老年人藥物推薦:需空腹服用的藥物/別對激素藥搖頭

老年人藥物推薦：需空腹服用的藥物

老年人經常用藥，而用藥過程中需對一些藥物十分注意，以下是為大家推薦的可以適合老年人空腹服用的藥物。

一是降糖藥。糖尿病患者進餐后血糖值更高，達到峰值，為了控制餐后高血糖，降血糖藥物需在餐前半小時服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。另外，一日服用一次的降糖藥，如格列吡嗪控釋片、格列美脲，羅格列酮等，宜在早餐前半小時服用；α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，應在餐前即刻服用或與前幾口食物同服。

二是消化系統藥物。消化系統藥物大多在餐前服用，如促胃腸動力藥多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利；胃腸解痙藥如溴丙胺太林、顛茄合劑；胃腸消化藥如多酶片、乳酸菌素等；胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍、膠體次枸櫞酸鉍等，要產生保護作用必須使藥物充分作用于胃壁，故均應空腹服用。但需注意的是，這類藥物在酸性條件下才能與胃黏膜表面的黏蛋白結合形成一層保護膜，若需合并應用制酸藥，則兩類藥物應間隔一小時服用。其他，大黃蘇打、丙谷胺、奧美拉唑、藥用炭等等均需餐前服用。

三是空腹服用生物利用度高的藥物。抗菌藥中多數藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。如阿莫西林、頭孢拉定、頭孢克洛、諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的藥物還有：泛昔洛韋、卡托普利、阿斯咪唑、異煙肼、利福平等。腸溶片均需空腹服用，以便藥物能快速進入腸道崩解吸收。（佳音）

別對激素藥搖頭

有的患者一聽說醫生給開激素藥，就連忙搖頭表示拒絕，害怕激素會讓自己變胖、成癮。其實，這是對激素類藥物的誤解，特別是風濕病患者，一定要堅持長期用藥。

急性期：用藥像“滅火”

糖皮質激素一般簡稱為激素，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制的作用。如果風濕病患者出現關節劇烈腫痛、發熱，說明病情正處在急性期，應及時大量使用激素，此時它的作用就像消防員撲滅大火一樣，應快速、規律用藥，但不能自行隨意增加劑量。

非急性期：停藥先搭“橋”

病情如果穩定，使用激素類藥物療效不好，可考慮停藥，但不能立即停藥，應給予強的松每天5-10毫克過渡，以起到“橋梁”作用。在進行相當劑量的激素維持治療后，可根據病情和療效逐漸減藥量，直到停用。最好是在醫生指導下完成，如果突然停藥，原來癥狀會很快出現。

擔心副作用：補點鈣、VD等

長期大劑量使用激素類藥物，有可能代謝紊亂，大量的脂肪可能堆積在面、頸、背部，并形成向心型肥胖，同時皮膚變薄，還會發生骨質疏松、低血鉀、水腫等。此時在醫生指導下，可適當補充鈣劑、維生素D等；同時給予低鹽、低糖、高蛋白飲食及補鉀等對癥治療。

提個醒：

只要在醫院接受正規治療，醫生會根據患者的病情、藥物的作用和不良反應等來決定所用藥物制劑、劑量、給藥方法及療程，并根據病情變化隨時加以調整，盡可能減少或杜絕藥物不良反應。

（北京中醫藥大學東方醫院風濕科 朱躍蘭）