中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病100例的體會

李鑫華

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病100例的體會

李鑫華

目的以阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療冠心病為例，對中西醫(yī)結(jié)合方案治療心血管疾病的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法隨機(jī)抽取近一年內(nèi)100例患有冠心病的患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組50例。采用阿司匹林對對照組患者實(shí)施治療;采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者冠心病病情的控制效果明顯優(yōu)于對照組;治療前后血脂水平的改善幅度明顯大于對照組。結(jié)論應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案對患有心血管疾病患者實(shí)施治療的臨床效果具有非常明顯的優(yōu)勢。

中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合;心血管疾病;治療

資料與方法

1.一般資料:在我院2011年7月至2012年6月兩年間門診冠心病患者中，隨機(jī)抽取100例患者病例進(jìn)行本次研究，將其分為對照組和治療組。對照組患者中男28例，女22例;年齡37至83歲，平均56.2歲;患冠心病時間1至14年，平均5.8年;治療組患者中男29例，女21例;年齡35至84歲，平均56.7歲;患冠心病時間1至12年，平均5.2年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料無顯著組間差異(P＞0.05)，可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

2.方法:對照組:口服阿司匹林，每次100mg，每天一次;治療組:口服阿司匹林，每次100mg，每天一次;口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每天三次。對兩組患者冠心病病情控制效果、治療前后血脂水平的改善幅度進(jìn)行對比研究。

3.冠心病治療效果評價(jià)方法:顯效:癥狀表現(xiàn)基本或完全消失，心電圖檢查結(jié)果已經(jīng)徹底或大致恢復(fù)正常狀態(tài)，血脂水平恢復(fù)正常;有效:癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，心電圖檢查結(jié)果顯示低ST段回升幅度超過0.05 mV，24h心肌缺血的發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少幅度超過50%，血脂水平大幅度改善;無效:癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，心電圖檢測結(jié)果、血脂水平的改善幅度沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或沒有改善［2］。

4.數(shù)據(jù)處理:所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

結(jié) 果

1.冠心病病情控制效果:兩組患者冠心病病情控制效果組間差異顯著(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者冠心病病情控制效果比較［n/(%)］

2.血脂水平改善情況詳見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善幅度比較(mmol/L)

討 論

目前西藥保守治療方式仍然是臨床對患有冠心病的患者進(jìn)行治療的主要方法，雖然治療過程中主要采用抗血小板西藥，但近年來由于阿司匹林等抗血小板藥物抵抗現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，以阿司匹林為代表的一些臨床常用的抗血小板藥物在臨床應(yīng)用方面不斷地受到質(zhì)疑。因此，尋找一種安全、有效的方案對冠心病患者進(jìn)行治療，一直是臨床所關(guān)注的一個重點(diǎn)問題。復(fù)方丹參滴丸的主要藥物組成為丹參、三七、冰片，其主要有效成分為丹參素、原兒茶醛、丹酚酸B。該種劑型的藥物具有非常高的穩(wěn)定性、可以避免藥物發(fā)生水解、不易被氧化、無粉塵污染現(xiàn)象、制劑緩釋而可以發(fā)揮長效的作用。復(fù)方丹參滴丸主要具有活血化瘀的治療功效，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明其具有明顯的抗血小板聚集、抗自由基、穩(wěn)定血管內(nèi)皮的作用。此外，該藥物可以使大鼠LDL－C的水平明顯降低，HDL－C水平顯著提高，而且可使肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的生物活性顯著提高。這一點(diǎn)充分說明復(fù)方丹參滴丸具有非常理想的調(diào)血脂和治療動脈粥樣硬化作用［3］。本次研究結(jié)果表明，采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸對冠心病患者進(jìn)行治療實(shí)際效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用阿司匹林，治療前后HDL－C和LDL－C的改善幅度明顯大于單純應(yīng)用阿司匹林，且上述觀察指標(biāo)組間差異顯著(P＜0.05)。這一結(jié)果提示，采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合可以對冠心病患者進(jìn)行有效治療，同時也表明，采用中西醫(yī)結(jié)合方案對心血管疾病患者進(jìn)行治療，具有非常明朗的開發(fā)前景，可以將其作為今后臨床乃至整個醫(yī)藥行業(yè)科學(xué)研究的一個主攻方向。

1 劉丹，唐菊英，嚴(yán)勵，等.復(fù)方丹參滴丸對新診斷2型糖尿病患者動脈內(nèi)膜中層厚度的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(12):1266－1268.

2 袁如玉，李廣平.復(fù)方丹參滴丸在心血管疾病防治中的多靶點(diǎn)作用［J］.中國新藥雜志，2009，18(15):377-380.

3 李潔，林杰，李征，等.復(fù)方丹參滴丸對實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠血液流變學(xué)影響的研究［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2002，20(4):496-497.

226412 江蘇省如東縣兵房中心衛(wèi)生院

冠心病是目前臨床上非常常見的一種對人類健康造成危害最大的慢性疾病，也是目前發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)致心血管患者死亡的一個主要原因［1］。本次研究對100例患有冠心病的患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。