專家坐診社區醫院為何“遇冷”

為了方便市民就診，從2006年年底開始，青島的大醫院與社區醫院“聯姻”，市民在社區醫院就可以享受到大醫院專家坐診的服務。但記者調查發現，由于宣傳不到位、檢測設備不配套、專家常更換等原因，很多大醫院的專家在社區醫院坐了“冷板凳”。

專家輪流下社區醫院，不少人坐過“冷板凳”

2011年的一天下午2時許，記者來到青島市八大湖街道內一所社區醫院，青島醫學院附屬醫院（以下簡稱“青醫附院”）腫瘤科主治醫師朱靜娟正在電腦前看醫學資料，屋子里一個病人也沒有。“一個病人也沒有，別的科的患者也不是我的專業，我也不敢幫著看，我坐在這心里直著急。”據朱醫生介紹，她每周在青醫附院東院坐一次診，平均一個下午要接診近20個患者，而來到社區醫院后卻這樣冷清。

“其實這是我第一天來社區醫院坐診，沒想到會這么冷清。”朱靜娟告訴記者，如果一直這么冷清，她打算幫社區醫護人員做一些力所能及的事，比如幫忙測測血壓，或者組織一下義診活動等。

一直到下午下班，朱醫生也沒有等到一個患者。

據了解，目前青島很多大醫院都已經跟社區醫療服務中心進行了“聯姻”。

青醫附院社區工作辦公室主任時淑娟稱，他們從2008年開始派專家到社區醫院坐診，目前坐診的有4個社區，現在每個社區周一到周六都有他們的專家。記者了解到，青島其他大醫院，也都安排專家到轄區社區醫院坐診。

“我們之前也曾經安排專家到社區坐診。醫院好不容易抽出一個人到了社區，但是本來一天在醫院能看20多個病號的專家，到了社區也就看三兩個病號，下社區的醫生坐在社區醫院里都很著急。”市立醫院宣傳科伊麗明介紹說。

據了解，為了鼓勵醫院專家下社區，青島市不少醫院還專門制定了鼓勵政策。市中心醫院給坐診醫生一定的經濟補貼，包括車費補貼等每天共30元。在評職稱時，也會優先考慮下社區幫扶的醫生。

雖然醫院為鼓勵醫生下社區采取了不少措施，但是不少專家到了社區卻坐起“冷板凳”。朱靜娟告訴記者，大醫院專家到社區坐診的情況都差不多，肯定沒有在大醫院忙。“我的一個同事在八大峽社區醫院坐診，半年的時間就接診了一個真正的腫瘤病號。每天忙的基本都是其他的事，真正看病的時間比較少。”

“社區的病號確實比較少，在中心醫院我一上午可以看30個病號，到了社區最少的時候就看了3個病號。”說起這個情況，不少醫生有同樣感觸，市中心醫院心內科主任朱為勇表示，專家到社區確實經常會遇到病號少的情況。

記者調查發現，大醫院專家到社區坐診情況都差不多，多數專家都比較清閑。“我兩年前也在社區門診待過，接診的病號確實不多。有的時候坐一下午都沒事，而醫院卻有一堆事在那等著，每次這樣都是坐在那干著急。”青醫附院西海岸醫療中心內分泌科主任楊乃龍介紹說。

多種原因造成專家到社區醫院坐診“遇冷”

“宣傳做得不夠是一個很重要的原因。”中山路街道衛生服務中心夏主任稱，市民總覺得社區不能看大病，所以來這里的一般都是看小病，來了專家可能市民也不清楚。今后，還得加大這方面的宣傳。

社區醫院的醫護人員告訴記者，由于來社區醫院坐診的專家經常變化，還沒來得及在附近樹立起口碑就又換人了。記者從醫院了解到，有些醫院的專家到社區是半年輪換一次，有些醫院則是一個月輪換一次。專家更換頻繁，如果想要居民知曉，就更需要社區醫院大力宣傳，精心組織。而很多社區醫院，又抽不出做這項工作的人力。

另一個原因，是坐診社區醫院的專家科室比較單一。楊乃龍介紹說，在他坐診的時候，遇到不少是看心血管病、神經科以及骨科的，但他是內分泌的專科醫生，并不是全科醫生。而當天，大醫院的專家就他一個。這樣科室比較單一，也導致一些市民不愿去社區醫院看病。

“我在社區醫院坐診了兩年，觀察出一個問題，到社區醫院接診的多是老人。”楊乃龍介紹說，而且這些老人還有不少只是去抓藥的。年輕人寧愿去大醫院排隊，也不愿意到社區醫院找專家。

“社區醫院設備不全，大病根本看不了，不是不去看。”市民李先生表示，因為社區醫院的設備不全，所以他雖然知道社區醫院有專家來坐診，但他還是從來不到社區醫院看病。

中山路街道衛生服務中心夏主任介紹說，很多時候就算專家來了，也不是馬上就能給居民診斷出病情，必須得經過儀器的檢查。一旦遇到一些疑難病癥，專家們也會建議患者到大醫院檢查。

專家下社區應發揮多方面作用

“我覺得專家到社區醫院，看病只是其服務項目的一部分，不應該是全部，專家應該充分發揮多方面的作用。”市中心醫院心內科主任朱為勇介紹說，由于社區醫院覆蓋的范圍本來就小，病號也就比大醫院少。如果專家去了僅僅是看病的話，就會造成資源浪費。

朱為勇告訴記者，除了看病外，他正在考慮向社區居民做科普類講座，傳播一些醫學常識。“我覺得看病只是面向一個比較小的群體，而科普教育則可以讓所有的居民受益。沒病的需要預防，得病的需要控制，惠及的范圍會更廣。尤其是一些老年人容易聽信一些謠言，因而普及科普知識是很有必要的。”

除了做科普講座外，專家還可以和社區的醫護人員進行專業知識的交流，共同提高專業技能。“我覺得可以一個社區有一個特色，比如這個社區專門是心內科專家坐診，那個社區專門是內分泌專家坐診。時間長了，知名度肯定就高了。有了特色，自然就會吸引居民。”朱靜娟說。