鉛作業(yè)工人血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果分析

路娜娜 馬靜

鉛作業(yè)工人血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果分析

路娜娜1馬靜2

目的了解鉛作業(yè)對(duì)工人血常規(guī)的影響。方法以某蓄電池廠鉛作業(yè)工人469人為鉛作業(yè)組，不接觸鉛和其他職業(yè)危害的健康人員173人為觀察組，對(duì)兩組人員分別抽取空腹靜脈血2 ml在日本光電公司MEK－6318K全自動(dòng)血球分析儀上檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果鉛作業(yè)組和對(duì)照組白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。但鉛作業(yè)組紅細(xì)胞和血紅蛋白含量明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論長(zhǎng)期接觸鉛對(duì)白細(xì)胞和血小板基本無(wú)影響，但可導(dǎo)致血紅蛋白含量降低和紅細(xì)胞數(shù)減少。

鉛作業(yè);血常規(guī);分析

資料與方法

1.研究對(duì)象:選擇某蓄電池廠鉛作業(yè)工人469例為鉛作業(yè)組，其中男性149人，女性320人;年齡23～58歲，平均38.81歲;工齡為3～7年，平均工齡為4.36年。對(duì)照組為不接觸鉛和其他職業(yè)危害的健康人員173人，男性68人，女性105人;年齡20～51歲，平均35.24歲。鉛作業(yè)組與對(duì)照組在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.方法

(1)檢測(cè)方法:對(duì)兩組人員分別抽取空腹靜脈血2 ml，置于EDTA抗凝管中，充分混勻，室溫保存，4h內(nèi)在日本光電公司MEK－6318K全自動(dòng)血球分析儀上檢測(cè)，測(cè)試前儀器用校準(zhǔn)品校準(zhǔn)。

(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

結(jié) 果

鉛作業(yè)組和對(duì)照組血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果鉛作業(yè)組和對(duì)照組白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。但鉛作業(yè)組紅細(xì)胞和血紅蛋白含量明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。詳見(jiàn)表1。

討 論

鉛為藍(lán)灰色重金屬，質(zhì)地較軟，延展性較大。職業(yè)接觸常見(jiàn)于鉛礦開(kāi)采、冶煉、溶鉛作業(yè)和蓄電池制造等。鉛及其化合物主要以粉塵、煙和蒸氣的形式存在。鉛經(jīng)呼吸道吸收較為迅速，吸入的氧化鉛煙約有40%吸收入血循環(huán)。鉛作用于全身各系統(tǒng)和器官，主要累及血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管及腎臟［1］。血液系統(tǒng)是鉛作用的主要靶器官之一，引起小細(xì)胞低色素性貧血［2］。鉛可抑制細(xì)胞膜三磷酸腺苷酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)大量鉀離子喪失，使紅細(xì)胞表面物理特性發(fā)生改變，壽命縮短，脆性增加，導(dǎo)致溶血［1］。鉛抑制δ－氨基－γ－酮戊酸脫氫酶(ALAD)和血紅素合成酶，阻止了卟膽原合成和原卟啉與二價(jià)鐵的結(jié)合，使血紅素合成受阻，從而使血紅蛋白合成障礙，導(dǎo)致血紅蛋白下降造成貧血［3］。

本研究表明，長(zhǎng)期接觸鉛對(duì)白細(xì)胞和血小板基本無(wú)影響，但可導(dǎo)致血紅蛋白降低和紅細(xì)胞數(shù)減少。目前，我國(guó)接鉛行業(yè)生產(chǎn)自動(dòng)化程度不高，多數(shù)崗位手工操作，導(dǎo)致工人近距離、高濃度接觸鉛塵、鉛煙，職業(yè)病危害嚴(yán)重。為了認(rèn)真貫徹“中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法”，切實(shí)保障接鉛工人的身體健康，各企業(yè)應(yīng)采用新工藝;加強(qiáng)密閉、通風(fēng)措施;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和綜合管理措施;工人上崗前、在崗期間和離崗時(shí)要進(jìn)行健康檢查，如發(fā)現(xiàn)有貧血者應(yīng)及早治療或調(diào)離作業(yè)車間，定期給工人進(jìn)行驅(qū)鉛治療等。

1 金泰廙，孫貴范.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:83.

表1 鉛作業(yè)組與對(duì)照組血常規(guī)檢查結(jié)果

2 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:774－776.

3 彭珊茁，張春生，王朝和，等.職業(yè)接觸鉛工人血細(xì)胞參數(shù)變化的調(diào)查［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2002，20(5):334-335.

1.454003河南省焦作市疾病預(yù)防控制中心;2.454002河南省焦作市人民醫(yī)院

為了解職業(yè)接觸鉛對(duì)工人血細(xì)胞參數(shù)的改變，我們于2011年7月對(duì)某蓄電池廠接觸鉛作業(yè)人員進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，結(jié)果如下。