，并經常組織模擬演練，使護士面對緊急情況時沉著冷靜，處理問題有條不紊，提高了應變能力。

1.3.2 樹立護士美的形象，加強禮儀教育和訓練 美的心靈、美的服飾、美的舉止、美的語言、美的操作等構成護士美的形象[2]，能給療養員帶來美的感受。我們首先注重培養護士的心靈美，教育護士熱愛護理專業，牢記我軍宗旨，牢固樹立全心全意為療養員、為患者服務的思想，不斷強化大局意識、奉獻意識、服從意識、服務意識。護士給人的第一印象是非常重要的[3]，整潔大方、溫文爾雅的儀表不僅是護士職業的要求，更是對患者的一種尊重。我院護理部對全院護士進行了禮儀標準化的培訓，對護士的儀表、站、坐、行走、舉手投足、微笑、手勢進行標準化和規范化的訓練，并注重在護理工作中進行推廣和應用，護士們時時刻刻將美的形象展現在療養首長面前，使療養首長產生喜悅感、安全感、信任感，心理上精神上得到滿足和享受，積極配合治療，促進疾病的全面康復。

1.3.3 規范文明用語，不斷提高語言溝通能力 我們在護理中倡導“六聲”服務(即：療養首長來做理療時有迎聲，詢問時有應答聲，治療中有關心聲，配合治療時有致謝聲，操作不當時有致歉聲，離開科室時有送聲)，使療養首長感受到親切和被尊重。護士用詞得體，語調柔和，語氣親切，能迅速獲得療養員的信賴和積極配合。要求護士學會正確使用禮貌用語，對療養員一律稱呼“首長”以示尊重，交流中使用普通話，規范準確使用醫學護理術語。護士應有意識地多用心傾聽療養首長講話，了解他們的想法和各種需求，并盡量給予幫助，使療養首長感受到溫暖，消除疑慮，積極配合。

2 物理治療中的護理

2.1 嚴格操作規程，做好安全護理 物理治療中，我們盡量做到定人、定機、定時、定室，嚴格按操作規程使用儀器，熟悉掌握各種物理療法的適應證和禁忌證，如安裝心臟起搏器禁做中頻電療，治療部位體內有金屬異物禁做高頻電療等。治療中護理人員要不斷巡視，觀察反應，詢問感受，防止燙傷、電灼傷，發現異常立即停止治療，并通知經管醫生。對行動不便的療養首長要主動攙扶，防止跌倒或意外發生。確保治療安全、用電安全以及療養首長安全。

2.2 運用語言性和非語言性交流藝術，細化服務，提高護理服務質量 非語言溝通是催化劑，不僅是患者康復的基石，也是營造和諧護患關系的保證[4]。它包括外表、姿勢與手勢、面部表情、目光接觸、觸摸等。通過禮儀標準化的培訓，要求護士在治療工作中做到儀表端莊，體態輕盈，統一著裝，淡妝上崗，氣質高雅，精神飽滿，對療養首長態度和藹，語言溫和，熱情周到，舉止大方，關心體貼，始終做到微笑服務，物理治療操作嫻熟、輕柔、規范。

護士無論在治療中還是在交談中，目光都應經常與療養首長保持短暫對視，使他們體會到親切、溫暖、理解、安慰和力量；對初次做理療感到緊張的老年首長，要向他們做好解釋工作，必要時可以握住他們的手，消除他們的緊張感；細心觀察，善于從療養首長的手勢、表情、姿態、眼神中感受到他們的需求；對療養首長的服務要以人為本，體貼周到，細致入微：對年老、行動不便的療養首長要主動攙扶，幫助他們上下床；中頻電治療時的電極襯墊要保持舒適的溫度，避免過熱、過涼；天氣轉涼或首長怕冷時，為他們蓋上被子或毛巾被；治療中要注意遮擋；陽光強烈刺眼時，為他們拉上窗簾。

在與療養首長的交談中，要以他們為主角，要設身處地為他們著想，護士要當好配角和傾聽者，從中了解他們的需求，給予他們最充分的尊重、理解、關心、支持和幫助。

在語言性和非語言性溝通過程中，有聲的語言和笑聲與無聲的形象和表情融會貫通，相互轉化，使療護關系更加融洽、和諧，相互配合，提高治療效果。

2.3 了解心理需求，加強心理護理 療養首長做理療時可能會出現的心理問題有：因不了解物理治療帶來的緊張害怕情緒；治療效果不理想時而產生煩惱焦慮；腿腳不便，依賴他人帶來的煩悶；治療過程中醫護人員技術不熟練，語言行為不當，未及時解決所需，損害其自尊心。護理人員通過觀察法、交談法和心理測驗法，了解療養首長的心理特點，找出心理問題，采用疏導、說理、安慰、暗示等方法，因人施護，做好心理保健指導。對療養首長要有禮貌，要尊重理解他們，耐心傾聽他們的心理需求并給予幫助，使其在物理治療過程中心情愉悅，達到生理、心理、社會適應力的和諧統一。

3 物理治療后的護理

3.1 觀察反應，保持治療的連續性 每次治療后，若有不適感覺，及時與醫生聯系，查明原因，采取措施。理療的療程長，療效慢，治療必須保持連續性[5]。護理人員要加強對療養首長的宣傳，使其認清理療特點，保證治療的連續性。若連續兩次未來治療，要與療養科室取得聯系，問明原因并酌情處理。

3.2 物品歸位，做好登記 將儀器設備恢復到治療前狀態，及時收拾治療床，保持治療室的整潔；按規定準確填寫記錄單有關項目，一般5～6次簡單評定一次治療效果，特殊情況及時評定，并及時反饋給醫生。

3.3 做好儀器的維護和保養 我科儀器實行專人保養，保養人員要熟悉儀器特性及正確使用，并經常檢查接地情況是否良好；保持儀器放置有序，整潔干凈，防止銹蝕，控制儀器環境溫度和濕度；保養人員根據儀器使用情況，建議維修人員定期或不定期對儀器機內除塵及維修。保證儀器處于正常的運行狀態。

4 體會

在物理治療過程中，護理人員以美的形象，運用了語言性和非語言性交流藝術以及心理護理方法，為療養首長提供了全面、細致、人性化的優質護理服務，從而使療養首長生理、心理、社會適應功能平衡統一，促進了全面康復，提高了療養效果。療養首長對我們科護理服務滿意率達到99%以上。同時，護士通過學習與培訓、工作中的摸索與實踐，綜合素質得到全面提升，業務能力不斷提高，自覺樹立良好的職業形象，掌握運用各種交流藝術，加強了與療養首長之間的有效溝通，密切了療護關系，提升了護理服務質量。

[1]貢瑾.淺談開展軍隊離退休干部醫療保健工作的主要做法[J].中國療養醫學，2011，20(8)：701-702.

[2]張愛珍.護理美學在療養護理中的作用分析[J].實用醫藥雜志，2008，25(11)：1358-1359.

[3]肖春紅.人性化護理服務在療養院護理中的實施和應用[J].實用醫藥雜志，2008，25(11)：1357.

[4]張曉輝，馬帥，王錦波，等.非語言溝通在醫護工作中的應用[J].實用醫藥雜志，2010，27(9)：862-863.

[5]張啟山，王維田.基層部隊衛生機構理療工作質量分析[J].中國療養醫學，2011，20(11)：1029.

1005-619X(2012)09-0825-03

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2012-04-18)