讓您的孩子安全度過“換牙期”

人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開始萌出，2~3歲長(zhǎng)齊，恒牙28~32只（智齒0~4只）。正常情況下兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12~13歲時(shí)，全部乳牙為恒牙所代替，這便是兒童換牙期。換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來講就是“一定時(shí)間，一定順序，左右對(duì)稱，先下后上”。兒童6歲左右緊靠最后一個(gè)乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一個(gè)恒磨牙，也叫六齡磨牙，比下中切牙的長(zhǎng)出稍早或同時(shí)。6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長(zhǎng)出；7~8歲時(shí)乳上中切牙脫落，恒上中切牙長(zhǎng)出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長(zhǎng)出；8~9歲時(shí)乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長(zhǎng)出；9~12歲時(shí)第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長(zhǎng)出；10~12歲時(shí)乳尖牙脫落，恒尖牙長(zhǎng)出。換牙期的保健與護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子擁有一口好牙。

一是要注意觀察孩子的乳牙是否晚脫。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不脫落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的就是下前牙在乳牙舌側(cè)長(zhǎng)出，上前牙在乳牙里側(cè)長(zhǎng)出，看起來是雙層牙，這時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院拔除晚脫落的乳牙，以便騰出位置讓恒牙長(zhǎng)出。否則，下牙排列不齊，上牙長(zhǎng)出的位置靠里，上下牙就很容易形成“地包天”。

二是要注意孩子的恒牙萌出是否困難。在乳牙脫落過早的情況下，兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼舔吮，使牙齦堅(jiān)韌肥厚，這樣恒牙萌出就困難。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療，有的還須要照X光片以決定是否要把牙齦切開，以減少阻力，使牙齒順利長(zhǎng)出。如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

三是注意孩子的乳磨牙是否患齲病。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)預(yù)防和治療，絕不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

四是注意孩子的最后一顆乳磨牙是否過早喪失。第二乳磨牙就是最后邊的一顆乳牙，它應(yīng)該在12歲左右脫落，同時(shí)第二顆雙尖牙(恒牙)應(yīng)在該位置長(zhǎng)出來。第二乳磨牙往往由于齲壞而過早喪失，這樣在其后方長(zhǎng)出的第一恒磨牙（6歲時(shí)）就有前移的可能，使間隙變小，而后長(zhǎng)出的雙尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齒排列不齊。

五是注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)又鄶?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

六是注意孩子換牙時(shí)的飲食習(xí)慣。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼的食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子的門牙和后磨牙都已經(jīng)萌出時(shí)，可給其增加一些芹菜、玉米、蘋果等食物，以使孩子換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

總之，對(duì)于家長(zhǎng)來說，判別正常和異常的牙列相對(duì)來說還是比較困難的，最好的方法是定期帶孩子到專業(yè)的口腔診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。 （湖南 張?zhí)烊A）