談農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善

【摘要】為廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療服務(wù)，是“民生財(cái)政”的應(yīng)有之義。構(gòu)建并完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系刻不容緩。

【關(guān)鍵詞】三級(jí)服務(wù)網(wǎng) 鄉(xiāng)村醫(yī)生 新農(nóng)合

公共財(cái)政界定中，基本醫(yī)療服務(wù)屬于公共產(chǎn)品范疇，加上本身存在的“外溢性效應(yīng)”，理應(yīng)政府提供。自改革開放以來，財(cái)政由“國(guó)家分配論”發(fā)展為今天的“民生財(cái)政”，財(cái)政支出中涉及民生的基本醫(yī)療、基本衛(wèi)生服務(wù)支出的絕對(duì)額及相對(duì)額在上升，但是我國(guó)目前的農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生問題顯得尤為嚴(yán)峻。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和農(nóng)村合作醫(yī)療制度組成。2003年我國(guó)實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，2009年新醫(yī)改方案中對(duì)于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)做出了一些安排，下面擬從三個(gè)方面介紹目前衛(wèi)生服務(wù)體系的現(xiàn)狀，并相應(yīng)提出意見與建議。

（一）縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

2009年底，全國(guó)2003個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院9238所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1987所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2243所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1821所。全國(guó)3.42萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.8萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位93.3萬張。全國(guó)59.9萬個(gè)行政村共設(shè)63.3萬個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)90.4%。總的看來，實(shí)現(xiàn)了一村一衛(wèi)生所、一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一個(gè)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善的情況，但是由于條件的差異，西部貧困地區(qū)可能還沒有實(shí)現(xiàn)一村一衛(wèi)生所、一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一衛(wèi)生室，有些地方雖然設(shè)置了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但是硬件設(shè)備跟不上，連最基本的醫(yī)療護(hù)理都做不了。故各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況……