崔大夫信箱

為什么不把牛奶放在“蛋白質(zhì)”里面?

有道是“學海無涯”。在健康這個“海洋”中，同樣如此。只要我們還活著，想活得好、活得久、活得有意義，我們就會遇到形形色色的健康問題，產(chǎn)生各種各樣的健康疑問。作為您的貼身健康管家，本刊特設“崔大夫信箱”為您解答這些疑問。我們有幸請到遠在大洋彼岸的崔東明博士來主持該欄目。

崔大夫1977年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學醫(yī)療系，1997年獲得美國阿拉巴馬大學公共衛(wèi)生營養(yǎng)學博士學位，現(xiàn)為美國佛羅里達州衛(wèi)生局流行病學部門負責人。他做過臨床大夫和干部保健醫(yī)師，也從事過腫瘤基礎研究。現(xiàn)在主要從事公眾健康實踐和管理工作。專家易得，雜家難求。能有像崔大夫這樣學貫中西，知識面涉及臨床、基礎和預防醫(yī)學的健康管理雜家為我們答疑解惑，是我們讀者的大幸。更棒的是，在崔大夫后面，還有一大批國內(nèi)外頂尖專家支持這個欄目。

歡迎您來信提問。來信請寄：helloHM@126.com。謝謝!

Q:剛剛閱讀完8月號的雜志，我發(fā)現(xiàn)在“我的餐盤”里，牛奶沒有算在蛋白質(zhì)的大類里，而是單獨陳列出來。這與我所認識的“牛奶也可以補充蛋白質(zhì)”的知識不一樣。這么列出來的原因是什么呢?

崔大夫：我們知道，蛋白質(zhì)是由不同的氨基酸組成的。如果說蛋白質(zhì)是一座大廈，那么氨基酸就如同每一塊磚頭。

為了維持生命的需要，人體共需要22種氨基酸。其中8種氨基酸被稱為必需氨基酸。這8種氨基酸是人體自身不能合成的，必須從食物中獲得。還有5種被稱為半必需氨基酸。兒童缺乏合成這5種氨基酸的能力，只有成年后才有自身合成能力。其余9種氨基酸，人體可以自身合成，不必依靠食物。牛奶中含有8種必需氨基酸和4種半必需氦基酸。所以說，牛奶是氨基酸的最好來源。

另外，牛奶除了含有豐富的氨基酸，還含有大量的多種維生素，比如維生素A、維生素B₁、維生素B₂、維生素B₁₂：、維生素D、維生素E和維生素K。這些維生素對于維持生命健康都是非常重要的。牛奶還含有大量的礦物質(zhì)，如鈣、鎂、鉀和納。其中鈣是最重要的。每100毫升牛奶里就含有113毫克的鈣，這基本上等于我們一天所需鈣量的11％。

在美國的膳食指南中，把牛奶制品作為一種飲料放在餐盤邊，還可以限制含糖飲料的飲用量，讓飲食更加健康。

美國的維生素確實分男女

Q：我的朋友到美國出差。臨走的時候，我讓他幫我?guī)б恍┚S生素回來。結(jié)果出差回來后，他說美國的維生素不僅分男女，而且分年齡段。這和中國完全不一樣啊!這是為什么呢?

崔大夫：美國等西方國家市場出售的保健品維生素的確有男女在不同年齡段之分。因為營養(yǎng)學家發(fā)現(xiàn)，對于大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)，同齡男女需求無明顯差異。只是在不同時期，男女對某些特定維生素需求量不盡相同。這主要是由于男女在身體脂肪、肌肉組織含量、體力活動量和性激素水平等方面存在不同，對某些特定維生素、礦物質(zhì)和氨基酸等的需求量也不相同，

根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部公布的居民每日營養(yǎng)需求標準，19歲以上的男性對維生素A、維生素B₂。維生素B₃、維生素B₆、維生素c和維生素K的需求量要高于同齡女性。然而，生育年齡的女性在懷孕或哺乳期對維生素A、維生素B₆、維生素B₁₂、維生素c、維生素E和葉酸的需求量高于同齡男性。正是由于這些男女不同需求量的差異，所以美國的膳食補充劑廠家生產(chǎn)出男女在不同年齡段服用的多種維生素。

不過，男女對維生素需求的區(qū)別真的沒有我們想象中那么大。所以，這種做法與其說是為了少數(shù)人由于種種原因不能從食物中獲取而特制的，不如說更重要是為了市場經(jīng)濟利益。

其實，對于絕大多數(shù)健康人來說，只要能夠保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，就能滿足身體對維生素的需求，不需要額外補充維生素。

