軍隊老年療養員便秘調查

徐亞斌 王霞 張瑩

(北京軍區北戴河療養院，066100)

便秘是消化系統的慢性疾病，嚴重影響老年人的健康和生活質量，長期便秘可導致多種疾病的發生，便秘的病因較多且復雜。國內外有關老年人便秘患病率報告較多，但數據相差較大。有關軍隊老年療養員便秘患病情況報告較少，為了解軍隊老年療養員便秘的現狀，探討療養員便秘的發生規律和影響因素，制定一些確實有效的防治方法，我們對來院療養的軍隊老年療養員進行了便秘的現況調查，現將結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象為來院療養的155名軍隊老年療養員，對其進行問卷調查和體格檢查，實查142人，應答率為91.61％。男性75人，女性67人，男女性別比為1.12∶1。年齡61～95歲，平均年齡(78.0±7.2)歲。年齡分組為：60～69歲組，70～79歲組，80～89歲組，90歲及以上組共4組。

1.2 調查方法 調查內容的設計周密而嚴謹，首先設計問卷調查表。按計算機設計編碼，使用統一標準，保證結果可靠。培訓調查員，經過集中培訓，對調查的目的、要求、方法以及項目含義統一規定，在調查員對各項要求理解并與設計要求一致后開始正式調查，對患有便秘疾病的療養員進行體格檢查，對診斷不明確者，經3位醫師會診后方可作出診斷。診斷依據為：①60歲以上老年人；②排便困難，硬便，排便頻率減少或排便不盡感；③每周完全排便＜3次，每天排便量＜35 g；④全胃腸或結腸通過時間延長(羅馬Ⅲ標準)[1-2]。

1.3 統計學方法 資料的整理和分析全部資料輸入Foxbase數據庫，用SPSS 16.0對數據進行分析。

2 結果

2.1 不同年齡段、不同性別便秘的發病情況 142名老年療養員中明確診斷為便秘者26人，患病率為18.31％。經統計學處理，各年齡組中男女患病率差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

2.2 生活方式與飲食習慣的影響 生活規律者便秘患病率9.15％，生活無規律者患病率31.60％。經常運動者患病率9.86％，不活動者患病率34.50％。喜素者患病率10.56％，喜葷者患病率29.58％，均一飲食者患病率16.90％。便秘患者中22.22％嗜辣食，29.63％喜飲濃茶。

2.3 患病與用藥情況 療養員總的患病率97.89％；生活部分自理者15人，患便秘者8人，患病率53.33％；身體活動自如者26人，患便秘者3人，患病率11.54％。

表1 不同年齡段、不同性別便秘的發病情況[n(％)]

3 討論

3.1 便秘的患病率 老年療養員便秘是一種常見病、多發病，隨著年齡的增長便秘的發病率有逐年上升的趨勢。本調查表明軍隊老年療養員便秘患病率19.01％，與北京市區老年人便秘患病率18.2％，鄉村33.0％[3]，唐山市區老年人便秘患病率67.8％[4]，南京市老年人便秘患病率24.0％[5]相比，軍隊老年療養員便秘的發病率普遍低于其他地方的城鄉居民，差異有高度統計學意義(P＜0.01)。本組調查老年軍隊療養員雖然便秘患病率較其他地方老年人低很多，但是，在5個老年療養員中仍然有1人患此病，這應當引起我們的注意，應當著手研究防治老年人便秘的辦法。老年人便秘患病率隨年齡增高而增加，本調查也顯示這一趨勢。

3.2 與便秘有關的因素 多項研究資料表明老年人便秘的發生與食入纖維素少、液體量攝入不足、活動過少致使腸蠕動減慢、生活不規律、排便習慣改變等因素有關[6-7]。本次調查我們對這些因素進行分析，發現生活規律、多食素食、適量運動均可減少便秘的發生。軍隊老年療養員便秘患病率明顯少于其他地方的老年人可能也與這些人身體相對健康、生活規律、飲食習慣良好有關。老年人便秘不僅給老年人帶來身體上的不適，還會誘發或加重其他疾病，如心絞痛、心肌梗死、腦出血等[8]。因此，積極防治便秘對維護老年人的身心健康具有重大意義。我們應當在老年人群中倡導積極健康的生活方式，鼓勵適當的運動，多飲水，增加膳食中纖維素含量，減少老年人便秘的發生，以提高我國老年人生活質量。

3.3 其他疾病與便秘的關系 來我院療養的療養員總患病率為97.89％，我們調查發現并不是所有疾病都與便秘有關，較明確相關的疾病有中樞神經系統疾病腦卒中后遺癥、生活不能自理、脊柱脊髓疾病和部分胃腸道疾病。這可能與這些疾病容易造成胃腸道功能障礙、腸蠕動減慢而引起便秘有關。我們應當積極預防和治療與老年人便秘相關的基礎疾病，減少老年人便秘的發生。

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