氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

氯吡格雷輔助治療腦梗死的療效觀察

琚小紅 劉晗睿 胡曉雁 段圣杰

目的觀察氯吡格雷輔助治療腦梗死的臨床療效。方法將2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者隨機的分為兩組，對照組的32例患者給予常規治療，而觀察組的32例患者在常規治療的基礎上給予氯吡格雷進行治療，觀察兩組的治療效果。結果通過兩組的比較，觀察組的治療有效率明顯的優于對照組的治療有效率，數據的比較具有明顯的差異(P＜0.05)，統計學有意義。觀察組的不良反應發生情況低于對照組的不良反應發生率，但是兩組的數據比較無明顯的差異(P＞0.05)，統計學無意義。結論氯吡格雷輔助治療腦梗死具有較好的臨床療效，不良反應發生也較少，值得臨床中應用。

腦梗死;氯吡格雷;臨床療效

資料與方法

1.臨床資料:選取我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者，隨機的分為兩組。對照組32例患者，男性患者17例，女性患者15例，患者的年齡為45－77歲，平均年齡為(62.3±2.4)歲。發病到就診的時間為2－17h，平均時間為(5.3±2.1)h。觀察組32例患者，男性患者16例，女性患者16例，患者的年齡為47－79歲，平均年齡為(62.8±2.2)歲。發病到就診的時間為 1.5－18h，平均時間為(5.7±1.8)h。兩組的患者基本資料和病程時間等比較無明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:將選取的64例腦梗死患者隨機的分為兩組，對照組的32例患者給予常規治療，主要有供氧、激素治療等，并口服100mg/d腸溶阿司匹林(國藥準字H13024249，桂林南藥股份有限公司生產)，而觀察組的32例患者在常規治療的基礎上加用氯吡格雷進行治療，口服75mg/d氯吡格雷(國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業有限公司生產)，兩組的患者均治療 2 周［2］。

3.療效評定:本次研究對于患者治療的臨床用藥效果主要依據《全國第四屆腦血管病學術會議標準》中的療效標準進行評估，主要分為4個等級［3］。①基本痊愈:患者的功能缺損評分減少值在90%以上，而且病殘的程度為0級;②顯效:患者的功能缺損評分減少值在45%-90%之間，而病殘的程度為1－3級;③有效:患者的功能缺損評分減少值在18%－45%之間;④無效:患者的功能缺損評分減少值在18%以下，甚至加重。治療總有效率=［(基本痊愈+顯效)/總治療人數］×100.0%。

4.統計學分析:本次研究的所有數據資料均采取SPSS17.0的統計學軟件進行數據的分析和處理，計量的資料采取t進行檢驗，而計數的資料采取X2進行檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

表1 兩組的患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組的患者不良反應發生率比較［n(%)］

結 果

1.臨床療效:通過兩組的療效比較，觀察組的患者治療總有效率為90.6%，而對照組的患者治療總有效率為75.0%，觀察組的治療有效率明顯的優于對照組的治療有效率，數據的比較具有明顯的差異(P＜0.05)，統計學有意義，具體的數據分析如表1所示。

2.不良反應:通過兩組的對比，兩組的患者在治療的過程中出現有頭痛、眩暈、惡心和消化不良以及嘔吐與嗜睡情況，通過調整用藥的情況后未影響整個治療。觀察組的治療中不良反應發生率為15.6%，而對照組的治療過程中不良反應發生率為25.0%，觀察組的不良反應發生率低于對照組的不良反應發生率，但是兩組的數據比較無明顯的差異(P＞0.05)，統計學無意義。具體的情況如表2所示。

討 論

腦梗死是臨床上常見的疾病，多發生于老年患者中。主要是由于血小板聚集性出現明顯的增高而導致腦梗死的發生幾率增加。因此，臨床治療中主要是抑制血小板的聚集而達到對患者治療的目的。而且該病具有較高的死亡率，嚴重的影響患者的生活質量。

隨著醫療水平的不斷發展，氯吡格雷逐漸的應用到腦血管疾病的治療中，而且具有較好的臨床效果。氯吡格雷是一種血小板聚集的抑制劑，能夠有效的抑制血小板的凝聚，防止血栓的形成［4］。

通過本次的研究分析，對于腦梗死患者在常規的治療基礎上采取氯吡格雷治療具有較好的臨床應用效果，而且治療有效率達到了90.6%，明顯的優于常規治療的效果。同時，資料顯示，采取氯吡格雷治療的過程中患者出現的不良反應也較少，而且通過調整藥物的用量情況，不影響繼續治療。由此發現，對于該藥物在治療腦梗死中是可行的，而且治療過程中患者的病情比較穩定［5］。

因此，臨床上對于腦梗死患者采取氯吡格雷輔助治療具有較好的臨床療效，而且有效的減少患者治療過程中的不良反應情況的發生，降低患者的死亡情況，值得臨床上推廣與應用。

1 嚴梓樂.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析［J］.中國衛生產業，2011，08(22):36-37.

2 宋金森，張風祥，姚惠鳳.氯吡格雷治療急性腦梗死42例臨床分析［J］.山東醫藥，2007，47(23):366-367.

3 張善朋，劉永生.氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死療效觀察［J］.河北醫學，2009，15(07):500-502.

4 梁玲，鄭重.氯吡格雷治療腦梗死的臨床觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，22(15):732-733.

5 韓光.氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析［J］.中國衛生產業，2011(32):32-33.

046011 山西省長治醫學院附屬和濟醫院神經內科

腦梗死是臨床上比較常見的疾病之一，該病具有較高的死亡率，多發生于老年患者中，嚴重的影響患者的生活質量。臨床上治療該病的機理是有效的恢復患者腦梗死血管的通暢，從而緩解患者的病情。隨著醫療水平的不斷發展，氯吡格雷逐漸的應用到腦血管疾病的治療中，是一種血小板聚集的抑制劑，有效的防止血栓的形成［1］。本文對我院2010年2月到2011年2月之間收錄的64例腦梗死患者采取氯吡格雷進行輔助治療，并且取得了較好的臨床療效，具體的分析如下。