圍產期孕婦支原體感染現狀調查分析

岳邦振

圍產期孕婦支原體感染現狀調查分析

岳邦振

目的為了解圍產期孕婦支原體感染現狀及藥物敏感譜。方法對712名產婦產前作生殖道分泌物支原體培養及藥敏試驗。結果本資料孕婦產前解脲脲原體(Uu)檢出率為45.6%;人型支原體(Mh)檢出率1.5%;解脲脲原體、人型支原體混合檢出率2.2%%。解脲脲原體對抗生素敏感度強的前五種抗生素是交沙霉素、克拉霉素、強力霉素、美滿霉素、羅紅霉素。結論圍產期孕婦生殖道分泌物Uu感染率較高，提示臨床應予以高度重視。

解脲脲原體;細菌培養;藥物敏感試驗

為了探討圍產期孕婦支原體感染狀況和抗菌譜，為臨床感染的母、嬰早期診療提供科學依據，達到優生優育提高母、嬰健康水平。現將我們對712名孕婦進行了支原體培養鑒定和藥敏試驗檢測結果報道如下。

資料與方法

1.調查對象:隨機選擇2011年6月～2012年8月在我院產科住院的產婦、年齡21～39歲的712名，產前作支原體培養鑒定和藥物敏感試驗。

2.試劑盒及樣本采集:采用珠海麗拓發展有限公司支原體鑒定、藥敏試劑盒(微生物檢驗法);試劑盒主要組成成分由Uu/Mh培養基、石蠟油、藥敏板、無菌吸嘴、說明書及結果報告簽等。作藥敏試驗的12種藥物分別是四環素、強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、紅霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星。無菌采樣棉拭子由揚州市創新醫療器械廠提供。標本由婦產科醫師用無菌棉拭子按實驗要求采集孕婦宮頸分泌物送檢。

3.試驗方法:接到標本后，由主管檢驗師及以上職稱人員，嚴格按照試驗操作說明書操作。

4.結果判定:陰性對照孔應為黃色，紅色視為無效。Uu、Mh黃色陰性，紅色陽性;Uu、Mh兩孔全為黃色判為Uu和Mh均為陰性;Uu、Mh兩孔全為紅色則判為解Uu和Mh均為陽性性，是Uu和Mh混合感染。接種培養基，紅色陽性，黃色陰性。藥敏檢測板:分為兩排，A排高濃度，B排低濃度;敏感(S):A、B黃色;中介(I):A紅色、B黃色;耐藥(R):A、B紅色。

統計分析

本資料共檢查712名孕婦宮頸分泌物進行培養鑒定，其中325例Uu陽性，陽性率為45.6%;Mh陽性11例，陽性率1.5%;Uu、Mh 混合陽性16 例，陽性率2.2%。

本資料共檢出支原體352例，總陽性率為49.4%其中Uu陽性325人占92.3%;Mh陽性11人占3.1%;Uu、Mh混合陽性16人占4.6%，對325例解脲脲原體陽性者進行藥敏試驗結果統計，如表1。

表1 325例Uu陽性標本對抗菌藥物的敏感率統計

討 論

1.支原體是:一群缺乏細胞壁介于細菌和病毒之間且能在人工培養基中生長繁殖的獨特微小生物，Uu是人類泌尿生殖道常見的寄生菌之一，亦是引起泌尿生殖道感染的重要病原體，可導致非淋菌性尿道炎、絨毛膜羊膜炎、宮頸炎等［1－2］，當Uu經過上行途徑或血行途徑引起了宮內感染時就可能感染胎兒甚至影響妊娠結局，本組資料顯示Uu感染率相對較高，因此對Uu的培養檢查和測定藥敏譜對指導臨床診斷和合理用藥具有重要意義。

2.本組資料Uu對抗菌藥物的敏感性，從強到弱依次為:交沙霉素91.4%、克拉霉素88.0%、強力霉素76.3%、美滿霉素76.3%、羅紅霉素65.8%、阿奇霉素55.7%、四環素 44.3%、紅霉素40.6%、司帕沙星31.1%、左氧氟沙星19.4%、諾氟沙星9.5%、氧氟沙星8.6%。Mh陽性及Uu、Mh兩項同時陽性標本的藥敏試驗結果，由于標本量較少，代表性低此處未統計。

3.耐藥問題:本組資料顯示，Uu對抗菌藥物敏感率低于50%的藥物占了試驗抗生素總數的一半，提示有較高的耐藥性、Uu感染者不應自己盲目用藥，定期檢查、按藥敏譜選藥、正規治療非常重要。

1 葉向群，蔡應木，焦曉陽，等.泌尿生殖道解脲脲支原體感染的分子流行病學研究［J］.中華醫院感染學雜志，2007，17(6):647－650.

2 謝明水，晏文強，熊建華.女性泌尿生殖道感染支原體的耐藥性監測分析［J］.中華醫院感染學雜志，2008，18(3):443-444.

Genital mycoplasma infection during perinatal period investigation and analysis

ObjectiveIn order to into perinatal mycoplasma infection status and drug sensitivity spectrum.MethodsOn 712 famous maternity before reproductive tract mycoplasma culture and drug sensitive test.ResultsThe data of antenatal Ureaplasma original examination rate of 45.6%;Person type mycoplasma detection rate of 1.5%;Ureaplasma urealyticum，Mycoplasma hominis hybrid detection rate of 2.2%%.Ureaplasma urealyticum on antibiotic sensitivity strong before five kinds of antibiotics were josamycin，clarithromycin，roxithromycin，minocycline，doxycycline.ConclusionPerinatal pregnant women reproductive tract infection rate of Uu is higher，it suggested that it should be pay more attention.

Ureaplasma urealyticum;Bacterial culture;Drug sensitivity test

741000 天水市第一人民醫院