淺談異地就醫的問題與對策

【摘要】根據“十二五”的規劃，我國將進一步改革醫療保障服務，制定一系列解決異地就醫的具體措施，最后實現全國范圍內的社會保障“一卡通”。然而，盡管有些城市和地區已經作出了實踐和努力，但要完全實現全國范圍內的社會保障 “一卡通”仍是一個任重道遠的過程，仍需進一步的探尋與努力。

【關鍵詞】異地就醫 醫療服務體系 屬地化管理體制 異地結算制度

異地就醫一般是指參加醫療保險的人員在本人參保統籌地區以外的醫療機構接受醫療治療與服務的行為。隨著經濟社會的不斷發展，參保人員的流動性不斷增強，這就導致異地就醫現象成為一個日益普遍的問題。但是我們國家的醫療保險是屬地化的管理體制，各區域之間是沒有統一的政策標準，于是異地就醫的結算就成為了一個日漸突出的問題。

一、異地就醫人群的基本情況

第一部分異地就醫人群是由于短期內的探親或是工作中的臨時出差，這種就醫人數較少，時間較短，并且有很大的不確定性；第二部分是由于自身的工作或經營問題需要外出工作，在外出過程中患病而需要治療；第三部分是需要異地養老的退休職工，以及其他與此類似的“候鳥式老人”。這些老人的一切需求都是以養老作為前提的，一般來講他們對醫療服務沒有選擇情的要求；最后一部分是由于患了較為嚴重的病癥需要去醫療條件較好的異地就醫。這種情況對醫療服務要求較高而且有明顯的針對性。……