慢性前列腺炎的中醫(yī)辨治

慢性前列腺炎屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，可參照中醫(yī)的淋證、濁證、精病，以及腎虛腰痛、陽(yáng)痿、早泄、癃閉等病進(jìn)行辨證施治，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床常分四型辨治。

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嗜食煙酒辛辣，或染受穢毒所致。常表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、尿黃赤、尿道灼熱，或大便秘結(jié)，睪丸及會(huì)陰部墜脹疼痛。濕偏重者方選程氏萆薢分清飲加減，藥用：萆薢、益智仁、土茯苓、車(chē)前子、黃柏、石菖蒲、烏藥、澤瀉、薏苡仁、川牛膝、蒼術(shù)等。熱偏重者方選龍膽瀉肝湯或八正散加減，藥用龍膽草、黃芩、梔子、貝母、當(dāng)歸、生地、車(chē)前子、柴胡、金銀花、連翹、大黃、蒲公英、竹葉、通草等。

中成藥：龍膽瀉肝丸，每次6克，每天3次，7天為一療程。

氣滯血瘀型

久病阻絡(luò)，或跌仆坐閃，或相火熾盛，濁精阻滯所致。病程較長(zhǎng)，癥見(jiàn)尿急、尿頻，或會(huì)陰部刺痛明顯，痛引睪丸、陰莖、少腹，指檢前列腺質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)，終末尿白量少，或小便滴瀝澀痛，或見(jiàn)肉眼血精。方選桃紅四物湯或少腹逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、王不留行、路路通、元胡、牛膝等。

中成藥：前列欣膠囊，每次5粒，每天3次，15-30天為一療程。

腎虛精虧型

稟賦薄弱，大病久病，或房勞太過(guò)，耗損腎精所致。前列腺炎伴發(fā)前列腺增生、尿急、尿頻、夜尿增多、小腹墜脹、陰囊潮濕，或出現(xiàn)性機(jī)能減退、陽(yáng)痿、早泄等。方選濟(jì)生腎氣丸或知柏地黃丸加減，藥用車(chē)前子、澤瀉、茯苓、懷山藥、棗皮、熟地黃、附片、肉桂、黃柏、王不留行、穿山甲等。

中成藥：前列回春膠囊，每次5粒，或全鹿丸每次6克，每天3次，15-30天為一療程。

虛中挾實(shí)型

素體虛弱，或攻伐太過(guò)，致開(kāi)合失職，水蓄膀胱。癥見(jiàn)前列腺增生伴發(fā)前列腺炎，小便頻數(shù)，余瀝不盡，夜尿多，腰膝酸軟，少腹急結(jié)，甚或癃閉。方選癃閉湯合五芩散加減，藥用仙靈脾、肉桂、吳茱萸、黨參、黃芪、黃精、車(chē)前子、王不留行、穿山甲、萆薢、桑白皮等。

中成藥：癃閉舒膠丸，每次4-6粒，每天3次，15-30天為一療程。

需提醒的是，若并見(jiàn)癃閉小便點(diǎn)滴不出者，應(yīng)導(dǎo)尿治療或請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診手術(shù)治療。（劉苗）