護理文化建設在護理管理中的探索與運用

【摘要】 護理文化是護理人員職業形象、職業行為、職業規范和職業道德的集中體現，是醫院文化建設的一部分，先進的護理文化有助于護理科學管理，有利于培養時代需求的合格護士，有利于提高護理質量和患者的滿意度，改善醫院及護士的形象，是開展整體護理、優質護理的保障。因此，如何建設符合時代要求的先進的護理文化已成為護理管理者的重要工作內容。

【關鍵詞】 護理人員； 護理管理； 護理文化

文化是影響人們行為的傳統習慣、倫理、道德、行為準則、思維方式、價值觀念和理想信念等觀念性理論的總和。隨著醫學模式和護理模式的轉變，整體護理的開展，多元文化護理及以人為本的護理成為主要發展趨勢，特別是目前全國都在開展的優質護理，護理文化作為社會文化、醫院文化在護理領域的表現形式，對提高護理人員的凝聚力和綜合素質，提高護理質量，促進護理發展有著非常重要的作用。因此，如何在新形勢下建設符合時代要求的先進的護理文化已成為護理管理者的重要工作內容。

1 護理文化的內涵

護理文化是在醫院文化大環境下，護理組織在特定的護理環境下，逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則、自身形象以及與之相對應的制度載體的總和，它反映和代表了護士思想，共同的價值標準，合乎時代要求的倫理道德和行為準則以及追求發展的文化素質。

護理文化包括三個層次結構：物質文化層、制度文化層及精神文化層。物質文化層是將護理理念和價值觀，通過統一的視覺識別規范，將護士形象準確、有計劃、快捷地傳播給社會公眾，使之形成持久而深刻的品牌效應，包括：護理環境、護士自身的形象、各項護理技術操作和服務態度等。制度層是科學管理，主要是由醫院護理的組織管理形式和各項規章制度組織，包括護理常規、操作規程、道德規范和行為準則等。精神文化層是文化管理，主要指護理人員共同信守的基本理念，如以患者為中心的整體護理理念、價值標準、職業道德及精神風貌。它是護理文化的核心。上述三個層面的護理文化相互間互相影響、相輔相成，共同筑出護理文化這一獨特的職業文化現象。

2 護理文化在護理管理中的功能

護理文化是護理人員職業形象、職業行為、職業規范和職業道德的集中體現，是一種團結和凝聚全體護士的無形的、巨大的文化力量，對護理人員和護理事業有著深刻的影響。先進的醫院護理文化能對整個護理隊伍的價值觀和行為方式起著導向、凝聚、協調、激勵、規范、陶冶、同化和穩定作用，使護士們在潛移默化中接受先進的護理哲理、形成強烈的使命感，使護士從內心深處自覺產生不斷創新、積極向上的拼博精神，同時提高全體護士的團隊精神（形成利益共同體和命運共同體），增強護士凝聚力。

護理文化建設是一種新型的人本管理理念，有助于護理科學管理；有利于培養時代需求的合格護士；有利于改善醫院及護士的形象，提高護理質量和患者滿意度。

3 加強護理文化建設

建設護理文化，關鍵以人為本，以文化人，根據護理組織的自身特點及未來發展趨勢來確定自己的基本信念、價值觀及道德規范，并使全員達成共識，只有認真抓好各環節的文化建設，才能形成良好的護理文化氛圍，促進有效管理。

3.1 建設護理文化的物質層

3.1.1 加強醫院環境建設，良好的醫院環境能使患者感到溫馨與關懷，縮短患者與醫務人員的距離，增強患者對護士的信任。醫院環境建設首先應包括環境、衛生和秩序等。要求環境清潔、綠化、幽雅、有醒目的路標和親切的問候語等，醫院本身也應有嚴格的自律條例，如醫德規范等，病區內應為患者提供安全、舒適和清潔的環境，可以根據各科的專業特點，設立讀書屋、溫馨候診室、健康宣傳欄等，還可向患者贈送健康教育手冊或卡片等。

