廣州馬拉松得與失

楊雄 李欣欣 顏志華

猝死的青年

11月29日下午15時左右，一對頭上裹著白布的中年夫婦，捧著一張兩尺左右長的方形黑白照片，跌跌撞撞地來到了廣州市體育局的辦公樓大廳，一屁股坐在地上，互相依靠著，失聲痛哭。

照片中的年輕人叫陳杰，21歲，是廣州農工商職業技術學院大三學生。中年夫婦是他的父母。

11天前，也即11月18日上午，陳杰參加了廣州市首屆馬拉松賽事。在沖過10公里線后，他突然倒地，呼吸和心跳俱停。當被送到廣東省中醫院二沙島分院時，醫護人員發現其心電監測為一條直線。

11月19日6時零5分，醫生發現其心衰無法逆轉，并發多臟器衰竭。他隨后被醫生宣布死亡。死亡原因為猝死、心室顫動、心源性休克、多臟器功能障礙綜合征。

事實上，在這場有兩萬人參加，其“指導思想”為“提高人們對鍛煉身體的意識”和“宣傳城市發展和經濟建設”的長跑賽事中，突然倒地的不只陳杰一人。

一位名叫丁喜橋的25歲的年輕人，在離5公里這個項目還有大約200米時，也突然倒地不起。隨后，他被送至附近的中山大學附屬第六醫院進行搶救。

在這家醫院待了9天后，丁喜橋在ICU病房被宣布死亡。病歷上寫明：病人猝死，心肺復蘇后，中樞衰竭，進而氣管循環衰竭。

據主辦方后來透露，當天的馬拉松賽事上，兩萬名選手中，有1517人次出現了頭暈、不適、抽筋等現象。他們的年齡，多數在20-35歲之間。通過及時處置，絕大部分選手都已恢復正常。

廣州市急救醫療的醫護人員此前對媒體表示，準備不充分、不熟悉路況導致不少運動員狀況頻出，一些運動員的體質之差也令人意外：“才跑了10公里，大批的年輕人就被攙扶著下場了。”

搶救的疑問

丁喜橋的哥哥丁洪橋，也是這次廣州馬拉松賽事的選手。兄弟倆同屬于一家房地產公司。在當天，他們公司總共有200多人參加比賽。

弟弟事發時，丁洪橋離他只有四五百米。在接到同事電話后，丁洪橋趕緊跑向弟弟。當他跑到弟弟身邊時，發現弟弟雙目緊閉，臉色蒼白，以為只是暈倒了。他用手給弟弟的手腳按摩，但因不懂任何急救措施，這樣的按摩并未達到預期效果。

旁邊的一位輔警很快撥打了120。

據廣州馬拉松組委會就在11月26日上午發布的通報說，“針對國內外的馬拉松賽時有選手出現意外的實際情況，組委會制定了應急預案，安排了20臺救護車、250多名醫護人員、380名醫療志愿者、17個醫療點組成專項醫療隊伍，并與賽道沿線醫院一起，構建成一個完整規范的醫療服務保障體系。”

但丁洪橋并未發現附近救護站的救護車開過來。他告訴《南都周刊》記者，身邊的工作人員對他說，終點站的救護車要待命，并未說其他原因。34分鐘后，中山大學附屬第六醫院的救護車才來到現場。

丁洪橋認為，如果救護車早一些到，早點進行搶救措施，丁喜橋或許還能站起來。

11月29日下午，廣州市體育局副局長許建平在接受江西電視臺采訪時說，家屬認為救護車遲遲未到，“這可能是一個誤解或者是誤會。其實我們的救護車已經到達現場了，只是5公里的時候人非常多，救護車一定要開過去的話，可能還會發生更大的風險。”

而且，“救助車晚一點到達現場，并不等于我們的急救工作沒有進行。我們150米就有一個醫療志愿者。當時，選手出現意外倒地的時候，第一時間醫療救護者就趕過去了，實施了人工的急救工作，這說明我們的急救工作就已經開始了。”

