肺癌患者血清微量元素的檢測(cè)及其意義

【摘要】 目的 分析肺癌患者血清微量元素含量。方法 采用原子吸收光譜法測(cè)定肺癌患者及正常對(duì)照組微量元素，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對(duì)照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者血清中微量元素的含量測(cè)定對(duì)于肺部惡性病變具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關(guān)系密切，雖然含量極微，但對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過(guò)量均會(huì)造成平衡失調(diào)，引起中毒及各種疾病^［1］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進(jìn)行了分析，并與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，為加深對(duì)肺癌的發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識(shí)，為疾病防治提供指導(dǎo)。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫(yī)院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經(jīng)X線(xiàn)診斷，并經(jīng)病理活檢證實(shí)如淋巴結(jié)穿刺、纖支鏡活檢、細(xì)胞刷檢及手術(shù)等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對(duì)照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測(cè)定方法 采用原子吸收光譜法測(cè)定血銅、鋅及其它微量元素^［2］。患者入院后在未接受任何治療的情況下與健康對(duì)照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經(jīng)混合酸加熱處理至呈現(xiàn)澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定。方法驗(yàn)證：（1）準(zhǔn)確度的測(cè)定：隨機(jī)取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)行定量，經(jīng)消化處理后，選擇最大吸收波長(zhǎng)進(jìn)行含量測(cè)定，同時(shí)以不加標(biāo)準(zhǔn)液的10份血樣作為對(duì)照，計(jì)算準(zhǔn)確度。（2）精密度的測(cè)定：血清樣品10份，每個(gè)樣品各重復(fù)10次，按測(cè)定結(jié)果計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確度及精密度檢驗(yàn) 準(zhǔn)確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對(duì)照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

人體內(nèi)的微量元素水平受各種因素的調(diào)節(jié)，如吸收、分布、代謝及排泄等均對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)影響；同時(shí)也受地區(qū)、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)微量元素與很多疾病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切，體內(nèi)微量元素的水平異常會(huì)在一定程度上反映、影響疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。一旦發(fā)生肺癌，將會(huì)誘發(fā)體內(nèi)元素失調(diào)，這不僅僅通過(guò)額外補(bǔ)充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質(zhì)、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機(jī)體內(nèi)組成多種酶的必要活性成分。但有報(bào)道，體內(nèi)銅過(guò)多，不但會(huì)對(duì)細(xì)胞的組織結(jié)果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細(xì)胞的代謝。過(guò)量的銅會(huì)與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化^［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達(dá)（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能產(chǎn)生的過(guò)程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時(shí)對(duì)于維持細(xì)胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對(duì)照組明顯降低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組研究還發(fā)現(xiàn)，以血清微量元素水平為考察指標(biāo)，確定肺癌組血清中特異性強(qiáng)的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對(duì)照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數(shù)吸煙有關(guān)。

總之，通過(guò)對(duì)肺癌患者的微量元素譜線(xiàn)進(jìn)行分析，與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，再用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助識(shí)別、處理，應(yīng)用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測(cè)及其臨床價(jià)值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

［3］ 楊芬蘭，蔣彥永，鮑善芬，等.血清銅、鋅比值在乳癌復(fù)發(fā)診斷中的意義.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，1992，13（4）：287-289.

（收稿日期：2011-04-07）

（本文編輯：梅宏偉）