對亞健康的認識與預防策略

馬君 劉玉珍 宋麗萍

(北京軍區天津療養院，300191)

隨著經濟的不斷發展，人們的生活節奏越發加快，亞健康在經濟發達、社會競爭激烈的國家和地區普遍存在，而且范圍不斷擴大。中醫學認為，亞健康是人體自身以及人與自然、社會環境的一種失衡狀態。古人就有“不治已病治未病”的防病思想。亞健康自20世紀80年代中期被提出之后，很多學者致力于該方面的研究。近年來亞健康已經成為臨床醫學、預防醫學和保健醫學等多學科共同探討和研究的熱門課題。

1 對亞健康的認識

1.1 亞健康的概念 亞健康是指有不適感覺而無體征及臨床檢查證據，但已有潛在發病傾向的信息，機體處于一種結構退化和生理功能減退、心理失衡及社會適應力下降的狀態[1]。WHO的一項全球性調查顯示，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態，WHO將其稱之為“第三狀態”(the third-status)[2]，國內常稱之為“亞健康狀態”(sub-health status)。

1.2 亞健康的流行病學 目前，我國人民面臨的生活、就業等精神壓力越來越大。有研究表明，經濟較發達地區處于亞健康狀態的人口在總人口中所占比例明顯高于其他地區，其中北京為75.31%，上海為97.49%，廣東為74.31%；專家們分析，造成這種狀況的主要原因是由于經濟較發達地區生活節奏較快，人們處于競爭激烈、超負荷運轉的強壓緊張狀態中，很容易形成亞健康狀態[3]。在北京中關村這個科技精英匯集之地，知識分子的人均壽命只有53.4歲，比該地區的平均壽命低20歲左右[4]。2002年7月，范存欣等[5]對廣東省19所高校近萬名教職工的健康狀態進行了一次大規模的調查，結果顯示，有10.40%的人處于健康狀態，20.42%的人處于各種疾病狀態，69.17%的人處于亞健康狀態，其中又有1/3的人處于重度亞健康狀態。

1.3 亞健康的表現形式 陳國元等[6]提出亞健康狀態分3個階段：輕度心身失調，以疲乏無力、失眠、納差、情緒不穩定為其主要表現；潛臨床狀態，潛伏著有某些疾病發展的傾向，其表現比較復雜，可概括為3種減退：即活力減退、反應能力減退和適應能力減退，臨床檢查可發現有接近臨界水平的高血壓、高血糖、高血黏度和免疫力低下；前臨床狀態，是指已經患病，但癥狀不太明顯，醫生尚未明確診斷，為開始治療的狀態。

據歸納，亞健康的主要表現形式可見：疲勞、乏力、情緒低落、精神緊張、焦慮、失眠、頭暈、頭痛、記憶力下降、耳鳴、頸肩僵硬、心悸、氣短、坐立不安、心煩意亂、便秘、情感冷漠、孤獨感等，但維持時間不長，經過適當休息調養可以自行緩解。

1.4 亞健康的發生原因 徐寶等[7]認為產生亞健康狀態的原因既有心理、生理和社會三方面因素失調導致的機體神經系統、內分泌系統和免疫系統整體協調失衡、功能紊亂而致，又有生活條件、環境污染和工作壓力等多因素的影響。中醫學認為，亞健康狀態是人體由“陰平陽秘”到“陰陽失調”初階段的動態過程，從健康到疾病的過渡狀態，即所謂“未病狀態”也就是中醫“未病學”中的前病態或潛病態[8]。

1.5 亞健康的研究方法

1.5.1 Delphi法自測表 陳青山等[9]應用Delphi法評價亞健康的診斷標準，其量表內容包括：①軀體癥狀。疲勞、頭痛或頭暈、耳鳴、肩或腿麻木僵硬、咽部有異物感等5項。②心理癥狀。心煩意亂、孤獨感、注意力不集中、焦慮、多夢、休息不好、記憶力差等7項。③活力。活力減退、對周圍事物不感興趣、情緒差等3項。④社會適應力。工作覺得吃力、同事關系緊張等2項。⑤免疫力。容易感冒或患有其他病1項。⑥到醫院看病。感覺有病但未確診1項。共有6項一級指標，18項癥狀。

1.5.2 MDI健康評估法 很多學者用世界流行的心理功能衰退指數(mental decline index，MDI)健康評估法對亞健康狀態進行定量研究。利用MDI顯微診斷儀，檢測血液中各種有效成分的形態和活力，獲得細胞水平的真實信息以及自由基的變化情況，與血液生化檢查項目、血流變學及生活質量測量進行對比分析，對被測者情況按百分制進行綜合評價，85分以上為健康狀態，70分以下為疾病狀態，70～85分為亞健康狀態[10]。