丁洪橋說，他們現在的訴求，是希望主辦方能盡快出示這次事故的醫療報告，并還原真相。

陳杰的家人，同樣將質疑的矛頭對準了陳倒地后的搶救過程。

“醫院說，陳杰心跳停止太久了，所以心肺衰竭。但是停止多久了呢？他跑步過程是什么情況，為什么會摔倒，摔倒之后什么情況，這些什么數據都沒有。他們只是說搶救了很久。”陳杰的家人說。

組織的缺陷

陳杰的家人表示，他們只希望能夠得到官方一個合情合理且及時的答復。但截至本刊發稿時止，他們并未能如愿。

參賽選手邱大立也指出了廣州首屆馬拉松賽事存在的諸多不足。這位多次參加國內馬拉松賽事的選手說：“我之前在微博上給他們提問，是否每5公里有個供水站，供水站有沒有專門擦汗降溫用的海綿。他們的回復說，會有的，也有供水站。但我沒在供水站看到海綿塊。我是跑到了37公里，才在地上看到了人家扔的兩塊。”

他亦曾經向組委會提了另一個問題：“在半程后，每隔1公里，是否都有公里數的標志？”而得到的答復是“有的”。

但在開跑時，邱大立發現，大概在閱江路附近有一個牌子顯示是28公里，“我們只能根據自己的經驗和表，來估計自己跑到哪里了。”

在比賽前，他聽說組委會給兩萬名運動員準備了10萬瓶水。“跑了5公里后，看到有供水站提供瓶裝水，我就傻眼了。跑馬拉松的都知道，每次你只能喝一兩口水，準備一杯水都多了，像澳門的就只給倒半杯。我當時看到的廣州這邊，地上全部是喝了一兩口水的瓶裝水，我們看了好心疼。”

邱大立還抱怨，在進入賽道前，排了20分鐘才能存好包，導致他們沒時間熱身。

“平時，我們要跑42公里，起碼要熱身半小時或1小時。但我存好包之后，只剩10分鐘了。我排完后，后面還有幾十個人在排隊。他們存完包就要直接跑了。熱身不夠，其實很危險。這點與組委會的組織有關，他們太沒經驗了。”邱大立說。

選手的風險

在這次廣州馬拉松賽事前，每晚八九點鐘，丁喜橋和哥哥丁洪橋曾邀約在珠江邊跑步半個小時到一個小時，來回地跑。“平常也打打羽毛球。”盡管兄弟倆“對馬拉松并沒有太深的了解”，但還是在這次賽事前堅持跑步近一個月。

廣州馬拉松官網的“競賽規程”里提示，心臟病患者不得參加這次馬拉松比賽。但丁洪橋說，弟弟丁喜橋之前并未有過任何心臟病史。

廣州體育學院田徑教研室的畢亞旭老師說，比賽時，過度緊張會讓心律不齊，再加上劇烈運動，也會導致猝死。他說：“在舉行賽事前，組委會應該對選手的健康進行提前篩查，如果有身體不適合的選手，應及時篩除。并且，還應當做一份問卷，調查選手平時是否跑過長跑。”

從馬拉松在1981年進入中國開始，選手在賽道上猝死的事件，在國內外均發生過。

畢亞旭多年從事田徑運動的教研工作，他認為馬拉松這樣的長跑項目，也需要天賦。如果一個人，是耐力型選手，就適合參加長跑運動。而如果是爆發型的，則不宜參加。“因為耐力型選手，在長跑中，體內的乳酸不會堆積太多，從而不會產生極度的疲勞，也不會使心臟受到太大壓力。”

廣州市體育局副局長許建平在接受媒體采訪時說，發生意外應該是多方面的：一是選手本身的身體情況，并不是靠體檢就能完全檢查清楚；二是平時的鍛煉跟參加正式比賽有本質的區別；第三，過于激動和運動量超過了平時的身體情況，加上可能身體本身，也存在一些因素造成的原因。

在接受媒體采訪時，廣州體育學院運動醫學教授廖八根說，馬拉松賽對人體的體能要求非常高，突然進行極限負荷運動，可能導致包括血液循環系統、呼吸系統、能量供應系統出現損害，從而導致出現問題。

此外，也有可能是運動員存在潛在的問題，但自己不知道，通過馬拉松賽誘導出來。“即便做好了所有工作，也很難完全杜絕猝死事件的發生。我們以前做過監測，馬拉松賽平均5萬人里面就有1個死亡。”