混合式學習理論對音樂治療腦癱兒童的策略啟示

摘要：音樂治療是特殊教育及康復治療中起獨特作用的手段，越來越得到康復界專家及病患的認同。傳統(tǒng)的音樂治療，主要通過聲音或樂器將音樂表現(xiàn)出來，讓被治療者聆聽，通過旋律的律動減少患者的痛疼，從而達到康復的目的，本文通過介紹混合式學習理論，并將該理論運用在音樂治療康復上，嘗試提出對腦癱學生進行混合式音樂治療康復的策略。

關(guān)鍵詞：混合式學習 音樂治療 啟示 策略

在特殊教育領(lǐng)域，音樂治療作為一門新興的學科已得到一定程度的應(yīng)用。根據(jù)筆者在音樂教育中的實際工作經(jīng)驗，音樂治療在腦癱孩子康復過程中的作用明顯。尤其是通過混合各類音樂手段，對于推廣音樂治療的教學效果，改善腦癱學生的心理，提高他們的社會適應(yīng)能力具有重要意義。

一、音樂治療是“康教結(jié)合”的完美體現(xiàn)

特殊教育領(lǐng)域強調(diào)“康教結(jié)合”已經(jīng)成為共識，而音樂治療因為綜合了音樂教育和康復而被冠以“特殊教育的一朵奇葩”，不僅有利于教育，也有利于康復。關(guān)于音樂治療的定義，目前權(quán)威的定義是由美國前任音樂治療協(xié)會主席K·Brusica提出的，他認為音樂治療(Music Therapy，簡稱MT)是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的作為治療動力的治療關(guān)系，來幫助被治療者達到健康的目的”。

音樂治療的康復原理是音樂的聲波振動會引起耳朵共振，還能引起人體其他器官的振動，當音樂的聲波振動和旋律符合人體的正常的生理節(jié)律時，人體和音樂就“和諧”了[1]。

在我國的特殊教育學校，音樂課是不可缺少的經(jīng)典學科之一。隨著隨班就讀實踐的快速推進，特殊學校的教育對象在結(jié)構(gòu)上發(fā)生了或發(fā)生著巨大變化，經(jīng)典音樂教育不完全適應(yīng)特殊教育對象的發(fā)展需要。

二、混合式學習理論及其在音樂治療中的應(yīng)用

近年來，“混合式學習”正日益得到國際教育界重視，“混合式學習”(Blended Leaming)原意是指在傳統(tǒng)課堂教學中，將傳統(tǒng)學習形式(如會議、實驗室、書籍等)與其他學習形式結(jié)合起來加以運用[2]。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和普及，新的“混合式學習”把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學習的優(yōu)勢結(jié)合起來，也就是說既要發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又要充分體現(xiàn)學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。

（一）混合式學習理論在音樂治療的內(nèi)容上的應(yīng)用

混合式學習理論既對施教者也對受教者產(chǎn)生效用，受教者的學習方式包括上課聽教師講解、參加小組討論、獨立演唱、與同學一起合唱、上網(wǎng)查找音樂資料、看光盤、打電話唱給家人聽、寫音樂日記、音樂劇等各種形式完成音樂療程等。為達到不同的治療目標或同一治療目的，學習者可將多種音樂方式混合。無論是將教育思想、教學方法進行混合，還是將學習資源、學習方式進行混合，只有對“混合”的內(nèi)涵有所認識，音樂治療師才能設(shè)計出有效的混合式音樂治療的活動，并潛移默化地，自覺地將混合式學習的思想融入到音樂治療中。

（二）混合式學習理論在音樂治療的形式上的應(yīng)用

從某種程度而言，音樂治療是一種音樂素養(yǎng)的學習，是一種健康心理狀態(tài)的習得，因此應(yīng)突破以聆聽音樂為主的音樂治療傳統(tǒng)手段，引入更多的音樂治療手段。如混合式學習理論提出的網(wǎng)絡(luò)手段也是值得借鑒的。網(wǎng)絡(luò)音樂治療打破了傳統(tǒng)音樂治療的單一面對面的治療模式，使得腦癱孩子在課后可以通過網(wǎng)絡(luò)進行音樂課程和治療課程的選擇和學習。教師在課堂教學中也可以把網(wǎng)絡(luò)教學平臺提供的豐富的多媒體教學資源與黑板結(jié)合進行授課，從而達到寓教于樂，康教結(jié)合的作用。

三、混合式音樂治療腦癱的途徑

腦性癱瘓(Cerebral Palsy，CP)簡稱”腦癱”，是兒童中最常見的先天性或圍生期所發(fā)生的腦功能障礙性綜合征。1998年我國“九五”攻關(guān)課題研究顯示，全國0～6歲腦癱患兒有31萬，患病率為1.86‰，并以每年4.6萬的速度遞增。目前臨床治療也逐步走向多元化、綜合化，以期最大限度地糾正其缺陷，發(fā)展其各項功能，使其融入社會并能獨立生活[3]。

將混合式學習理論引入音樂治療腦癱具有一定的現(xiàn)實意義，因為腦癱孩子特點是肢體障礙、語言障礙和腦功能障礙，腦癱孩子在智力上一般較為正常，混合式學習能夠從不同渠道和角度激發(fā)腦癱孩子的運動神經(jīng)、語言神經(jīng)和腦神經(jīng)。