1.5.3 福貝斯運程健康檢測系統(tele-diagnosis system，TDS) 2000年初，福貝斯醫療器械開發有限公司研制和開發了TDS，它是祖國傳統經絡理論和現代高新電子技術設備結合的產物，可以無創檢測人體健康狀況，運用電子感應器對人體十二經穴的電流進行測定，通過病例分析數據庫分析人體器官組織的生理、病理實際情況。TDS的亞健康人群測出率為87.2%。福建省目前已將TDS檢測列入公務員健康體檢項目[11]。

2 亞健康的預防策略

亞健康狀態如調理得當會向健康發展，否則將會導致疾病的發生。因目前尚未明確有效的調治方法，防治亞健康主要靠個體保持樂觀、平和的心態，做好自我調適。正如《素問·上古天真論》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。

2.1 保持心態平衡 真正心理健康者應該是內心世界豐富，精神生活充實，潛能得以充分發揮，人生價值能夠完全得以體現的人。但生活及社會的壓力使得人們往往偏離軌跡，如何正確面對壓力，提高自身的心理承受能力和調節能力，保持良好的心態和穩定的情緒，是走出亞健康的關鍵。所以有人認為亞健康的實質是心身問題。

2.2 營養均衡 胡永紅[12]認為，人的自我調節能力是與亞健康密切相關的內部因素，因此要擺脫亞健康的困擾，應當改善飲食結構。機體需要多種營養，所以合理的膳食應該由多種食物組成。不應該只追求食物的數量，更應該注重食物的質量。

2.3 改善不良生活方式 董玉整[13]認為，亞健康源于越來越傾斜的生活方式，它使人的正常需求與實際生活方式之間的平衡出現失調，從而導致亞健康。生活中我們要戒煙限酒，合理安排作息時間，順應自然和季節變化，不妄作勞。

2.4 適當運動 運動可保持體力和腦力協調，提高心肺功能，增強免疫力，調節內分泌，減肥瘦身，防止骨質疏松。目前有氧運動已被越來越多的人所接受，運動貴在堅持，重在適度。我們應積極運用運動療法進行亞健康的防治。

2.5 藥物干預 對檢查方面異常又達不到疾病確診標準，也應給予相應的藥物干預，如血脂、血糖等指標偏高等。

3 展望

目前對亞健康狀態的認識已取得一定進展，但亞健康的診斷還缺乏統一標準，對亞健康的起因和發生機制及有效的預防和控制也不明確。已建立的檢查方法各有側重，制定一套比較完整的包括軀體、生理機制、心理和社會適應力綜合評定方法將是大勢所趨。如何發揮中醫藥學理念，利用中藥食療的優勢，采取非藥物保健來調治亞健康還未得到高度共識。重視亞健康狀態形成的社會心理、環境和生活等因素的影響，減輕心理壓力，更好地適應現代社會的生活、工作、交往和處事等，保持樂觀的心態，使人們健康、快樂地生活是亞健康研究的最終目的。現代醫學的快速發展，要求我們醫護工作者自覺地從單純治病轉向預防、保健等方面的綜合發展。

[1]蔣業政，覃月秋.我國1994—2003年亞健康研究文獻的統計分析[J].中華醫學圖書情報雜志，2004，13(6)：60-63.

[2]傅善來.21世紀健康新視角——走出亞健康[M].上海：上海科技教育出版社，2000：4.

[3]王育學.亞健康問題縱橫談[J].解放軍健康，2005(1)：6-9.

[4]楊菊賢.現代生活方式與亞健康[J].中國全科醫學，2001，4(7)：545-547.

[6]陳國元，劉衛東，楊磊，等.教師“亞健康”現狀及預防對策的研究[J].職業衛生與病傷，2000，15(2)：101-102.

[7]徐寶，何映.亞健康狀態及其研究現狀[J].中國性科學，2007，16(2)：16-18.

[8]崔麗娟，羅仁，趙曉山.中醫治未病思想與亞健康狀態的關系[J].中國臨床康復，2005，9(7)：146.

[10]趙瑞芹，宋振峰.亞健康問題的研究進展[J].國外醫學：社會醫學分冊，2002，19(1)：10-13.

[11]金敬福，周玲玲，張增安，等.亞健康的檢測方法回顧[J].衛生職業教育，2005，23(12)：98-99.

[12]胡永紅.亞健康的成因及其預防對策[J].韶關學院學報，2006，27(12)：125-129.

[13]董玉整.亞健康及其產生的三個主要原因[J].中華流行病學雜志，2003，24(9)：758-759.