習慣性流產的后天因素

隨著醫學的進步與發展，導致習慣性流產的原因已基本探明：50％-60％的早期流產是受精卵的染色體異常所致。這種流產減少了先天性畸形兒的出生，是人類的一種自然淘汰現象。然而，排除夫婦雙方染色體異常、子宮先天畸形這類先天因素后，多數后天因素導致的流產是可以避免的。

慢性陰道炎

女性生殖道有一層薄薄的上皮，醫學上稱其為上皮屏障。這一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴細胞與精液直接接觸。當炎癥破壞這一屏障時，精液會直接與這些淋巴細胞接觸，促使女性產生抗體。這些抗體即優生學上常說的抗精子抗體或抗子宮內膜抗體。

對策 孕前積極治療生殖器炎癥，直至治愈。同時作免疫學檢查，如發現抗體陽性，要治愈后再考慮懷孕。避免經期同房，以免感染和產生抗體。

子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎是導致流產的最常見原因。英國科學家1997年的一項研究證明，約90％流產與婦科炎癥有關。胚胎發育初期，需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養。子宮內膜的慢性炎癥可影響絨毛的發育，此時，就像樹根發生了壞死，枝葉也會枯萎一樣，隨著胚胎的死亡，自然流產就隨之發生。

對策 子宮內膜炎表現為白帶量增多，經期延長，腰骶部疼痛等。有經驗的醫生根據病人癥狀和B超檢查，即可作出診斷。準備懷孕的女性如有這類癥狀。應及時檢查治療。

月經不調

由月經不調導致的流產，多見于那些月經提前、經期延長(整個經期可延長至十幾天)者。這些表現實際上就是醫學上所說的功能性子宮出血。這種病人孕激素水平低下，一旦懷孕，孕酮水平更顯得不足，因此可造成母體對胚胎的免疫排斥，子宮肌肉興奮性增高，影響絨毛發育，導致流產。

對策 孕前應調整月經周期，使其恢復到正常狀態，為胚胎著床、發育作好充分的準備。長期月經不調者，一旦懷孕也應及時就診，調整孕后內分泌水平。

病原微生物感染

在反復流產的病人中，病毒感染也是常見原因。常見的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒，造成胚胎、胎兒發育畸形，最終流產。這里還有個隱性感染問題。如人們一般認為弓形蟲感染是養寵物引起的，卻不知吃涮鍋、進食半生的牛羊肉也會感染。由于這種感染沒有特異性，多數病人可以沒有癥狀，因此很容易被忽略。

對策 孕前作好病原學檢查。對于有習慣性流產的人來說，孕前檢查比孕后保胎更為重要。

血型不合

男女雙方血型不合，也是流產的常見原因。主要見于女方是“0”型血或“Rh”陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發育、胎兒溶血等。這種流產一般發生在多次流產的病人中，首次妊娠病人相對幾率較低。

對策 “O”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育愿望，建議采取避孕措施。一旦懷孕，不要輕易流產。這類女性流產的次數越多，越會增加下次懷孕后自然流產的風險性，尤其是女方為“Rh”陰性血者。

反復刮宮

有些流產發生在懷孕的五六個月，這些病人經B超檢查證實孩子發育正常，但流產發生來得也很快。她們常訴說“肚子痛，十幾分鐘，孩子就流出來了。”究其原因，這些病人大多有反復刮宮史。多次刮宮會導致宮頸損傷，隨著懷孕月份的加大，宮腔內壓力的增高，最終導致宮口開放，流產。

對策 一旦發生計劃外懷孕，刮宮時間應安排在懷孕45天以后。45天前宮口堅硬而小，反復強行擴宮，容易導致宮頸結締組織損傷，難以承受懷孕帶來的宮內重壓。孕前檢查發現有宮頸損傷者，應提前做宮頸縫合術。也可在懷孕4個月后做宮頸環扎術。