探討健康教育在中風(fēng)患者的應(yīng)用

摘 要 目的：探討中風(fēng)患者健康教育的方法。方法：分析中風(fēng)患者的特點(diǎn)和健康教育的必要性。結(jié)果：通過健康教育，樹立患者康復(fù)的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：提高護(hù)士專業(yè)知識，根據(jù)患者制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)患者實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者掌握康復(fù)的方法和技巧，預(yù)防并發(fā)癥，建立良好的生活方式，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 中風(fēng) 健康教育 護(hù)理體會

中風(fēng)患者的特點(diǎn)

中風(fēng)患者常驟然發(fā)病，有些患者病程較長，并伴有并發(fā)癥，造成生活不能自理或語言表達(dá)障礙，患者常焦慮不安或情緒低落，悲觀失望。心理負(fù)擔(dān)重，渴望了解病情的現(xiàn)狀及預(yù)后，住院期間需要協(xié)助患者生活護(hù)理及培養(yǎng)自理能力，從患者入院至出院實(shí)施全程的健康教育，不僅增加了療效，提高了患者的自我保健能力及康復(fù)鍛煉的技巧，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

實(shí)施方法

安置合適的體位：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床4～6周，限制探視。護(hù)理操作應(yīng)輕柔，頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)避免搬動，側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，保持呼吸道的通暢，以利口腔分泌物流出。腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋或冷敷，以免腦血管收縮，血流減慢而使腦血流量減少。使用枕頭、足托板等協(xié)助患者矯正或維持正確的身體姿勢，避免足下垂、髖關(guān)節(jié)外翻或肩關(guān)節(jié)脫臼?；紓?cè)肢體盡量不施行靜脈滴注，以免影響患肢的活動和康復(fù)。

合理用藥：向患者及家屬講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。做好用藥后的觀察及護(hù)理。

心理指導(dǎo)：及時(shí)了解患者的內(nèi)心感受，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理。對于急躁易怒的患者，要耐心聽患者傾訴，疏導(dǎo)患者的情緒，使其得到宣泄并使患者掌握自我調(diào)節(jié)和控制情緒的方法，保持情緒穩(wěn)定。對于焦慮不安的患者，要多關(guān)心，給予解釋和安慰，使患者了解有關(guān)疾病的調(diào)護(hù)知識，消除其緊張不安情緒。對情緒低落或悲觀失望的患者，要多給予鼓勵和幫助，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬為其提供精神支持。

飲食指導(dǎo)：急性腦出血患者在發(fā)病24小時(shí)禁食，24小時(shí)后病情平穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高、無上消化道出血，可行鼻飼流質(zhì)飲食，并做好鼻飼管護(hù)理，意識清醒后如無吞咽困難，可拔掉胃管。注意口腔衛(wèi)生，防止感染。飲食以富有營養(yǎng)、易消化、低脂、低糖為宜，多食新鮮蔬菜、水果、豆類及瘦肉、魚肉、蛋類、少食動物脂肪。禁忌肥甘甜膩、辛辣刺激之品。

預(yù)防并發(fā)癥：長期臥床患者應(yīng)保持床鋪整潔、干燥、柔軟，每2～4小時(shí)小時(shí)翻身1次，并用溫水擦身，受壓部位用手掌蘸紅花酒輕輕按摩，預(yù)防褥瘡發(fā)生。同時(shí)輕拍患者背部，幫助咳痰、排痰，防止墜積性肺炎。也可用智能按摩床墊，對褥瘡的發(fā)生和褥瘡的恢復(fù)有顯著的效果。

康復(fù)指導(dǎo)：患病后要抓住時(shí)機(jī)，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言康復(fù)鍛煉，讓患者了解中風(fēng)康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)、持之以恒的過程，需長期堅(jiān)持。同時(shí)要及時(shí)鼓勵其進(jìn)步，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

避免復(fù)發(fā)因素：①治療全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心腎疾病等。②保持情緒穩(wěn)定，避免激動、生氣。③飲食有節(jié)，清淡禁油膩，忌暴飲暴食，戒煙酒。④生活起居有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。⑤無突然改變體位和用力過猛，保持大便通暢。⑥隨季節(jié)和氣候變化增減衣物。⑦在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。

討 論

中風(fēng)患者的健康教育包括飲食、心理、生活起居、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等。中風(fēng)長期臥床患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥，中風(fēng)患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)在整個(gè)康復(fù)過程中起到關(guān)鍵的作用。護(hù)士在患者就診的過程中，要因人、因病、因時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)和交流。及時(shí)解除患者的實(shí)際問題，可以促使患者樹立對疾病的正確認(rèn)識，從而積極配合治療，融洽了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任感，提高了患者的滿意度。通過健康教育的實(shí)施，護(hù)士在施教過程中，遇有新的問題能積極主動地去學(xué)習(xí)，去探討，拓寬了知識面，提高了整體素質(zhì)?；颊咴诰驮\過程中，隨著對疾病知識的了解，對危險(xiǎn)因素的控制，以及對并發(fā)癥的治療，使其建立良好的生活方式，有效降低了發(fā)病率、致殘率、死亡率，提高生活質(zhì)量。使社會對護(hù)理工作得到認(rèn)可，提高了社會地位。

參考文獻(xiàn)

1 馮正儀，主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001，10.