3.1.2 規范護理服務、塑造護士形象。護理人員儀表端莊，態度和藹可親，業務技術熟練，專業知識豐富能使患者產生安全感和被尊重感，患者的滿意度增加。從而有利于提高護士的社會形象和醫院形象。因此，一方面要規范護理人員的業務操作技術及服務流程，管理者應強化護理質量管理，可以通過隨機、定期地對醫院護士進階段性的業務考核、評價護理患者的實際效果，調查患者對護理操作、護理服務的滿意度等，也可以通過舉辦各種操作比賽、評選“業務標兵”和“青年崗位能手”等來提高護理人員的操作技能，使其職責明確，操作規范；另一方面對著裝、服務、儀表要有明確要求，通過多種形式的護士培訓及繼續教育活動，加強護士對人文科學知識和專業知識的學習和相結合的應用，提高護士的專業能力及自身素質，為患者提供以人為本的護理。

3.2 建設護理文化的制度層 制度是長期工作經驗的總結，是客觀工作規律的反映，護理規章制度是護理文化規范人和物的行為方式的部分，嚴格的規章制度、操作規程以及護理人員行為規范、職業道德規范、職業形象規范等，對護理工作和護理人員具有約束力，能保證護理工作有序進行，從而提高護理質量。護理規章制度的制定一是要以《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等為依據，依法管理；二是要體現人本原理，尊重護士、關心護士、激發護士的主觀能動性；三是要有整體護理觀，制定出既符合本院實際，又符合行業要求，且在法律保護和約束范圍內的各項護理工作管理制度、操作規程、道德規范和行為準則。

3.3 建設護理文化的精神層

3.3.1 樹立以人為本的護理理念，護理理念又稱護理人員的共同價值觀。隨著護理模式的轉變，整體護理、優質護理的開展，護理工作要堅持以患者為中心，決定了護理文化建設必須樹立人本觀念，堅持以人為中心，因此，醫院首先要建立明確的，符合時代要求的以人為本的護理理念，可以建立與現代護理觀相適應的護理服務標準，服務流程，在護理過程中，護士要根據患者不同的文化程度和心理狀態，家庭背景，對患者的生活方式、文化信仰、經濟狀態及目前的病情全面了解，心目中有個適合個體的護理計劃，尊重患者人格，保護患者合法權益，滿足患者生理、心理需求。

3.3.2 提高護理人員的職業道德。道德是由社會輿論力量和個人良心驅使來支持的行為規范的總和。或者是社會調整人們之間及個人與社會之間的行為規范總和。護理道德是護理人員應當遵守的職業道德，護理職業直接關系到人的健康和生命。因此，需要很高的職業道德來指導和約束護理人員的言行，加強護理道德建設對加強護理人員的社會責任感，樹立良好的護理組織形象，形成健康的組織氣氛都有著積極的作用。因此，醫院必須注重提高護理人員的職業道德，從精神文化層次激發護理人員的積極性、創造性，促進護理質量的提高。

3.3.3 促進發展和創新，隨著人們健康觀念的轉變，護理工作內容轉向以患者為中心，人們對于護理服務的要求越來越高，護士除了提供治療性護理外，還應提高優質的生活護理、基礎護理、心理護理，提示新時代的合格護士要做到觀念及時更新，有良好的專業技能、教育能力和自我學習及創新能力，才能滿足人們日益增長的需求。因此，管理者應提供發展創新的氛圍，鼓勵護士加強自身學習，不斷充實、更新、拓寬知識面，培養創新精神，促進護理事業的發展。

4 結論

護理文化是護理隊伍整體素質、精神面貌的體現，是護理人員凝聚力的內在動力。先進的護理文化滲入到整體護理中，能提高護士行為的一致性，調動護士的積極性，激發護士的自覺行為，從而有利于提高護士的綜合素質，促進護理質量的提高，改善醫院和護士的形象，提高患者的滿意度，因此，醫院應加強護理文化建設，建立適合患者的以人為本的護理文化，滿足人們的需求。

（收稿日期：2011-04-06）

（本文編輯：梅宏偉）