是誰(shuí)殺死了喬布斯?

IPHONE 5沒有如期而至，而喬布斯的死訊卻快得讓人難以置信。是誰(shuí)殺死了這個(gè)用一只蘋果便玩轉(zhuǎn)了世界的人？繼帕瓦羅蒂、拉爾夫·斯坦曼之后，作為殺手，胰腺癌又一次進(jìn)入了人們的視野。

史蒂夫·喬布斯從宣布退出蘋果到離世都快得讓人措手不及，死因是復(fù)雜的胰腺癌并發(fā)癥，享年56歲。他與剛剛離世的諾貝爾獲得者拉爾夫·斯坦曼以及著名的意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂一樣，都沒能逃脫死神的眷顧。即使喬布斯坐擁巨額財(cái)富、斯坦曼研究出了免疫療法卻都于事無(wú)補(bǔ)，胰腺癌為何會(huì)如此致命？它真的是成功男人的噩夢(mèng)么？

殺手背后的玄機(jī)

胰腺癌素有“癌中之王”的頭銜，是一種惡性程度較高的腫瘤。腺癌是最常見的一種，是胰腺的外分泌腺部分發(fā)生的病變。在美國(guó)每年約有44，000名新的確診病例，絕大多數(shù)（95％）的癌癥為腺癌。眾所周知，手術(shù)切除是主要的治療手段，而錯(cuò)過手術(shù)最佳時(shí)機(jī)的患者，從診斷到死亡通常只有7-9個(gè)月的時(shí)間。53%的患者在診斷出罹患胰腺癌的時(shí)候，癌細(xì)胞就已經(jīng)擴(kuò)散了，只有1.8%的病人能夠在確診后堅(jiān)持5年。那么喬布斯是怎樣從2003年確診后堅(jiān)持走到現(xiàn)在的呢？

其實(shí)折磨喬布斯多年的腫瘤名為胰島細(xì)胞瘤，是一種比胰腺癌罕見的癌癥。胰腺分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺兩部分，既然有兩個(gè)組織，那么就會(huì)產(chǎn)生兩種截然不同的癌癥類型。胰島細(xì)胞瘤是由于負(fù)責(zé)胰腺內(nèi)分泌功能的細(xì)胞，即胰島細(xì)胞發(fā)生了癌變，屬于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor）的一種。它的發(fā)展相對(duì)緩慢，比較容易治療，這種癌的患者在接受治療后存活多年都不足為奇。

而斯坦曼早在4年前就已經(jīng)確診患有胰腺癌，去世時(shí)享年68歲。那又是什么讓斯坦曼最終以多活4年的神話，打破了晚期胰腺癌只有短短幾個(gè)月生命的傳說？更何況在患病期間，斯坦曼教授還能繼續(xù)從事免疫細(xì)胞研究的工作？答案就在于他所做的免疫細(xì)胞研究。在患癌期間，他用自己發(fā)現(xiàn)的樹突狀細(xì)胞(DC細(xì)胞)設(shè)計(jì)的免疫療法為自己治療，最終掙脫了胰腺癌給他套上的短短幾個(gè)月的生命枷鎖，反而多活了4年，延長(zhǎng)了生命。也正是這項(xiàng)研究使得斯坦曼去世之后，仍然獲得了2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的殊榮。

致命原因：難以早期診斷

胰腺癌之所以會(huì)如此致命，很大程度上是因?yàn)樗窃谕砥诓拍鼙辉\斷出來。因胰腺所處位置較深，很不易被發(fā)現(xiàn)異常；而且由于距離很近，癌細(xì)胞通常會(huì)轉(zhuǎn)移至肝臟、淋巴結(jié)和腹膜等其他器官。再加上胰腺癌與肺癌或結(jié)腸癌不同，并沒有過多的早期癥狀，等到有臨床癥狀，往往也只是上腹部不適、胃口不佳等，常被人們誤以為是胃潰瘍或胃炎，因而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。大多數(shù)病例都是等到確診后才會(huì)發(fā)現(xiàn)一些持續(xù)癥狀或更嚴(yán)重的跡象，如黃疸、胃排空障礙、腸梗阻及腹痛等。

道高一尺，魔高一丈？

目前最普遍的治療方法就是通過手術(shù)把癌變的部位拿掉，以防止癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散，這就是傳說中的惠普爾（Whipper）手術(shù)。但是，手術(shù)過后復(fù)發(fā)的可能性也很大。而且手術(shù)本身就是有風(fēng)險(xiǎn)的，胰腺處在腹部很深的地方，胃的后邊，被其他主要器官所包圍，這很不利于手術(shù)的進(jìn)行。想要根本切除病灶的隱患，就必須明確的知道手術(shù)的位置。

但是，如果像斯坦曼那種情況，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散了，那么最常見的方法就是化療。主體化療藥物是吉西他濱（GemcitabineHydrochloride），但其實(shí)對(duì)于普通的胰腺癌患者并不是很有效。當(dāng)然也有許多患者在用藥后延長(zhǎng)了幾年壽命，這都是因人而異的。斯坦曼表示，盡管化療初期有一些好轉(zhuǎn)的跡象，但他還是覺得死神就近在咫尺。于是，斯坦曼決定運(yùn)用他所熟知的免疫系統(tǒng)治療法來改變自己的命運(yùn)。眾所周知，這并不是一件容易的事，試圖用免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥一直是個(gè)難以攻克的問題?？伤固孤采钌畹馗械?，用免疫系統(tǒng)療法對(duì)抗腫瘤是非常有前景的。在積極奮斗了4個(gè)年頭之后，斯坦曼與世長(zhǎng)辭了，雖然未能活著獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的榮譽(yù)，可他留給我們的卻是十分寶貴的財(cái)富，以及治愈癌癥的新希望。

冷家驊點(diǎn)評(píng)：

胰腺癌的發(fā)生目前認(rèn)為是基因等先天因素和環(huán)境等后天因素相互作用的結(jié)果，因此從某種意義上說，防癌比治癌更為重要。在目前科學(xué)水平下要做到預(yù)防胰腺癌，最重要的就是改變不良生活習(xí)慣。為保持胰腺的正常功能應(yīng)在日常生活中做到以下幾點(diǎn)：

1戒除不良生活習(xí)慣特別是煙酒嗜好。有研究顯示，在諸多胰腺癌的危險(xiǎn)因素中，吸煙是最明確也是最主要的致癌因素，而在戒煙后10年人體才能基本清除煙草造成的危害。長(zhǎng)期酗酒則易于造成慢性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作，這一點(diǎn)同樣也是患上胰腺癌的高危因素之一。

2注意合理的膳食搭配。長(zhǎng)期高脂肪和高熱量飲食可能加重胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肥胖，甚至誘發(fā)胰腺癌。因此飲食上要葷素搭配，注意多攝入新鮮水果蔬菜等膳食纖維，這樣更有利于胰腺的保健。

3規(guī)律生活，適當(dāng)鍛煉。規(guī)律的作息和飲食有助于保持身體的自然節(jié)律，避免器官功能紊亂，這對(duì)于胰腺的健康至關(guān)重要。其中特別要避免暴飲暴食，從而減少急性胰腺炎的發(fā)生。要知道胰腺炎的急性期死亡率甚至高于胰腺癌。

4保持良好心態(tài)和樂觀情緒。精神長(zhǎng)期壓抑的人群其機(jī)體免疫力明顯下降，長(zhǎng)期如此將會(huì)促使體內(nèi)多種急慢性疾病的種子萌發(fā)，嚴(yán)重影響身體健康。