良好的生活習慣對皮膚健康也很重要

Q：愛美是女人的天性，我周圍很多女性都會購買含有維生素的保養(yǎng)品。請問，這些維生素真的可以幫助女性變得更漂亮?7除了維生素，在保養(yǎng)皮膚方面，我們還需要注意什么呢?崔大夫：女性的皮膚美可能受到多種因素韻影響，比如年齡、遺傳、營養(yǎng)、疾病和生活習慣等。目前，已經(jīng)證實健康的皮膚需要多種維生素。臨床上也發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、維生素缺乏的慢性病人，往往表現(xiàn)皮膚干燥，沒有光澤和瘙癢。很多維生素對維持皮膚健康有很重要的作用，比如維生素A、維生素c、維生素D、維生素E具有抵抗身體自由基的氧化作用的功能。我們知道，在身體長時間接受太陽光紫外線或環(huán)境中的污染物時，會產(chǎn)生自由離子基。過多的自由離子基可以穿透皮膚細胞，破壞皮膚細胞結(jié)構(gòu)，破壞皮膚下膠原彈性蛋白的功能，引起皮膚炎癥反應。這些破壞作用直接導致皮膚表面張力的下降，皮膚出現(xiàn)脫水、干燥和皺褶，加快皮膚老化的速度。

除了維生素對皮膚健康有好處外，良好的生活習慣也是一個不可或缺的重要因素，因此專家建議，要想擁有健康美麗的皮膚，最好做到以下幾點：

(1)每天喝足夠的水。水不但會保護皮膚免于脫水狀態(tài)，還會加快身體新陳代謝速度，對維持皮膚健康非常重要。

(2)戒煙。因為吸煙，包括吸入二手煙，都會明顯損害皮膚細胞結(jié)構(gòu)，加速皮膚老化現(xiàn)象。

(3)保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，比如吃低脂和含有豐富維生素、纖維素和礦物質(zhì)的食物。少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果。

(4)要盡量避免長時間的日曬、蚊蟲叮咬和皮膚感染。

(5)合理釋放工作生活中的壓力。堅持日常體育鍛煉。保持足夠睡眠和大便通暢。

(6)可以使用含維生素的化妝品，但是不要過分迷信它們。因為很多化妝品中的維生素很容易在自然環(huán)境中迅速分解而失去作用。不要使用含酒精的化妝品，因為酒精會加速皮膚脫水。

富含礦物質(zhì)的飲料不能代替水

Q：我是一個酷愛運動的人。每次鍛煉回來，總覺得喝白開水沒法補充能量。所以，為了讓自己更快地恢復體力，我總喝一些富含礦物質(zhì)的運動飲料。現(xiàn)在我越來越愛喝飲料，對白開水很排斥。這樣一直喝下去，對我的健康有壞處嗎?

崔大夫：首先，運動飲料不能代替水。如果您每天都喝飲料，不喝水，是會影響到您的健康的。

我們每天平均需要喝1.5—2公斤水，才能保證生理需要。人體內(nèi)礦物質(zhì)和水分的正常比例主要是由神經(jīng)中樞和腎臟來控制。當身體血液循環(huán)系統(tǒng)礦物質(zhì)相對較多，水分相對較少時，可以直接刺激神經(jīng)中樞，產(chǎn)生口渴的感覺。所以，這個時候最好直接喝水。

運動飲料富含礦物質(zhì)和糖。如果每天喝太多運動飲料，可能造成體內(nèi)礦物質(zhì)過剩，對健康有害無利。比如，補充過多的鈉，會增加血容量，升高血壓，對心臟造成負擔。血中的鉀含量增加，會造成心臟節(jié)律異常。

不過，如果您經(jīng)常參加體育鍛煉，并且，每次活動量很大，那么鍛煉后最好喝一些富含礦物質(zhì)的飲料。因為劇烈運動時，人體會大量出汗，體內(nèi)必然隨著汗液而流失大量礦物質(zhì)，最常見的是鈉和鉀。如果此時只喝含極少礦物質(zhì)的純凈水，不能及時補充已經(jīng)丟失的礦物質(zhì)。這樣不僅對身體有害，還可能造成水中毒。因為礦物質(zhì)不但可以維持人體正常循環(huán)血容量和細胞內(nèi)外滲透壓力平衡，而且還對保證人體神經(jīng)纖維信號傳遞和心臟正常電傳導起著舉足輕重的作用。此外，這些飲料還含有一定量的碳水化合物，也就是我們常說的糖。糖是人體最主要的能量來源。劇烈運動后，人體不但需要補充礦物質(zhì)，還需要補充能量。此時，運動飲料是最符合人體生理需要的飲料。