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心臟康復(fù)/二級預(yù)防的主要步驟及措施

2011-12-31 00:00:00周玉杰

心臟康復(fù)/二級預(yù)防的第1期,即院內(nèi)心臟康復(fù)階段的主要內(nèi)容如下:①評估、教育與咨詢:向患者講解目前的病情、治療及下一步診療方案,評估有無心理障礙(如抑郁或焦慮),制定住院期間的活動計(jì)劃,教育患者及護(hù)理者對可能發(fā)生的AMI癥狀如何識別并作出早期反應(yīng),糾正危險(xiǎn)因素。②教育、幫助患者恢復(fù)體力及日常生活能力(如開車和工作):通常于入院后24小時內(nèi)開始,目的是在出院時達(dá)到基本生活自理。早期活動計(jì)劃根據(jù)病情而定,受很多因素影響,如并發(fā)癥、年齡、生活習(xí)慣及骨關(guān)節(jié)狀況。無并發(fā)癥的心肌梗死(MI)、急診冠脈搭橋術(shù)(CABG)或經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PCI)術(shù)后可以早期活動,而合并有心力衰竭或心源性休克等復(fù)雜情況者可能要延遲活動。③出院計(jì)劃:評估患者何時適合出院、出院后的生活自理能力及能否進(jìn)入相關(guān)的社區(qū)保健服務(wù),結(jié)合患者的需求,與心臟專家、全科醫(yī)生和(或)基層醫(yī)療保健人員聯(lián)系,明確下一次隨訪的時間。④推薦患者參加院外早期心臟康復(fù)計(jì)劃。

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