中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘臨床觀察

摘 要 目的：觀察中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：將符合診斷的72例患者隨機分入治療組和對照組各36例，治療組采用自擬抗敏定喘散配合霧化，對照組單用西藥治療，連續(xù)用藥治療8周后進行比較。結果：治療后兩組患者的臨床證候指標均有明顯改善(P＜0.05)。結論：抗敏定喘散配合西藥治療支氣管哮喘療效良好，中西醫(yī)結合防治支氣管哮喘具有一定的優(yōu)勢。

關鍵詞 支氣管哮喘 中西醫(yī)結合

支氣管哮喘是由各種理化因素作用，導致支氣管痙攣而引起反復喘息發(fā)作。這種慢性疾病秋冬季節(jié)并不少見，單用西藥治療不良反應大，且癥狀反復。我院2008年5月～2010年5月應用中西醫(yī)結合治療反復支氣管哮喘72例取得良好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：72例患者，病程2～15年，其中男38例，女34例；年齡45～79歲，平均57歲。隨機分為治療組和對照組各36例。其中治療組男20例，女16例；年齡45～79歲，平均58歲。對照組男18例，女18例；年齡46～77歲，平均56歲。

治療方法：治療組用中藥抗敏定喘散：地龍30g，全蝎30g，僵蠶30g，麻黃15g，細辛9g，蚤休15g，川貝母15g，甘草15g，研細粉。用法3.0g，3次/日，飯后白開水送服。對照組用西藥氨茶堿片0.1g，3次/日，口服。療程均為2個月，急性發(fā)作期配合氧療和沐舒痰霧化排痰7～14天。

療效判斷標準：支氣管哮喘療效標準參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會擬定的標準［1］。①顯效：咳、痰、喘息癥狀及肺部哮鳴音消失或基本消失；②有效：咳、痰、喘息癥狀及肺部哮鳴音有所好轉(zhuǎn)；③無效：咳、痰、喘息癥狀及肺部哮鳴音無好轉(zhuǎn)或加重。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計學分析軟件處理。組間比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組療效比較：治療組36例患者，有效率(治愈+好轉(zhuǎn))達83.6%。對照組36例患者治愈有效率為61.1%。兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義。

兩組不良反應比較：治療組治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，對照組2例出現(xiàn)腹脹、納差、3例出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應。

討 論

支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病，且誘發(fā)因素多樣，肺部最突出的病理改變是支氣管及毛細支氣管內(nèi)存在黏液栓塞，此外還有支氣管黏膜和黏膜下水腫，支氣管腔內(nèi)柱狀上皮脫落，黏膜下層毛細血管擴張等造成成氣道管腔狹窄，致氣道阻力增加而出現(xiàn)哮喘。以皮質(zhì)激素和茶堿類為主的西藥治療不良反應大，停藥后病情反復。中醫(yī)學認為，支氣管哮喘屬于“哮病”范疇，其基本病機為痰飲伏肺。我們采用氧療、霧化化痰及配合中藥抗敏定喘散治療，針對哮喘發(fā)作的中醫(yī)咳痰喘的病因病機。現(xiàn)代藥理研究認為［2］，地龍有擴張支氣管、抗組胺作用；僵蠶化痰平喘，所含蛋白質(zhì)有興奮腎上腺皮質(zhì)作用；麻黃抗過敏，緩解支氣管痙攣。全蝎鎮(zhèn)靜止痙，蚤休鎮(zhèn)咳平喘。細辛溫肺化痰。現(xiàn)在有學者認為［3］，細辛有麻痹氣管黏膜末梢神經(jīng)，阻礙氣管黏膜刺激的沖動傳導。川貝母潤肺化痰，解痙止咳。甘草調(diào)藥和中，止咳瀉火。全方共抗敏解痙、止咳平喘功效。

總之，中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘融匯中西醫(yī)學的優(yōu)勢，標本兼治，不良反應輕，配合精心的臨床護理，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 中華醫(yī)學會呼吸病學分會.支氣管哮喘分會.支氣管哮喘防治指南［J］.中華結核和呼吸雜志，1997，20(5):261.

2 孫秀英，王富珍，王福星.中藥地龍研究進展.中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16(增刊):102.

3 黃順旺.細辛的藥理毒理和臨床應用.安徽醫(yī)藥，2003，7(6):478.