中藥離子導入技術應用進展

李樹祝李冉白嵐 (.山東省軍區門診部，50099；.第二軍醫大學附屬長海醫院醫教部，00433)

中藥離子導入療法于1958年首創于我國，是中醫辨證施治與局部對癥處理的有機結合，可以發揮中藥、直流電及穴位刺激的多重作用，廣泛應用于臨床各科，適用于局部和全身性治療[1]。本文主要綜述中藥離子導入技術在臨床治療中的應用進展。

1 作用機制

根據直流電電場內同性電荷相斥，異性電荷相吸的原理，在電場作用下，帶電荷的藥物微粒就向異性化電性方向移動。經皮離子導入就是利用直流電場作用和電荷同性相斥、異性相吸的特性，使藥物離子或帶電膠體微粒進入人體[1]。當直流電作用于機體時，組織中正負離子在電場的作用下產生定向移動，組織興奮性、細胞膜結構與通透性發生改變[2]。通過穴位中藥離子導入可將中藥、經絡穴位與離子導入融合在一起，既有穴位刺激的作用，又通過特定途徑使中藥在特定部位的刺激吸收增強，發揮更加明顯的藥理作用從而達到疏通經脈、祛風散寒、扶正祛邪、調和氣血、平衡陰陽之功。

2 設備及作用特點

中藥離子導入治療儀是中國傳統醫學與現代科技相結合的新型醫療儀器，具有電療、熱療、灸療、藥療等多種功能，主要特點：①導入體內的中藥離子是有治療作用的化學成分；②可將藥物直接導入病變部位，使局部藥物濃度保持較高水平；③離子導入對皮膚損傷小，不引起疼痛；④避免了口服、注射等給藥途徑引起的藥物毒副反應和肝臟的首過效應；⑤起到一定的熱療作用。離子導入經皮給藥系統由四部分組成：電池、控制線路、電極和貯庫。即有一個正極，一個負極，兩個膠性貯庫，將距離接近的一對電極放在皮膚上，電極之間產生的電流驅動帶電荷藥物分子離開遞藥電極進入皮膚[2]。

3 中藥選擇

根據所患疾病不同，所用中藥組成也不相同。常用中藥離子導入方的紅花、丹參、當歸、川芎具有活血祛瘀的作用，羌活祛風除濕，牛膝、地龍活血通絡，防風、海風藤、威靈仙、延胡索祛風散寒勝濕、理氣止痛，獨活具有祛風除濕、抗炎止痛、利尿消腫的作用，伸筋草、川芎、生草烏具有溫經散寒、祛風除濕、舒筋活絡的作用[3]。肝病治療中多選擇丹參、澤瀉、茵陳、當歸、黃芪等[4]。桂枝、川烏、三七、鹿銜草、乳香、沒藥等有活血化瘀、舒筋通絡、祛風濕、強筋骨、促使關節囊松解的作用[5]。理氣活血中藥成分經直流電導入可明顯調節毛細血管活性，能夠抑制炎癥介質及蛋白酶的釋放，減少組織滲出，起到抗炎作用[6]。

4 臨床應用

4.1 骨科疾病 黃盛等[7]認為電磁波導入中藥離子可以改善局部血液供應，使骨、軟骨細胞周圍微環境發生改變，影響骨的重建，并對骨的修復有促進作用，二者共同作用更能加快骨折愈合速度。張志剛等[8]認為中藥離子導入治療膝關節骨性關節炎具有療效高、顯效快、不良反應少等優點。通過影像學觀察中藥離子導入治療膝骨關節炎，發現患膝局部軟骨下骨質水腫、關節腔積液及滑膜水腫改善明顯[9]。用于治療指端傷殘創口，可以減輕腫脹、疼痛，明顯縮短患指創面愈合時間[10]。中藥離子導入和辨證施護聯合應用于椎間盤突出癥的治療，安全可靠[11]。中藥離子導入方法治療肩周炎[12]、神經根型頸椎病[13]、坐骨神經痛[14]明顯優于傳統的物理治療方法。

4.2 內科疾病 研究表明直流電穴位中藥離子導入法治療心衰可明顯緩解臨床癥狀，改善心功能，療效優于單純西醫常規治療及配合中藥口服治療者[15]。直流電穴位中藥離子導入法能夠控制炎癥，提高治療效果，尤其對病程長、多種抗生素效果不佳、肺部濕音多、不配合藥物治療的支氣管肺炎患者療效更為顯著[16]。采用活血化瘀法經皮中藥離子導入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，較常規西醫治療可減少患者抗生素使用時間，縮短住院時間[17]。吳杰等[18]用中藥敷貼聯合離子導入技術較單用穴位敷貼能更好地減少哮喘患兒發作次數，減輕病情程度，提高臨床療效。用于治療乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病[4]，可減輕肝區疼痛，降低轉氨酶、血脂，對肝硬化患者有明顯降低門靜脈壓的效果。對慢性結腸炎[19]和抑郁證[20]患者進行中藥離子導入治療，在臨床上也收到了良好的治療和輔助治療的效果。

4.3 婦科疾病 研究認為在盆腔炎[21]治療中通過離子導入所用中藥具有溫經散寒、活血化瘀、行氣止痛之功，通過離子透入和熱敷的方法，將溫熱和藥物的良性刺激進入盆腔組織，可促進局部的血液循環，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝以利炎癥的吸收和消退。趙芯英等[22]通過中藥離子導入方法治療女性痛經取得良好效果，下腹部疼痛明顯減輕，復發時間延長。中藥離子導入治療產后腰痛方法療效滿意[23]。中藥離子導入治療輸卵管阻塞性不孕癥[24]，輸卵管復通術早期通液輔以中藥離子導入的方法，復通率及復孕率均明顯提高[25]。治療乳腺增生無創傷、無痛苦，療效顯著，尤其適合經期患者、患功能性子宮出血的患者、部分血液病患者及不愿接受口服藥物的患者[26]。

4.4 其他疾病 畢建靜[27]通過對17例帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療認為中藥離子導入可刺激神經末梢改變膜通透性、增加血流供應，從而使皮膚組織軟化、神經功能恢復。導入具有滋補肝腎、益氣明目作用的中藥液可直接透入眼部皮膚或黏膜進入眼內，使其在眼內保持較高的濃度和較久的時間，改善眼部血液循環和組織營養，治療眼部疾病療效較好[28-29]。應用中藥離子導入治療藥物性靜脈炎效果優于硫酸鎂濕敷治療，療效高，無副作用[30]。

5 展望

中藥離子導入應在中醫藥博大精深的理論指導下，根據患者病情個體化給藥，盡量減少中藥處方的藥味數，確保中藥易于被導入而發揮應有的治療作用。當然，該療法還有一定的局限性，如離子導入裝置的研發過慢，皮膚過敏，個人體質對電流的耐受不同，不能精確計算導入藥物劑量，不易深達等。相信隨著科學技術的發展，導入設備的研發，該技術會越來越完善，單獨應用或配合其他療法為臨床治療提供更多的幫助。

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