問藥

如果舌苔黏膩外加氣虛，可以吃些什么進補一下，蜂王漿可以嗎？

中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任醫師倪青：舌苔黏膩按中醫來講是濕氣重，主要是脾虛（也可以看做氣虛）。還要看舌苔的顏色，偏白是寒濕、偏黃是濕熱，女性可以參考白帶的顏色和氣味進行判斷，還可以通過全身其他癥狀找出病因。蜂王漿能起到一定的輔助作用，比如通過補氣健脾來治水濕。但最好還是用一些對癥的中藥，或者找中醫診療，因為癥狀復雜，需要參考多項情況才能提供所需的藥品名稱。

服用“多仔丸”真的能生多胞胎么？

《健康之家》：服用促排卵藥確實可以增加懷上雙胞胎的幾率，不過顯然不是什么好方法。卵巢的壽命是與生俱來的，女孩兒卵巢里卵泡的數量生下來就是確定的，大致有數十萬到上百萬個。隨著身體的發育，青春期時卵巢中的原始卵泡會削減到僅剩4萬個，而這4萬個卵泡也并非都有用。每個月經周期都有數個原始卵泡發育，準備成長為成熟卵泡。但最終只有一個卵泡能夠發育成熟，分泌雌激素，排出卵子。而當所有的卵泡都用完以后，卵巢不再分泌雌激素，卵巢功能就會逐漸衰竭。由于每次排卵都需要“浪費”幾個原始卵泡，所以四萬個卵泡實際上只能維持幾十年的時間，這也正是絕大多數女性都在40到50歲進入更年期隨即絕經的原因。而如果一個月排3個，可能30多歲就要面臨更年期了。除此之外，由于排卵藥阻斷了雌激素對下丘腦的反饋，導致身體停留在一個高雌激素水平上，有可能造成卵巢過度刺激綜合征，如內分泌紊亂、水電解質失衡、盆腹腔積液甚至是血栓。高水平的雌激素還會加速乳腺腫瘤、卵巢囊腫的生長。

我最近老覺得心慌，累的時候還出虛汗，去醫院檢查后，醫生給我開了生脈飲，可我去藥店后發現，除了生脈飲還有生脈膠囊、生脈散、參麥顆粒，這幾種藥成分還挺相似，請問有什么區別？

天津中醫藥大學臨床博士 陳御麟：這幾種中成藥都來源于一個古方——生脈散，出自我國金代名醫李東垣所著的《內外傷辨惑論》。生脈飲和生脈膠囊沿用了原方的組成，只有三味中藥，即人參、麥冬、五味子。生脈散可以益氣養陰、斂汗生津，主要用于治療汗多體倦、氣短喘促、心煩失眠、口干渴等氣陰兩虛證。慢性支氣管炎、肺結核、神經衰弱、緩慢型心律失常、房室傳導阻滯等患者出現上述表現時，可以在醫生的指導下服用。

而參麥顆粒則在生脈散的基礎上，藥物組成有些變化，保留人參、麥冬，去掉五味子，加入南沙參、黃精、山藥、枸杞子等補陰類中藥，少了五味子斂肺止汗的作用，但加強了養陰的效果。因此，它更適合氣陰兩虛證中，汗多、氣短、喘咳的癥狀不明顯，而面黃肌瘦、口干口渴、腰膝酸軟、食欲不振、頭暈眼花等癥狀比較明顯的患者。

最后提醒，上述中成藥都含有人參，服用時不宜喝茶、吃蘿卜，以免影響藥效。

高血壓患者需要經常換藥嗎？

衛生部北京醫院心內科副主任醫師 李康：如果一個患者血壓控制良好，沒有出現副作用的話就不用換藥。首先降壓藥不存在耐藥性，藥物最好就是安全、有效、價格便宜，這就是最適合患者的藥物。只有如下情況是需要換藥的：1.如果患者用藥后隨著季節的變化，或者受各種因素的影響，血壓出現波動。2.如果出現了從未出現的副作用，如腳部浮腫、心動過速、腎功能下降等。3.藥物價格太貴等患者無力承擔。