熱磁橫波運動理療治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

高維亮，任秀琴，高鵬

（1.延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000；2.寶塔區鳳凰社區衛生服務中心）

熱磁橫波運動理療治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

高維亮1，任秀琴2，高鵬1

（1.延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000；2.寶塔區鳳凰社區衛生服務中心）

腰椎間盤突出癥；熱磁橫波運動理療

腰椎間盤突出癥為一常見病，多發病，也是臨床疑難雜癥[1]，多見于青壯年，屬于中醫學“腰痛”、“骨痹”[2]。隨著CT、MR的技術廣泛應用，確診率大大提高。我科從2010-2011年共收治102例，采用熱磁橫波運動理療療效顯著，現報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

102 例隨機分為兩組，治療組51例中，男30例，女 21例；年齡 20～60歲，平均38.6歲，病程5 d～10年；L3-4突出者10例，L4-5突出者25例，L5-S1突出者16例。對照組51例中，男28例，女23例；年齡19～60歲；平均37.8歲，病程 8 d～12 年，L3-4突出者9 例，L4-5突出者28例，L5-S1突出者14例。兩組患者的年齡、性別、病程、癥狀差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

采用長春市眾力（醫療）電器制造有限公司生產的HLJ-103熱磁橫波運動理療機，患者舒適的仰臥于治療床上，每日治療一次，每次30 min，半月一療程，分初期治療、核心治療與鞏固性治療三個階段。開始治療前，先預熱15 min以上，達到床面溫熱，初期治療階段的強度根據患者的承受能力由小到大、循序漸進、達到舒適與放松的目的。核心治療階段在初期治療階段的基礎上適當調大腰椎彎曲度，調整腰椎間隙的形狀、加大腰椎間隙的寬度，為復位施加動力。鞏固性治療階段是在上階段治療的基礎上適當減小各種劑量，達到鞏固療效與放松的目的，到時機器自動關閉所有功能，患者靜臥休息30 min，側身緩慢離機，可自由走動結束治療。

1.2.2 對照組

采用常州市錢璟康復器材有限公司生產的T-YZQ型微電腦牽引治療儀。患者仰臥固定于治療床上，根據患者體重的50%～70%給予牽引劑量，微電腦控制，每日一次，每次30 min，半月一個療程。

1.2.3 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，計數資料以百分比比較，表示P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 療效標準

痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能參加工作。顯效：癥狀、體征明顯減輕，可有腰臀腿疼痛，直腿抬高試驗＞50-70°，可做輕工作。有效：癥狀、體征稍有緩減，直腿抬高試驗＜50°，必須休息。無效：癥狀、體征無改善。

2.2 結果

按上述療效評定標準，兩組均見較好療效，但治療組優于對照組（P﹤0.05）。（見表 1）的穩定性、靈活性和耐久性。

保守療法在腰椎間盤突出癥的治療中占有很重有的地位，具有良好的發展前景，牽引療法是治療腰椎間盤突出癥的主要方式之一，但它畢竟是一種力學療法，牽引力量小達不到治療目的，牽引力量大由于疼痛的加劇患者難以依從，因此對疼痛劇烈的患者受到了限制，熱磁橫波運動理療屬非刺激治療，不激惹神經，其療效顯著，安全易行，患者樂于接受，值得臨床推廣應用。為了預防復發，治療期應適當休息，減輕椎間盤的負荷，以利于纖維環的修復；加強腰背肌和腹肌鍛煉使其有足夠肌力維持腰椎的穩定性，起到肌肉腰圍的作用，平時注意立、行、臥姿勢，形成主動性的自我保護機制。

表1 兩組療效比較

3 討論

腰椎間盤突出癥非手術治療是本病的基本療法，絕大多數患者可經非手術治療得到緩解或治愈。杜建明等[3]報道，腰椎間盤突出癥的病理為突出物對硬膜囊腔及脊神經根的機械壓迫，或致硬膜囊、硬膜外腔及脊神經膜充血、滲出、變性、浸潤、增生及粘連等無菌性炎性反應。非手術治療腰椎間盤突出癥可達到的目的是控制化學性的神經根炎，減輕神經根的水腫和粘連，調整腰椎間盤的內壓和椎間小關節的紊亂，解除腰背肌的痙攣，增強病變部位的血液循環，促進破裂髓核組織的吸收，改善椎間孔、神經根、突出物三者之間的關系[4]。我們采用熱磁橫波運動理療治療腰椎間盤突出癥、利用腹部上方的多源光療技術和腰部下方（治療床）裝的遠紅外輻射器發射的遠紅外線作用于整個人體，使腹部、腰部肌肉充分放松，加上設備大范圍高強度脈動磁場磁療技術和腰部超大功率超激光治療技術，共同起到改善局部血液循環、消炎、消腫、解痙、鎮痛的作用，為橫波運動、準倒懸牽引、腰椎彎曲度調整三項技術治療腰椎間盤突出癥奠定良好的治療基礎，最終通過人體的橫波運動、準倒懸牽引、腰椎彎曲度調整實現腰椎間盤突出癥的全新治療，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎

[1] 王國寶，余宏風.拔伸牽拉下牽引治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2010，22（4）：325-326.

[2]張廣寧，王娟.腰椎間盤突出癥綜合治療[J].按摩與康復醫學，2010，1：8-9.

[3] 杜建明，劉一奇.骶管沖擊療法結合推拿牽引治療腰椎間盤突出癥體會[J].頸腰痛雜志，2007，28（1）：78-79.

[4]楊月果，蘇旭澤.非手術治療腰椎間盤突出癥[J]. 中外醫學研究，2010，8（18）：78.

R681.53

B

1005-7234（2012）06-0476-02

2012-04-07；

2012-06-11

高維亮（1955-），男，陜西籍，主任醫師

研究方向：頸肩腰腿痛診治

電 話：13892199885

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