心理干預(yù)在無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

傅蘭香

心理干預(yù)在無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

傅蘭香

目的探討心理干預(yù)在無痛人流術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法將我院2011年10月至2012年10月間收治的98例行無痛人流術(shù)患者隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各49例，對照組患者給予常規(guī)護理，干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)進行評價。結(jié)果兩組患者在護理干預(yù)后SAS評分較干預(yù)前均有所降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者的SAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對無痛人流術(shù)患者實施心理干預(yù)能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，保證治療效果。

無痛人流術(shù);心理干預(yù);護理;效果

人工流產(chǎn)是婦女避孕失敗后終止妊娠的首選處理措施，目前無痛人流術(shù)在婦女終止妊娠中的臨床應(yīng)用越來越廣泛。無痛人流術(shù)是指婦女在靜脈注射全麻藥物后，采取負壓吸宮術(shù)終止妊娠，手術(shù)操作雖然簡單，但患者在術(shù)前仍然會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)［1］，且人工流產(chǎn)術(shù)后所致的不適感也給患者帶來了一定的身心壓力，同時也會給治療效果帶來一定負面的影響。我院近年來對行無痛人流婦女實施心理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下。

資料與方法

1.一般資料:選取我院2011年10月至2012年10月間收治的98例行無痛人流術(shù)患者，所有患者均無無痛人流禁忌癥，隨機將患者分為干預(yù)組和對照組，每組各49例。其中干預(yù)組患者年齡18～36歲，平均年齡(22.6±1.7)歲，體重42～76kg，平均(54.8±2.3)kg，停經(jīng) 36～76d，平均(47.6±1.5)d。對照組患者年齡17～39歲，平均年齡(23.5±1.5)歲，體重45～79kg，平均(55.2±2.4)kg，停經(jīng) 32～79d，平均(49.2±1.6)d。兩組患者在年齡、體重以及停經(jīng)時間等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

2.護理方法:對照組患者給予常規(guī)護理，干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予如下圍手術(shù)期心理護理干預(yù):

(1)術(shù)前護理:患者在術(shù)前由于對無痛人流缺乏了解，加之醫(yī)院的陌生環(huán)境，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，擔心手術(shù)的失敗以及手術(shù)后對生育功能造成的不利影響。因此，護理人員應(yīng)在患者入院時向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及相關(guān)的診療設(shè)備、醫(yī)護人員等，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。術(shù)前向患者詳細解釋無痛人流手術(shù)的過程及手術(shù)注意事項，尤其應(yīng)向患者強調(diào)無痛人流的安全性及優(yōu)點，向患者介紹成功的病例，解除患者的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。同時，護理人員應(yīng)積極與患者進行交流溝通，對每位患者的心理狀態(tài)進行客觀的評估，耐心傾聽患者的訴說，以溫暖體貼的話語、真摯的同情心，尊重她們的人格，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，消除患者的不良心理，以便能夠積極配合治療。

(2)術(shù)中護理:患者在入室后會對手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備產(chǎn)生恐懼、緊張心理，因此在一定程度上會影響到麻醉和手術(shù)的順利開展。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，全身放松等，以減輕恐懼、緊張、焦慮心理。同時與患者進行有效的交流，轉(zhuǎn)移其注意力，并給予適當?shù)闹w語言撫慰，使患者心理上得到安慰，從感情上得到支持，以便手術(shù)能夠順利開展。護理人員在進行各種術(shù)中操作時應(yīng)保持動作的輕柔、準確，盡量減少重復(fù)操作，避免與手術(shù)無關(guān)的交談和噪聲，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境［3］。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將患者皮膚上的血跡擦干凈，并用床單遮擋患者的身體，尊重患者的隱私權(quán)，以免患者清醒后出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。