在音樂治療的類別中，主動性音樂療法是最能體現(xiàn)混合式學習理論特質(zhì)的。主動性音樂治療法，要求患者親自參與各種音樂活動和音樂治療手段，包括演唱、演奏和音樂技能、音樂氣功、音樂電療等。這其中包括了如奧爾夫音樂治療法、阿爾文音樂治療法、諾多夫.羅賓斯音樂治療法、音樂氣功、音樂電療等等。音樂舞蹈、音樂游戲、音樂繪畫、樂曲演奏、戲劇表演也是一種主動治療的方法，它能夠積極促進患者的自我表現(xiàn)和彼此的交流[4]。

1、混合各類音樂手段

目前在治療腦癱的音樂實踐中，參與式音樂治療是很重要的一種，它主要是讓腦癱兒童參與到演奏或表演音樂作品中來，并不要求腦癱兒童在技能上有多么高的水平，主要是讓孩子通過混合創(chuàng)編、肢體表演、演唱、樂器演奏等各類音樂手段來完成音樂素養(yǎng)培養(yǎng)和康復的作用，參與式治療多應(yīng)用在學校、幼兒園、精神病院。

2、混合心理劇和音樂

心理劇是一種獨特的整體治療方法，它具有幾乎是無限的潛力，可以結(jié)合所有的藝術(shù)——戲劇、音樂、美術(shù)和舞蹈。心理劇的根本目標是啟發(fā)人的自發(fā)性和創(chuàng)造力。心理劇和音樂結(jié)合起來，其結(jié)果是一種混合形式。這一結(jié)合的產(chǎn)物是這兩種形態(tài)的不可分割的組合體，與單獨實踐的心理劇相比增加了內(nèi)容。

3、混合音樂電療和音樂氣療

混合音樂電療是將唱片或磁帶所發(fā)出的音樂信號經(jīng)聲電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成電信號，采用電極將電流倒入人體。其作用原理是將音樂電流作用于穴位，通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生很復雜的生理和治療作用。音樂氣功療法既指在練氣功的同時，輔以相應(yīng)的音樂；也指以聲音為主導，不同的聲音與不同的臟腑共振，流通不同部位的氣血，從而達到治病強身的目的。

以上混合式音樂治療是綜合運用了2種或2種以上手段實施特殊教育，從而達到康復和教育結(jié)合的目的，其效果和科學性需要在日后的音樂治療實踐中不斷加以驗證。

四、混合式音樂治療的策略實施

針對腦癱兒童，混合式音樂治療需要很強的長期長效的功能訓練，因此須將混合式學習理論和音樂康復理念融入課堂。

（一） 充分了解腦癱孩子病理特點

作為音樂教師，專業(yè)的知識是基礎(chǔ)，但是同時掌握孩子康復的技能，了解孩子，也起著舉足輕重的作用，因此，作為特殊學校的音樂教師，在每學期前和學期末，都要制定好每個孩子的評估和評測材料，孩子入學的第一節(jié)音樂課，教師會給每個孩子在音樂素養(yǎng)等方面做一個能力評測，并將詳情記載入冊，這樣方便與學期末的評測結(jié)果做對比，這些材料不僅是學生學習的檢測，更是對老師教學效果的有效監(jiān)測。

（二） 注重混合式音樂治療的科學性

各種音樂活動為智障學生提供了一個愉快的、安全的、滿足感和成就感的體驗機會，這些體驗對于提高智障學生的自我評價和自信心是很重要的。現(xiàn)階段，獲得知識的手段是多種多樣的，我們應(yīng)該走在知識的前沿，是為了更好地為教育服務(wù)、為社會服務(wù)。[8]

（三） 強化對腦癱孩子的言語功能的彌補

要發(fā)揮混合式音樂治療彌補孩子們言語功能的缺陷，因為腦癱的孩子很多發(fā)音功能都存在障礙，因此課堂上常規(guī)的練聲對歌詞的演唱有很大的幫助，混合式音樂治療強化了孩子們的發(fā)音功能，教師會引導他們用夸張的嘴形、正確的換氣方法，唱出來，念出來。因此，混合式音樂治療的每個環(huán)節(jié)對于腦癱孩子都顯得尤為重要。

（四） 突出網(wǎng)絡(luò)手段對腦癱兒童各項功能的彌補

網(wǎng)絡(luò)手段也是實施音樂治療的重要途徑，腦癱兒童通過網(wǎng)絡(luò)手段去搜尋、下載、聆聽自己喜歡的音樂，也是主動音樂治療的重要組成部分。在網(wǎng)絡(luò)實施過程中，既能對腦癱兒童的語言、心理、運動產(chǎn)生刺激，從而有利于彌補腦癱兒童各項功能。

長期以來，對音樂治療的誤解主要是聽音樂為主，應(yīng)該糾正這種誤區(qū)，音樂治療是運用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為治療手段，如聽、唱、器樂演奏、舞蹈、美術(shù)等，而不只是聽音樂[6]，要加強混合式教育理念對音樂治療的作用。

參考文獻：

[1]張華．優(yōu)美旋律為何能成為“靈丹妙藥”[N]．羊城晚報，(B18)．

[2]孫靜．基于混合式學習的初中語文課程教學研究[D]． 2009.

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[4]汪佳蓉．注意力問題兒童可視音樂治療策略的研究[D]．2009．

[5]新華社．音樂療法日趨流行[N]． 廣州日報．

[6]梅塞德斯·帕夫利切維奇．音樂治療-理論與實踐[M]．北京：世界圖書出版公司， 2007．

[7]約瑟夫·英雷諾．音樂治療和心理劇：演出你內(nèi)心的音樂[M]．1999．

[8]曲雅麗．淺談在特殊教育領(lǐng)域推廣音樂治療的重要意義[J]． 遼寧師專學報(社會科學版)， 2010(03): 50-51．