三九灸改善過敏性鼻炎患者睡眠質(zhì)量的臨床觀察

【摘要】 目的 觀察三九灸對(duì)改善過敏性鼻炎患者睡眠質(zhì)量的價(jià)值，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 將2007~2010年三九期間筆者所在醫(yī)院收治的92例過敏性鼻炎患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組46例患者給予H1-抗組胺藥口服常規(guī)治療，研究組46例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以三九灸治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 研究組較對(duì)照組在改善睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率方面效果更為顯著，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 三九灸可顯著改善過敏性鼻炎患者的睡眠質(zhì)量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 三九灸； 過敏性鼻炎； 睡眠質(zhì)量

過敏性鼻炎也即變應(yīng)性鼻炎，是一種臨床常見多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)理為機(jī)體因?qū)δ承┳儜?yīng)原敏感性增高而出現(xiàn)鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，其臨床主要癥狀有鼻塞、流涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等。有研究顯示，過敏性鼻炎患者其夜間的睡眠質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量欠佳的首要因素為患者鼻部癥狀［1］。筆者所在醫(yī)院于2007~2010年三九期間對(duì)收治的過敏性鼻炎患者行三九灸治療，顯著改善了患者的睡眠質(zhì)量，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007~2010年三九期間筆者所在醫(yī)院收治的92例過敏性鼻炎患者，其中男54例，女38例；年齡21~63歲，平均（35.5±11.4）歲。所有入選患者均符合2008年WHO制定的《過敏性鼻炎的處理及其對(duì)哮喘的影響》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為常年性發(fā)作。排除腎功能不全、嚴(yán)重心臟病、急性高熱上呼吸道感染者，有接觸性皮炎及皮膚潰瘍等皮膚病感染及對(duì)天灸膠布、藥物過敏者。所有患者均自愿接受臨床治療，服從醫(yī)生安排，配合治療和隨訪。將兩組患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予H1-抗組胺藥口服常規(guī)治療，研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以三九灸治療。藥物配制：將延胡索、細(xì)辛、白芥子、麻黃、甘遂以4∶2∶2∶2比例研成細(xì)末混合備用，將新鮮生姜榨汁保鮮備用。取風(fēng)門、腎俞、肺俞、大椎為主穴。若腎俞處皮膚有破損現(xiàn)象則換貼志室穴；肺俞處皮膚有破損則換貼膏肓穴。對(duì)伴哮喘患者， 加用定喘、天突；對(duì)伴慢性咽炎患者， 加用天突、百勞。用時(shí)將待用的藥粉以姜汁調(diào)為糊狀，取硬幣大小藥膏敷貼中央貼于上述穴位上。每次取6~7個(gè)覆于上述穴位，且輪換選用。除大椎穴，其余穴位取兩側(cè)。成人9天貼1次，每次2~6h，3次為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

運(yùn)用匹茲堡睡眠量表（PSQI）對(duì)睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率各因子進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定。兩組患者治療前睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率對(duì)比t分別為0.1209，0.1118和0.2938，P＞0.05；對(duì)照組患者治療前后睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率對(duì)比t分別為1.3418，1.0245和2.5505，P＞0.05；研究組患者治療前后睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率對(duì)比t分別為5.5274，5.1615和8.0534，P＜0.01，由此可以看出研究組與對(duì)照組在治療前及對(duì)照組患者治療前后的睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者治療前后睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性。治療后研究組較對(duì)照組在改善睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率方面效果更為顯著，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎隸屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，主要由衛(wèi)氣不固、肺氣虛、腠理疏松、風(fēng)寒由此乘虛而入而犯及鼻竅致邪正相搏。鼻竅壅塞、津液停聚致噴嚏流清涕。目前，多篇文獻(xiàn)報(bào)道傳統(tǒng)中醫(yī)療法對(duì)過敏性鼻炎有良好的臨床療效［2］。天灸療法是傳統(tǒng)中醫(yī)灸法中非火熱灸的一種，又名為冷灸、自灸，也稱“敷貼發(fā)泡”或“藥物發(fā)泡”?！叭啪摹笔翘炀寞煼ㄖ械囊环N，該法選用某些對(duì)皮膚有刺激作用的藥物敷貼于人體的穴位，利用藥物的刺激作用引起穴位局部皮膚的充血甚至起泡，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療疾病的作用。此外，三九天為一年最冷季節(jié)，此時(shí)毛孔閉塞、皮膚干燥、氣血不暢，若在此時(shí)行天灸貼敷療法可祛風(fēng)散寒、健脾補(bǔ)腎益肺、溫陽益氣，可起到活絡(luò)通經(jīng)止痛功效。固每年于冬季三九天行“三九灸”療法可鞏固加強(qiáng)三伏天灸療效。

三九灸療法利用辛溫助陽藥外貼于人體特定的穴位，通過穴位調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫功能，溫肺逐痰、健脾補(bǔ)腎，從而達(dá)到秋冬養(yǎng)陰作用［3，4］。因此，它可治療多種反復(fù)發(fā)作的過敏性病癥，如過敏性鼻炎，體虛感冒咳嗽等病，對(duì)其療效最佳。在本研究中研究組患者在行常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予三九灸治療較對(duì)照組單純行常規(guī)藥物治療，對(duì)改善睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率有顯著效果，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］王向東，張羅，趙巖，等.成人持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎生活質(zhì)量評(píng)價(jià)和相關(guān)性分析.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2007，14(11)：667-669.

［2］齊偉，王朝輝.耳穴貼壓治療過敏性鼻炎50例臨床觀察.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24(6)：721.

［3］蔣潔明.雷火灸治療過敏性鼻炎48例.上海針灸雜志，2002，21(3)：20.

［4］劉瓊，方劍喬.天灸療法的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展.針灸臨床雜志，2006，22(1)：51.

（收稿日期：2011-04-02）

（本文編輯：梅宏偉）