(3)術(shù)后護理:術(shù)后將患者親自送回病房，待患者清醒后第一時間告訴患者手術(shù)的成功，消除患者對手術(shù)的擔心，并讓其家屬陪伴，給予其安慰，協(xié)助其進食。對患者生命體征進行監(jiān)測，若生命體征平穩(wěn)則可出院，在出院前對患者進行必要的健康指導(dǎo)，解釋術(shù)后由于子宮收縮可能出現(xiàn)的疼痛及惡露維持的時間，患者不必過于擔心。囑患者術(shù)后注意個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，注意休息，保持良好的心態(tài)，1月內(nèi)禁止盆浴和性生活，指導(dǎo)患者選擇合適的避孕措施，以防意外妊娠帶來的不必要的痛苦［4］。

3.評價標準:采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)進行評價，得分越高表明焦慮程度越高。

4.統(tǒng)計學處理:采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

如表1所示，兩組患者在護理干預(yù)后SAS評分較干預(yù)前均有所降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者的SAS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

表1 二組患者護理前后SAS評分情況比較(±s，分)

表1 二組患者護理前后SAS評分情況比較(±s，分)

注:*與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;△與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

SAS組別 例數(shù)護理前 護理后干預(yù)組 49 48.6±7.3 32.7±6.2*△對照組 49 47.9±7.1 41.2±5.4*

討 論

隨著社會發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，無痛人流的廣泛運用在很大程度上減輕了妊娠婦女在人流手術(shù)中的痛苦［5］。為進一步消除患者在治療過程中的不良心理反應(yīng)，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態(tài)，在實施無痛人流術(shù)前后對患者實施必要的心理干預(yù)意義重大。

本研究通過對行無痛人流婦女實施心理干預(yù)取得了較好的效果，心理干預(yù)后患者的SAS評分顯著降低，患者的焦慮心理得到了有效控制，這與文獻［6］報道一致。術(shù)前應(yīng)向患者詳細介紹無痛人流手術(shù)特點及手術(shù)注意事項，以消除患者對手術(shù)的恐懼，術(shù)中運用心理護理干預(yù)技巧與患者溝通，以便取得患者的配合，術(shù)后對患者進行必要的健康指導(dǎo)能夠使患者保持良好的心態(tài)，促進術(shù)后恢復(fù)。

1 劉輝，馬媛，馬波.心理干預(yù)在無痛人流中的應(yīng)用［J］.海軍醫(yī)學雜志，2011，32(6):67.

2 張慶紅，徐玉燕，李桃.488例稽留流產(chǎn)患者行無痛清宮術(shù)的護理和心理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32(9):1 490－1 491.

3 韋金翠，蘇秀寧，藍秋麗.心理干預(yù)在無痛人流術(shù)中的運用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(12):1 847.

4 毛金榮.心理干預(yù)對無痛人流術(shù)患者心理狀況的影響［J］.西南軍醫(yī)，2010，12(3):446-448.

5 李秀珍，康美花，王定清.無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護理效果觀察［J］.海南醫(yī)學，2011，22(4):155-156.

6 李玲玲，張哲.探討心理干預(yù)對無痛人流術(shù)患者心理狀況的影響［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8(2):215-216.

Effect analysis of psychological intervention on the patients with painless induced abortion

ObjectiveTo investigate the effect of psychological intervention on the patients with painless induced abortion.Methods98 cases of painless induced abortion in our hospital from 2011 October to 2012 October were randomly divided into intervention group and control group，49 cases in each group，patients in control group were given routine nursing，based on this patients in intervention group were given psychological intervention，used SAS to evaluate psychology of patients.ResultsAfter nursing intervention SAS score of two groups were lower than before，the difference was statistically significant(P ＜0.05)，SAS score of patients in the intervention group improved significantly higher than that in the control group，the difference between two groups was statistically significant(P ＜0.05).ConclusionTaking psychological intervention to the patients with painless induced abortion can improve patients＇psychological state significantly，and ensure the treatment effect.

painless induced abortion;psychological intervention;nursing;effect

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