新時期醫患關系現狀分析

中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2011)05-0082-01

摘要：醫患關系是我國近些年來一直很“熱門”的話題，我國改革后，幾乎所有的服務業都發生了顯著的改進，然而改進最小的大概就是醫療服務行業，筆者結合自身工作中的實際，對現階段醫患關系提出了自己的觀點。

關鍵詞：醫患關 系現狀分析

引言

自20世紀80年代以來，我國醫患糾紛現象明顯突出出來，并且呈迅速增長的趨勢。許多人對此感到不解或迷茫，醫務人員常常感到困惑和不時出現某些埋怨情緒。2006年北京市衛生人文精神調研課題組選擇北京市10家醫院，抽取了1000名醫務人員和1000名患者進行問卷分析。調查顯示：醫方對患方的信任度為66.3％，患方對醫方的信任度為74.1％。可見醫患關系日趨緊張，究竟是什么原因導致醫患糾紛案件迅速增多呢?

一、現階段醫患關系存在的必然性

醫患關系是人與人之間的一種特殊的關系。在歷史上醫生把為病人治病，救人性命看作是自己的天職，把“還他人以健康、救人以生命”看作是自己終生所崇尚的事業。在行醫過程中，很少計較病人的酬謝，即使賣藥，也是以償還成本或者微利而維持繼續行醫為宗旨。大多數醫生并沒有真正把醫療行為當作一種謀取更大利益的手段。

醫患關系就是醫方與患方之間的關系，是醫治者為消除患者疾病，促進健康的目的而建立起來的一種特殊人際關系。它以醫療職業道德為核心，相關法律法規為準繩。醫患關系可分為技術性的和非技術性的兩個方面。醫患關系的技術性方面是指醫患雙方與醫療手段實施本身有關的相互關系：醫患關系的非技術性方面是指醫患雙方在彼此交往中的社會、心理、倫理方面的關系。醫患關系既是一種倫理道德關系，也是一種法律關系。

二、導致醫患關系發展緩慢的原因

說到醫患間的利益沖突，是醫務人員或者醫療機構與患者及以患者為代表的團體所發生的沖突和矛盾。嚴格說來，是由于雙方的原因造成的，而雙方都是為了維護和保障自己的利益。如一個醫生在為患者開具處方時，如果首先想到的是多給病人開藥，或者開廣告宣傳藥，可以從醫藥廠商那里得到部分回扣，這個醫生就可能自覺不自覺地給病人開了不必要的，或者是缺乏針對性的多余的藥品。這時醫生的利益得到了增長，而病人的利益卻受到了損害，從而就有可能發生沖突。

首先，在于政府對于醫療行業的不當控制，我國的醫院主要都是由政府本身直接開辦。因此一方面政府將醫療行業的大門向民間資本和外來資本關閉。或者通過各種門檻來阻攔。另一方面政府無法對醫療行業進行有效公正的行業監管。其次。政府對于醫療服務的價格管理不當。由政府單方面實行的價格管制。使得醫療服務的定價嚴重低于成本，所以住院和醫生的服務本身多做多虧。病房的條件比一般旅館的條件差。醫生服務態度比商店服務員要差

其次，患者自我維權意識的提高和醫方法律意識的相對淡薄。患者對醫務人員的醫療技術水平、服務態度、收費標準等問題都十分關注，依法維權的意識也大大增強。但另一方面，部分醫務人員依然停留在“患者求醫”的思維層面，對自身和患者的權利義務不清楚，不能按照法律法規的規定履行“告知”等義務。由此，引發了雙方的矛盾和沖突。

再次，如果醫患雙方事先有很好的溝通。病人和家屬對醫療過程和結果預先有更好的了解許多糾紛是可以避免的。當糾紛產生時，如果有較好的解決方法的話，也可以避免造成醫患的直接沖突。可以建立調解醫患矛盾的仲裁機構，最后還可以通過法律途徑解決。

三、現階段進一步改善醫患關系勢在必行

第一，加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。建立和諧的醫患關系醫護人員是關鍵，醫護人員首先要具備良好的醫療技術和職業道德，這是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。因為求醫的過程比較艱難，這期間，患者會承受很大的精神和經濟壓力，非常需要醫護人員的理解和關懷。再有，要學會和患者溝通。醫患之間發生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通技巧導致的。第四，注意醫務人員的形象和禮儀。醫院的環境，醫務人員的儀表形象，能給患者產生第一印象，優美的環境給患者增加舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任。而往往討厭虛偽、不尊重人、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷的醫務人員。

第二，加強對患者的關懷感、尊重感。關懷與被關懷是人類的基本需要，人們彼此都需要其他人的關懷，需要被理解、被接收、被尊敬和被承認。醫生對患者的關懷感是醫患關系中不可缺少的一種道德情感，它是使醫生和患者超越器械等物的因素的阻隔而達到情感交融、心靈相通的橋梁。古希臘有句格言：知道是誰生了病比知道他生了什么病更重要。患者就醫的過程在很大程度上也是個帶有情感及認識色彩的自我評價和自我體驗過程。

尊重是理性程度最高的一種道德情感。其一是尊重病人的生命價值。尊重病人的生命價值體現了醫學對人的生命的敬畏的道德情感，它要求醫生更多地關心有感情、有尊嚴、有理性的活生生的人，而不僅僅是疾病或有病的器官、組織或細胞。“生命，不僅是可研究的，它有時又是必須敬畏的”，只有敬畏生命，才能真正體會作為醫生的使命。其二是尊重病人的獨立人格。尊重病人的獨立人格是要求醫生尊重患者在醫療實踐中的平等地位，它集中體現在知情同意和自主醫療這一倫理原則中。