以人為本開展療養院人性化護理服務

李春風(國家電網公司北戴河療養院，066100)

人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護[1]。人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為病人提供了最優質的服務，而且極大地推動了護理事業的發展，真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發展軌道[2]。因此，我們對住院的塵肺患者開展了人性化護理。塵肺是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵，并在肺內潴留而引起的肺組織彌漫性纖維化病變以及氣管的慢性炎性改變，對患者肺功能影響極大?；颊叩闹饕Y狀是咳嗽、咳痰、氣喘及呼吸困難等，由于塵肺患者多為中老年患者，且為慢性病，病程長，導致治療比較困難[3]。我們對2010-06—2011-09入住我院康復療養的292名塵肺病患者全面地實施人性化護理，明顯地提高了塵肺患者的治療效果，縮短了康復周期，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010-06—2011-09入住我院康復中心進行康復療養的塵肺患者292例，男273例，女19例；年齡45～80歲，平均年齡64歲；病程5～26年。其中0+期43例，Ⅰ期239例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例?；颊邅碓矗翰糠质∈须娏ο到y職工。

1.2 結果 292例塵肺患者在住院期間全部接受了人性化護理干預及相應的健康教育。結果觀察，絕大多數患者癥狀明顯緩解，并發癥減少，尤其是精神狀態有較大改善，康復治療效果比較顯著。經人性化護理滿意度調查(問卷經相關專家審閱，效度合理，信度可靠)，結果顯示，非常滿意率為71.2％，滿意率為28.1％，基本滿意率為0.7％，不滿意率為0，滿意度為100％。

2 護理觀念的更新

2.1 新型護理理念的形成 人性化護理是一種集創新性、個體化、整體性為一體的高效護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中享受到更方便、舒適和滿意的服務，提高醫療質量，保證醫療效果[4]。運用心理護理學等知識對患者實行人性化護理越來越受到廣大護理人員的重視[5]，也受到患者的歡迎，因而促使康復治療與護理的觀念也發生了相應的變化。因此，我們對護理人員除護理專業之外，還進行了心理學、美學、道德倫理及行為語言等方面的培訓，為開展人性化護理服務打好基礎。

2.2 營造人性化的療養環境 因為塵肺是職業病，許多患者病情復雜，飽受病痛折磨，思想負擔重，心理壓力大。過去那種單純的對抗處理和封閉式的靜養已很難使塵肺患者很好地堅持下去。所以我們將護理觀念從“要我服務”轉變到“我要服務”，護理人員面帶微笑，來有迎聲，問有答聲，在語言、行為等細節中感動患者，使其保持身心舒適，利于早日康復，為患者營造一個溫馨的、人性化的療養氛圍。注重“以人為本”的整體護理，尊重患者的生命價值、人格、尊嚴和個人隱私，為患者營造一個舒適的康復環境，使患者在康復療養全過程中感到方便、舒適和滿意。在細微之處體現人性化護理在塵肺患者康復療養護理中的真實意義。

3 實行人性化護理

樂觀健康的情緒不但可以激發免疫系統的活力，抵抗有害物質侵害機體，而且也會加快疾病的康復[6]。為此，我們從塵肺患者入院到出院，全程進行人性化護理干預，培養患者樂觀愉快的情緒，使患者始終處于一個能夠接受康復治療所需要的良好的心理狀態。

3.1 入院時的人性化護理 由于塵肺病的特點，患者在入院時多帶著焦慮與恐懼走進病房。因此，人性化護理的時間節點及關口要前移，在患者入院之前就做好全面和充分的準備。護士面帶微笑，以熱情的態度主動與患者打招呼，使患者感到溫馨，有一種到家的感覺，以便迅速拉近與患者的心理距離，取得患者的信任。同時，向患者講解病癥治療知識和健康知識；向患者及家屬介紹住院環境、主管醫生、責任護士等，讓患者盡快熟悉環境和醫護人員，消除陌生感，產生歸屬感，為日后的治療、康復打下良好基礎。3.2 住院期間的人性化護理 將親情式服務貫穿工作始終，首先使用親切稱呼，如：“某師傅”、“某老”等，忌用“某床”、“老某”等。責任護士與患者單獨談話，鼓勵患者表達自身感受，結合其他相關資料對患者作出評估，針對不同身體狀況、不同脾氣秉性的患者采取不同的心理護理。在康復治療期間，護理人員經常深入病房與患者進行溝通交流，了解和掌握患者的需求，找到解決需求的最佳辦法和切入點。同時將健康知識宣教貫穿在治療護理的前、中、后過程中，讓患者掌握一定的康復知識，并促使其培養良好的生活習慣，如不吸煙、不酗酒等；同時囑患者家屬要關心患者，經常與之交流，讓其體會到家人對患者的尊重、愛護和體貼，消除患者的焦慮感，給予患者同情和理解，幫助患者調整心態，樹立信心，積極配合治療。例如有幾位老年男性患者，平均年齡70歲，是Ⅱ期和Ⅲ期塵肺，并有原發性高血壓、腦栓塞、腦萎縮等疾病。由于患者病癥較多、較重，加上思維能力下降，精神抑郁且情緒暴躁，對治療沒有信心，進行功能鍛煉時耐受力較差，心理障礙較嚴重。據此情況，我們特別注重了人性化護理。康復治療中，在給予氧吧、超聲電刺激、超聲霧化吸入、輸液及相應的功能鍛煉的同時，責任護士經常到病室巡視，與他們進行交談和開導，以拉家常的方式與他們進行心理溝通；主動送飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊，并幫他們洗滌、縫補衣服等等，通過語言和行為對患者心理的影響，調動其主觀能動性，鼓勵患者樹立樂觀主義精神和戰勝疾病的信心和勇氣，并做好治療前的解釋工作，在實行任何治療時，都耐心地堅持人性化護理。通過一段時間的努力，幾位患者逐漸消除了心理障礙，增強了治療信心，主動配合各種治療。經過醫護人員幾個月的共同努力，他們在出院體檢時，咳嗽、咳痰顯著減輕，雙肺音消失，血壓控制在正常范圍內，記憶力均明顯改善，精神狀態較好，語言障礙也都明顯好轉，使身心都得到了較好的康復。

3.3 出院時的人性化護理 對出院時的塵肺病患者，護理人員對其在住院期間的表現及康復治療效果要給予充分肯定，同時對出院后的康復訓練和生活方式進行指導，囑其在遇到健康問題時及時與醫護人員取得聯系，并適時將出院后的康復情況進行反饋。

4 小結

通過對292例塵肺病患者治療結果的統計，我們深深體會到在塵肺患者康復過程中強化人性化護理及適當的健康宣教，可明顯提高患者的康復質量，縮短治療周期，為我院進一步開展優質護理工作積累了經驗。

[1]顧海杰.現代護理藝術性簡論[J].實用護理雜志，2000，16(3)：1-2.

[2]謝鳳勤.人性化護理在手術室中的運用[J].現代中西醫結合雜志，2004，13(11)：1517.

[3]王晶，韓晶波，李冰.83例塵肺病人的家庭護理[J].全科護理，2009，7(1)：91.

[4]王毅，張德遼，劉成霞.開展護士人性化護理培訓干預的效果與研究[J].重慶醫學，2009，38(6)：685.

[5]鄧素珠.慢性阻塞性肺氣腫合并感染的心理護理[J].工企醫刊，2006，19(6)：75.

[6]吳少芳.心理護理干預對老年肺氣腫患者的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(3)：44.